浅析心血管病介入治疗术致急性低血压的特点与处理方式

【摘要】目的　对心血管介入治疗引起的急性低血压患者的处理方法研究。方法　根据我院接收的心血管并介入治疗患者来进行研究，此次选取的患者共有42例，均是心血管病介入手术治疗后出现急性低血压症状的患者，对他们的临床处理方式进行探讨分析。结果 20例患者接受了阿托品肌注治疗，患者在肌注后病情有了较大的改善，占47.62%，有6例患者采取输液的方式进行了小剂量的滴注，占14.29%，有5例患者接受了多巴胺治疗，症状有所改善，占11.9%。有9例使用肾上腺素皮下注射以及阿托品、多巴胺等联合治疗，并且为患者进行了补血治疗，患者在经过治疗后2小时均获得了改善，占21.43%。有2例患者出现了急性心包填塞引发的低血压症状，经过输液和引流后，症状改善。结论 心血管病介入治疗引起的低血压症状在临床中属于并发症，患者非常危险，要尽早诊断和治疗，以提升患者的生存几率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.116

工作单位：150010黑龙江省哈尔滨市第一医院

Characteristics and Treatment Methods of Acute Hypotension Induced by Interventional Therapy of Cardiovascular Disease

LI Jingshu　The first hospital of Harbin，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective　Processing method of interventional treatment induced acute hypotension patients on cardiovascular system. Methods According to our hospital received cardiovascular and interventional treatment of patients to study，the selection of patients with a total of 42 cases ofacute hypotension，are symptoms of interventional treatment of cardiovascular disease after operation in patients with clinical treatment，analysed on their way. Results 20 patients received atropine injection therapy，patients in the intramuscular injection after disease have been greatly improved，accounting for 47.62%，there are 6 patients by infusion of small dose infusion，accounted for 14.29%，5 cases received dopaminergic treatment，symptoms improved，accounting for 11.9%. There were 9 cases of the use of subcutaneous injection of epinephrine and atropine，dopamine and other combined treatment，and the blood therapy for patients，the patients after treatment for 2 hours were improved，accounting for 21.43%. 2 patients presented acute pericardial tamponade induced hypotension symptoms after infusion and drainage，symptoms improved.Conclusion Treatment induced hypotension symptoms in clinical complications of interventional cardiovascular disease，very dangerous to patients，early diagnosis and treatment，to improve the chances of survival of patients.

【Key words】Cardiovascular disease interventional therapy，Acute hypotension，Characteristics

心血管疾病介入治疗是使用心导管技术来向心脏进行治疗器械输送的治疗方式。临床中该治疗方式在心血管疾病中有较大的应用。采取心血管介入治疗时，患者会因刺激出现迷走神经反射，其血管出现暂时性扩张状态，心脏回血量降低，导致急性低血压产生 ［1］。我院对心血管介入治疗患者42例进行了研究分析，探讨治疗是急性低血压处理的方式和效果，现进行以下报道。

1　一般资料

2007年至2013年我院接收心血管介入治疗的患者中共有42例出现了急性低血压症状，其中有男性患者26例，女性患者15例，最小患者18岁，最大患者64岁。术前诊断为心律失常18例，外周动脉狭窄4例，冠心病20例。这些患者病发时多表现为心跳减慢，血压迅速下降，并偶伴大汗淋漓、胸闷、呕吐，对外界刺激反应迟钝等症状。

2　操作方法

术前进行抗凝血准备，硬膜外麻醉后，取右侧腹股沟韧带下2～3 cm处，进针角度为45°，穿刺。术后进行加压包扎。

3　结果

此次研究中共有20例患者接受了阿托品肌注治疗，患者在肌注后病情有了较大的改善，该类患者占47.62%，有6例患者采取输液的方式进行了小剂量的滴注，占14.29%，有5例患者接受了多巴胺治疗，症状有所改善，占11.9%。有9例使用肾上腺素皮下注射以及阿托品、多巴胺等联合治疗，并且为患者进行了补血治疗，患者在经过治疗后2小时均获得了改善，占21.43%。有2例患者出现了急性心包填塞引发的低血压症状，经过输液和引流后，症状改善。

4　讨论

心血管介入术是心血管疾病检查和治疗的常用方法，该治疗方法存在一定几率导致患者发生急性低血压症状，对患者的生命健康产生了严重的威胁。一般来说，该并发症的产生是受到了神经调节功能障碍以及器质性病变的影响 ［2］。心血管介入手术并发低血压症状的病例在我院6年内共有2.91%，该几率并不算高，可是却是非常危险，因为患者一般并发症出现后，会非常快速的进入危险期，抢救不及时就会死亡。所以对心血管介入手术低血压的发生进行研究分析，可以让我们加强预防，对患者尽早的发现，提供针对性的补血治疗，可以降低该并发症的风险性，让患者的心血管介入治疗效果稳定、可靠。