糖皮质激素在呼吸系统中的临床应用研究

【摘要】目的　主要探讨了糖皮质激素在呼吸系统中的应用情况，根据临床试验分析了应用的方法，并总结出其应用的重要意义所在。方法某院在2010～2012年期间，对呼吸内科60例进行糖皮质激素治疗的患者病历进行研究。包括对于病历的种类、药物应用的种类、选取方法、用药剂量以及用药后患者出现的不良反应的情况。根据应用的具体情况来探讨糖皮质激素在呼吸系统中的应用的重要意义。结果 60例患者当中患有严重哮喘疾病的共有31例。占总数的50%多。结论 临床使用糖皮质激素进行应用，经过在使用能够有效控制患者病情，因此，糖皮质激素在呼吸系统中的应用极为广泛。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.223

作者单位：157100 牡丹江，大海林林业局

The Clinical Application Research of Glucocorticoid in the Respiratory System

LI Yanhua　Hailin　Forestry Bureau，Mudanjiang 157100，China

【Abstract】

Objective This paper discusses the application of glucocorticoid in the respiratory system，according to the clinical trialanalysis of the application of the method，and summarizes thesignificance of its application. Methods In our hospital during the period from 2010 to 2012，60 cases of respiratory department of internal medicine of glucocorticoid in the treatment of patients medical records. And for the record，including the types of drug applications，selection method，dosage and medication in patients with adverse reactions. To explore the significance of the application of glucocorticoid in the respiratory system. According to the specific circumstances of the application. Results Among the 60 patients with severe asthma were found in 31 cases. Accounting for 50% of the total number. Conclusion The clinical application of glucocorticoid use，after can effectively control the disease，so in the use，application of glucocorticoids in respiratory system in a wide range.

【Key words】Glucocorticoid，Clinical value，Adverse reaction

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2010年4月～2012年4月期间呼吸内科收治的应用糖皮质激素进行治疗的患者共60例，其中男32例，女28例，年龄为2岁～70岁不等，平均年龄（40.0±5.0）岁。患者住院时间为1～3周不等，平均住院时间为（1.0±0.5）周。

1.2　研究方法

针对这60例患者进行研究，主要研究患者发病的类型、病情情况以及出现某种症状，同时，针对糖皮质激素的使用进行探讨，分析了其使用方法、剂量、用药后的反应情况。并针对患者在用药后出现的不良反应进行研究，以患者临床治疗为主要研究对象。

2　结果

2.1　患者疾病资料

经过对某院60个病例的试验分析出，存在危重哮喘的病例共有31例，占总病例数的50%多，患有急性呼吸窘迫症的共有21例，占33.3%，支气管肺发育不良呼吸道发育不完全的患者共有9例。其中，患有危重哮喘的主要病症有严重性低氧血症、意识障碍、呼吸及疲劳等类型，在临床中应用普通药物不能够进行治愈。急性呼吸窘迫症状主要表现为呼吸衰竭，而支气管发育不完全的患者经研究，患者均为早产儿，表现为呼吸困难、缺氧等症状。

2.2　糖皮质激素应用情况

本文31例危重哮喘患者使用短效糖皮质激素，主要有氢化可的松与甲泼尼龙两种，均为静脉注射，剂量为氢化可的松4～8 mg/kg或甲泼尼龙1～3 mg/kg，给药频率为每6 h一次，患者症状缓解后逐渐停药。急性呼吸窘迫综合征患者中，早期患者使用短效糖皮质激素，主要为甲泼尼龙等，给药剂量为30 mg/（kg•d），晚期患者使用长效糖皮质激素，均为大剂量用药。支气管肺发育不良患者使用长效糖皮质激素进行治疗，一般采用地塞米松，为静脉注射，剂量为0.5 mg/（kg•d），根据患者的病情缓解而逐渐减量。

2.3　患者临床结果

本文选取的60例患者通过积极的治疗，症状均得到缓解，除1例患者（为1例早产儿）因病情过重最后死亡外，其余患者均康复出院，治愈率为98.3%。

2.4　不良反应

对本文发生不良反应的患者进行分析可得，60例患者中共22例患者发生不良反应，其中发生感染共7例，占11.7%，骨质疏松共12例，占20.0%，医源性肾上腺皮质功能亢进共2例，占3.3%，消化系统并发症共1例，占1.7%，并发症的总发生率为36.7%。

3　讨论

3.1　糖皮质激素的用药效果

糖皮质激素在临床中由于抗炎、抗过敏以及抗休克的作用，决定着基金转录的作用。糖皮质激素内部能够能够将基因进行转化，并能够控制炎性分子的形成，能有效控制炎性现象对于人体的损害，在糖皮质激素的药理作用中，能够在炎性物质出现的初级阶段进行控制，主要是通过加大血管的紧张性从而使血管流通性降低，防止白细胞的作用，降低炎性反应 ［1］。

3.2　糖皮质激素用药注意事项

在患者用药剂量、类型、用法以及反应后的研究中得出，危重哮喘的患者一般运用短期的糖皮质激素进行治疗，运用静脉注射的方法，使用甲泼尼龙与氢化可的松药剂进行治疗。在用药一段时间后，病情得到控制及缓解，可以逐渐减少药剂 ［2］。其中尤其需要注意的是避免迅速的停药现象，防止药物反跳现象对人体造成的伤害。

4　结论

经过上述研究，糖皮质激素对于呼吸系统疾病的治疗有着重要的作用，并且在临床中得到广泛的应用。在患者用药过程中，应该严格控制药剂的剂量及使用方法，保证治疗的合理性，同时，应该对患者进行及时定期的检查，观察疾病的动态，及时进行预防。医生应该注意在糖皮质激素应用后，对于药剂的剂量及时间进行严格的控制，确保药效最大化发挥的同时避免不良反应的影响。保证治疗措施的的高效性，提高呼吸道病症及其他病症的治疗效果。