血液透析患者的心理特征与护理对策

【摘要】目的　对血液透析患者的心理特征进行分析研究，制定相应的护理对策。方法　对2014年1～12月在我院实行血液透析的患者的心理特征进行研究，然后有针对性的制定出相应的护理对策。结果 对患者采取相应的护理对策和进行适当的心理护理会使患者更加配合治疗。结论 适当的心理护理和护理对策对于提高患者配合度和生活质量有很好的效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.194

作者单位：116001 大连市第六人民医院

Psychological Characteristics and Nursing Countermeasure of Hemodialysis Patients

ZHANG Jun　LI Hongbing　ZHANG Silei The Sixth People's Hospital of Dalian City，Dalian 116001，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the psychological characteristics of hemodialysis patients，and nursing strategy. Methods To study the characteristics of the heart in 2014 to implement the hemodialysis patients in our hospital and nursing countermeasures according to formulate the corresponding. Results For the patients to take corresponding nursing measures and appropriate psychological nursing can make patients more with the treatment. Conclusion Proper psychological nursing and nursing countermeasures for improving patients combined with good effect and quality of life，and it is worth popularizing in clinic.

【Key words】Hemodialysis，Psychological characteristics，Nursing countermeasures

肾脏是人体用于排除代谢废物的重要脏器，同时也具有维持体内酸碱及电解质平衡的的作用，因此若肾脏受到损伤，肾功能被破坏，体内代谢物质无法排除，就会导致机体酸碱及电解质失衡，最终进展为终末期肾衰竭及尿毒症。血液透析是一种用于治疗终末肾功能衰竭及尿毒症的疗法，但是血液透析毕竟不能完全代替肾功能，因此在治疗的过程中常会出现一系列的并发症，且血液透析费用昂贵，这诸多因素就可能对患者心理产生影响，使患者出现心理问题 ［1］。因此本课题就针对血液透析患者的心理特征进行研究，然后制定相应的护理对策。

1　诱发血液透析患者心理特征的因素

1.1　原发病因素

血液透析患者的肾功能损伤属于不可逆的，经过长期的治疗，患者了解到了这种疾病的治疗除了肾移植，就只有利用长期、定时的血液透析来维持生命，并且血液透析也只能部分代替肾脏的功能，无法恢复到正常状态，患者往往会因此产生出绝望，甚至是放弃治疗的想法。

1.2　治疗因素

血液透析是患者除肾移植外唯一维持生命的治疗方法，而治疗中必须要建立一个血管通路，因此会对患者进行反复的静脉穿刺，这会使患者对血透产生一定的恐惧心理。同时，由于肾衰竭而引起的各种并发症，会使患者对治疗丧失信心。

1.3　经济因素

血液透析不是单纯的短期几次治疗就可以达到“治愈”效果的，需要终身不间断治疗，也就是终身替代疗法，轻者每周2次，重者每周3次，透析的费用十分昂贵，但是若没有及时或者停止治疗，则会有生命危险，因此昂贵的治疗费用会治疗对患者本身和家庭造成很大的冲击，最终导致患者及患者家属因经济原因产生负面情绪 ［2］。

1.4　形象因素

患者因长期的透析治疗，会产生脱发、全身水肿、皮肤苍白和肌肉萎缩等形象的改变，同时大部分患者还会伴有性功能减退等，因此患者会很容易产生羞耻感、自卑感和抑郁等心理变化。

1.5　社会支持因素

患者由于长期的治疗会产生各种心理问题，此时家庭与社会的支持就会对患者产生很强的支持，对患者身心健康都具有直接的保护作用。

2　心理特征的护理对策

2.1　保持良好的护患关系

首先，护理人员要具有扎实的专业知识和娴熟的操作技巧，这可以给患者以安全感，让患者可以信任护理人员；其次，树立服务患者的观念，以患者为本，尊重患者的意见，建立与患者间的平等、相互信任的关系；然后，注重与患者之间的沟通，沟通是人类交往最直接也是最有效的方法，工作中注重沟通技巧和言行的分寸，多与患者交流，给予患者必要的鼓励与劝导，引导患者主动战胜心理问题，积极的配合治疗 ［3］。

2.2　注重健康宣教

患者在进行血液透析的过程中，往往需要长时间进行血液透析，且极易发生多种并发症，因此极易导致患者出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪与其他的心理问题，因此对血透患者做好健康宣教是非常必要的。护理人员应该用通俗易懂的语言对患者讲述血透的医学原理、操作方法、必要性、作用和可能产生的副作用，不仅要让患者知晓血透治疗的必要性，明白治疗的好处，而且要让患者明白可能的副作用，有一定的心理准备，但是绝对不能夸大，不能让患者对治疗产生恐惧心理。除此之外，还应对患者讲述治疗过程中应该注意的问题，例如饮食禁忌、体重控制、药物作用和透析并发症等等，使患者能够消除紧张、抑郁等不良心理因素，积极的配合治疗。除患者本身，护理人员还应对患者家属进行简要的健康宣教，告诉家属血液透析的必要性、作用以及费用等情况，让家属能够做好心理准备，在配合患者治疗的同时，做患者坚实的心理和经济的后盾，让患者治疗没有后顾之忧 ［4］。

2.3　做好生活护理

由于长期受疾病的折磨和血液透析的治疗，使得患者身体虚弱，丧失了部分生活自理能力，不得不依靠家属，因此护理人员应该就此与患者家属沟通，对患者治疗和生活护理方面的注意事项进行告知，取得患者家属的积极配合，了解患者平时的生活情况，然后与治疗时患者的心理和生理状况进行对比分析，反馈给家属。对于部分不能自理和自制力较差的患者，应嘱患者家属对其进行监督，为患者身心健康做力所能及的事 ［5］。

综上所述，患者由于长期的疾病与透析治疗的影响，会产生各种的心理问题，此时护理人员采取相应的护理对策，可以很好地增进护患关系，取得患者的积极配合，帮助患者树立战胜疾病的信心，达到提高血透治疗效果和患者生活质量的目的。