浅析婴儿湿疹的治疗体会

【摘要】目的　研究分析婴儿湿疹临床的发病和治疗情况。方法　根据我院2011～2013年接收的40例婴儿湿疹患者来进行研究分析，为患儿使用外用药物治疗，防止患者和过敏物有接触，针对症状严重患儿，提供皮肤护理，结合口服药物治疗，对合并感染的患儿，采取抗生素治疗。观察患儿的治疗效果。结果 全部40例患儿接受治疗后均治愈，复发的患儿在继续接受治疗后也有不错的效果。结论 婴儿湿疹临床中的诊断和治疗都不是非常困难，主要是需要积极的了解其病因，能够提供预防治疗。目前的社会环境污染严重，食品安全问题令人担忧，人们接触变应原的机会增加，婴儿湿疹以及成年人湿疹发病率增加。总而言之，婴儿湿疹的病因很复杂，免疫学发现是因为TH1和TH2细胞失衡所引起的，和I型、Ⅳ型变态反应关联紧密。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.126

作者单位：151900 黑龙江省哈尔滨市木兰县人民医院

Experience of Treating Eczema of the Baby

WANG Yulu　People's Hospital of Mulan County，Haerbin 151900，China

【Abstract】

Objective To study the pathogenesis and treatment of infantile eczema clinical analysis of the situation. Methods According to the 40 cases of infantile eczema patients in our hospital from 2011 to 2013 received to carry on the research analysis，for children with the use of topical drug treatment，prevent the patient and allergens have contact，to provide children with severe symptoms，skin care，combined with oral drug therapy，to merge infection in children，take antibiotic therapy. To observe the therapeutic effect of children. Results All 40 cases were cured after treatment，relapse in children continue to receive treatment after also has a good effect. Conclusion The clinical diagnosis and treatment of infant eczema in is not very difficult，mainly is the need to actively understand its etiology，able to provide prevention and treatment. The current social environment pollution is serious，a food safety concerns，people based allergen increased the chances of infantile eczema，eczema and adults increased incidence.

【Key words】Baby eczema，Allergic diseases，Probiotics

婴儿湿疹也叫做胎毒，在婴儿时期出现的皮肤疾病，是变态反应性疾病，主要是发生在3个月龄内的婴儿身上。引起婴儿湿疹的原因很多，像是外界的刺激、婴儿自身消化问题、过敏体质等等。婴儿湿疹一般都是对称性分布，很多的婴儿脸部、额部、皮肤皱褶部位都会有该疾病产生，严重的四肢也会有症状。在起病之初，婴儿的局部皮肤会有红斑丘疹，在几天后，这些丘疹会变成水疱，其破溃会有液体流出，干燥后形成痂，还会引起发炎和感染 ［1］。患儿会因为痒而哭闹，无法顺利的入眠。在喝奶时期出现的几率比较大，婴儿喝奶后湿疹会更加严重。该疾病目前临床中发病率在增加，为了能为该类患者提供良好的治疗服务，我院对2011～2013年的40例婴儿湿疹病例进行了分析，有以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011～2013年共有40例婴儿湿疹病例接受研究，年龄15 d ～12个月，患者临床状况良好。

1.2　临床表现

全部患儿都有皮肤潮红的情况，因病情程度不同而有差别，存在密集的小丘疹，会有油腻性黄痂。有感染症状的病例会有脓疱，破裂后会结痂，有发热的症状。病变部位可以遍布全身。

1.3　治疗方法

对于症状较轻的患儿，仅给予外用硼酸氧化锌软膏，避免搔抓及热水烫洗，保持局部清洁卫生。对于症状较重患儿，皮肤渗出明显者，给予0.5%～1%的硼酸溶液湿敷；有较厚结痂的患儿，先用棉签浸熟香油涂抹，待香油浸透痂皮后，用棉签轻轻擦除结痂，维生素B 6霜和丁酸氢化可的松乳膏混合外用，同时给予抗组织胺制剂口服，症状控制后停用丁酸氢化可的松乳膏。合并感染的患儿，予以抗生素药物口服。所有母乳喂养患儿，嘱其乳母暂停或减少辛辣、油腻性饮食及鱼虾等高蛋白饮食，避免内源性诱因。对于人工喂养患儿，若明确系蛋白质过敏所致湿疹，应选用特殊配方奶粉，以脱离过敏原，避免诱因。

1.4　治疗结果

治愈时间最短为1周，最长者8周，平均24.5 d。本组40例患儿全部治愈，其中复发患儿11例，继续治疗仍有效。

2　讨论

婴儿湿疹在皮肤科的婴儿身上经常出现，该疾病的病因复杂，既有内因又有外因。从病史调查来看，有些患儿的父母族系存在哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病历史 ［2］。流行病学调查发现：都市生活习惯和饮食习惯，会让幼儿肠道乳酸菌减少，厌氧菌增加，引起变态反应性疾病。在芬兰进行过一项研究，益生菌对于婴儿湿疹具有很好的预防作用。益生菌在肠道粘膜中存在，可以对肠道免疫系统产生刺激性，让宿主出现特异性和非特异性免疫反应，这样的良性刺激能够让其免疫系统发育的更加完善 ［3］。有学者认为，婴儿湿疹和其饮食缺少锌元素有关。锌是皮肤角蛋白合成的一种不可缺少微量元素，能够让皮肤的功能正常。如果缺锌就会导致其细胞增殖受到影响，导致毛发脱落，创伤愈合减缓 ［4］。有研究者认为患儿的发病是跟母亲孕期以及哺乳期饮食不当有直接关系，母亲摄入的高蛋白和高脂肪食物，营养堆积，导致了婴儿发病率的提升。笔者认为，目前的社会环境污染严重，食品安全问题令人担忧，人们基础变应原的机会增加，婴儿湿疹以及成年人湿疹发病率增加。总而言之，婴儿湿疹的病因很复杂，免疫学发现是因为TH 1和TH 2细胞失衡所引起的，和I型、Ⅳ型变态反应关联紧密。尽管临床中治疗不是非常困难，可是也不能够对该疾病不引起重视，其病因目前还没有统一结论。寻找病因进行针对性防治，还需要更多深入的研究。