ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学调查研究

秦永新，李青栋，万献尧，毕丽岩，王　晶(大连医科大学附属第一医院重症医学科，辽宁大莲116044)

ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学调查研究

秦永新，李青栋，万献尧，毕丽岩，王晶
(大连医科大学附属第一医院重症医学科，辽宁大莲116044)

目的:了解中国9个中心城市10家教学医院ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性、同源性及分子流行病学特点。方法:收集鉴定出2010年10月至2011年12月间全国10家ICU内的MRSA菌株149株。检测其对18种抗菌药物的耐药性，利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行同源性分析，并应用多位点序列分析(MLST)技术进一步进行序列型(ST)分型。结果:药敏试验结果显示万古霉素及利奈唑胺仍对MRSA最敏感，氯霉素、利福平、复方新诺明及庆大霉素对MRSA的敏感性相对较高，而其它药物对MRSA的敏感性均较低; PFGE主要型别为J、C、G、F四型(J、C、G集中在北方地区，F集中在南方地区) ;全国MLST分型以ST-239为主，东北亚地区ST-5占比较高。结论:目前ICU内可选的对MRSA敏感的抗菌药物种类已经十分有限; ICU内MRSA的区域性同源性较高，可能存在同源性播散性感染，需要继续加强监测并采取有效的院感控制措施避免MRSA同源暴发流行。

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