请您收藏——消化系统疾病诊断公式

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请您收藏——消化系统疾病诊断公式

1急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐

2胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带(胃灼热、反酸、返食)

3消化性溃疡病：

(1)胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血、黑便

(2)十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4 h以上)或夜间痛+呕血、黑便

4细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+黏液脓血便+里急后重

5溃疡性结肠炎=坐下腹痛+黏液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效(柳氮磺吡啶)

6急性胰腺炎：

(1)水肿型=暴饮暴食、慢性胆管病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

(2)出血坏死性=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低(血尿淀粉酶值不一定高，有时反而下降，确诊需行CT检查)

7肝硬化=肝炎病史+门静脉高压(脾大+腹腔积液+蜘蛛痣)+超声检查(肝缩小)

8胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+恶心呕吐

9急腹症：

(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+白细胞计数升高

(2)肠梗阻=腹痛、吐、胀、闭+X线片检查

(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(+)

(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物

(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+阴道分泌物异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物

(摘自《医学论坛报》)