老年关节置换术患者采用不同剂量布比因麻醉的效果研究

王允锐

（河南省淮滨县人民医院麻醉科，河南 淮滨 464400）

老年关节置换术患者采用不同剂量布比因麻醉的效果研究

王允锐

（河南省淮滨县人民医院麻醉科，河南 淮滨 464400）

目的本文就不同剂量布比因应用于老年髋关节置换术患者麻醉效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年12月至2014年1月收治的老年关节置换术患者84例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各42例。两组患者均采用布比因腰硬联合麻醉。对两组患者的麻醉效果以及应激反应发生情况进行观察和统计。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者应激反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论针对老年关节置换术患者，予以患者使用10 mg布比因麻醉所取得的麻醉效果最为理想，值得推广。

老年关节置换术；布比因；麻醉效果

我院对2012年12月至2014年1月收治的84例老年关节置换术患者，分别予以不同剂量的布比因腰硬联合麻醉，并取得了不同的临床效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012月12月至2014年1月在我院骨科接受关节置换术治疗的老年患者84例。所有患者均了解治疗方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。采用抽签的方式将本组的84例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各42例。观察组男性22例，女性20例，年龄最大为82岁，最小55岁，平均年龄为（63.5±8.3）岁；体质量在42～85 kg，平均体质量为（65.4±7.3）kg。对照组男性24例，女性18例，年龄最大为85岁，最小58岁，平均年龄为（65.3±4.7）岁；体质量在45～78 kg，平均体质量为（62.4±5.4）kg。两组患者在性别、年龄、体质量等一般资料方面的差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：针对本组的84例老年关节置换术患者，均予以患者采用布比因腰硬联合麻醉，给予患者通过静脉注射的方式输注0.5 mg的阿托品以及0.1 mg的苯巴比妥钠。针对观察组的42例患者，予以患者采用10 mg的布比因进行麻醉处理，针对对照组的42例患者，予以患者采用12.5 mg的布比因进行麻醉处理。在两组患者进入手术室后，医务人员需要立即对患者建立静脉通道，帮助和指导患者取侧卧位，进行硬膜外穿刺，待穿刺成功后，采用针内针的方式进入到蛛网膜下腔，有脑脊液回流后再予以患者注射布比卡因，常规面罩给氧[1]。

1.3 统计学处理：材料中的所有数据均需要采用SPSS21.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者麻醉效果对比：两组患者分别完成治疗后，在观察组42例患者中，显效20例（47.62%）；有效21例（50%）；无效1例（2.38%）；治疗总有效率97.62%。在对照组的42例患者中，显效15例（35.71%）；有效23例（54.76%）；无效4例（9.52%）；治疗总有效率90.48%。观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组患者的麻醉总有效率，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者应激反应发生率对比：据统计，观察组的患者在接受麻醉后，共有4例患者出现了应激反应，其中心动过缓1例、低血压3例，应激反应发生率为9.52%。对照组的患者在接受麻醉后，共有10例患者出现了应激反应，其中心动过缓4例、低血压6例，应激反应发生率为23.81%。组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着年龄的增加，人体的身体素质会越来越差，各项脏器功能也会逐渐减退甚至丧失，对麻醉和手术的耐受性明显下降[2-3]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的42例老年关节置换术患者在接受10 mg布比因麻醉后，麻醉的总有效率及应激反应发生率分别为97.62%、9.52%；对照组的42例老年关节置换术患者在接受12.5 mg布比因麻醉后，麻醉的总有效率及应激反应发生率分别为90.48%、23.81%，两组之间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。因此，笔者认为：老年关节置换术患者采用10 mg布比因进行麻醉的效果最为显著，有效提高了麻醉的总有效率，降低了患者应激反应的发生率，为手术的顺利进行提供了基础，值得在临床上更大范围的推广和使用。

[1]丁江丽.布比卡因注入蛛网膜下腔对老年关节置换术患者的麻醉效果[J].大家健康(学术版),2013,13(24):364-365.

[2]朱卫东,潘学文,王新强,等.小剂量布比卡因腰麻在超高龄人工股骨头置换术中的应用[A].2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C].西安:西安财经电子大学,2009:372-373.

[3]卢廷规.不同剂量布比卡因对老年髋关节置换术患者麻醉效果的影响[J].中国保健营养,2013,15(23):127-128.

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1671-8194（2015）01-0193-01