AHA2015 IVUS-XPL:血管内超声引导置入依维莫司涂层支架可改善预后

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AHA2015 IVUS-XPL：血管内超声引导置入依维莫司涂层支架可改善预后

AHA2015年会上IVUS-XPL研究显示，在冠状动脉长病变患者中使用血管内超声(IVUS)引导置入依维莫司涂层支架(EES)较血管造影引导可产生更好预后。Myeong-Ki Hong(延世大学医学院)等称该研究旨在明确利用IVUS引导第二代药物涂层支架的有效性。

研究者随机对1 400例受试者(平均年龄64岁，69%为男性)进行IVUS引导或血管造影引导EES治疗，主要终点是12个月时心源性死亡、靶病变相关心肌梗死或缺血所致靶病变血运重建等严重不良心血管事件。期间22例IVUS组患者转为血管造影引导，30例血管造影组患者转为IVUS引导。

术后，IVUS组患者平均标准血管直径大于血管造影组(3.03 mm vs. 2.97 mm；P=0.01)，靶病变最小管腔内径大于血管造影组(2.64 mm vs. 2.56 mm；P<0.001)，直径狭窄率低于血管造影组(12.79% vs. 13.74%；P=0.04)。两组患者12个月时心源性死亡、靶病变相关心肌梗死或支架血栓发生率无明显差异。IVUS组中未达到IVUS引导标准者的主要终点发生率高于达到IVUS标准者〔4.6% vs. 1.5%；HR=0.31，95%CI(0.11，0.86)〕。

表明IVUS引导EES置入较血管造影引导能够带来更好的预后，尤其在弥散性长病变患者中。

(摘自“医脉通”网站)