急性胰腺炎患者的观察及护理

康红宇

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

急性胰腺炎患者的观察及护理

康红宇

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 经过对入院患者进行临床护理及观察，使急性胰腺炎的治愈率有显著的提高。使患者心理得到全面护理，减少病痛，尽早康复出院。方法 选择合理饮食、心理等方面护理，对患者的病情观察以及全面的护理治疗。结果 对入院患者进行全面护理，使抢救治疗和护理质量明显提高，病情恢复快，早日出院。结论 通过调查研究，对患者的饮食、心理、病情观察护理态度要严谨认真，能够使患者病死率降低，治愈率显著提高。

急性胰腺炎；护理

胰腺和被胰腺分泌周围组织的消化酶由于自身消化的急性化学性炎症会导致急性胰腺炎出现。经调查，患者在接受临床治疗观察时，主要为腹痛，并且发热、呕吐、恶心及血、尿淀粉酶的增高等基本特征，在临床医学上是常见的病症［1］。此类病症被分为急性水肿型以及出血坏死型两类，通常急性水肿在临床治疗中多见，约占92%，由于此种病情较轻，经2～6 d的治疗，症状会明显消失，在治疗后效果良好；出血坏死型病症在临床治疗中非常罕见，由于其病情复杂多样，伴随出现的并发症很多，导致死亡的概率大，因病情导致死亡的概率达到60%以上，现将患者临床资料总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：在2011年7月至2012年6月期间，共收治50例急性胰腺炎患者，其中包括29例男性患者，21例女性患者；根据调查资料显示，男性患者的年龄在31～68岁，女性患者的年龄在36～72岁，患者接受住院治疗时间最长为25 d，仅有1例患者由于经济原因治疗1 d自动出院。经调查，有18例患有胆道疾病，21例为饮酒、暴食，11例患者为高脂血症。在对其治疗后，有37例康复出院；12例病情逐渐好转，仅有1例患者由于并发症而转到外科接受治疗。

1.2病因：经调查，导致出现急性胰腺炎发病原因很多，但对于多数由于胆道疾病、饮酒和暴食出现病症有关，出现急性胰腺炎原因有所差异，但患者的发病过程是相同的，当胰腺内多种消化酶被激活后，会使胰腺自身逐渐消化［2］。

1.3临床表现：患者会出现中上腹痛，向腰背部呈带状放射、腹胀、发热，有些患者会出现恶心、呕吐、低血压甚至休克症状，导致患者出现水电解质和酸碱平衡体质紊乱，出现重症胰腺炎患者会出现暂时性的呼吸衰竭、肺性脑病情况。

1.4护理

1.4.1口腔护理：嘱患者保持口腔卫生，以免引发口腔感染。如患者生活能自理，尽量让患者做到每天刷牙1～2次。对昏迷、生活不能自理的患者，要每天为患者行2次口腔护理。操作时应注意保护口腔黏膜，将纱布球拧干后再放入患者口腔内，以防吸入性肺炎的发生。

1.4.2急救护理：保证患者病房内长期备有急救器械和药品，以备紧急抢救所用。科学的监测患者的生命体征情况，对患者进行心电监护，根据医嘱对患者血标本急查血常规、血清电解质及淀粉酶进行抽取，通过将静脉通道开通，选择留置对患者进行针输液，减少穿刺增加重复工作量，减少患者的痛苦和对血管的损害。

1.4.3胃管护理：帮助患者进行胃肠减压治疗，在对患者进行胃肠减压前，需要向患者说明护理的重要性和必要性，减少患者对病症的担忧心理。将患者体内的胃管进行妥善固定，防止出现脱出现象。保证每天更换引流器，并且观察患者吸出液颜色，将引流量准确的记录，对胃管有无存在堵塞、滑出等情况要进行时常检查。每天要保证患者的口腔内护理，确保患者口腔内壁清洁。

1.4.4心理护理：患者在禁食期间往往因腹痛、口干、不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对患者的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复。医护人员要确保及时向患者及其家属告知患者临床治疗情况，以及导致患者出现疼痛的原因和主要护理措施，对患者进行适当安抚，帮助患者减轻及去除腹痛出现的因素，缓解患者紧张、不安的情绪，有效的帮助患者分散注意力，减轻疼痛感，尽量采用非药物止痛手段，如音乐疗法，能够使患者的情绪稳定，配合治疗护理积极，保证患者严格按照饮食、治疗等方案，对生活进行基本护理。

1.4.5密切监测患者的生命体征：重症胰腺炎的表现在患者的体温方面，通常为＞39 ℃患者。经过对患者的血压、脉搏、心率或者脉率进行观察，以及患者出现腹痛性质、节律，腹胀和皮肤色泽等基本变化，肠鸣音的情况等。还要对患者的意识状态仔细观察。告知患者要保证卧床休息，减少机体代谢能力，使身体组织修复完善和体力逐渐恢复等，给予患者吸氧治疗，帮助患者移动、清洁背部，避免出现褥疮现象。对于出现剧烈疼痛患者，要对其采取适当约束措施，谨防坠床发生。清醒的患者待病情好转后，可在医师的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，避免暴饮暴食，尤其是进食过量高脂肪饮食，这对患者身体的危害性极大，尽量为患者提供少油、无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。

1.5统计学方法：对数据进行科学的分析以及处理，通常会选用采SPSS17.0统计数据软件，经过处理其结果通常用均数±标准差（）来表示，对计量资料t计量资料进行比较检验，则采用χ2对计数资料进行计算，所得差异具有科学的统计学意义P＜0.05。

2　结 果

通过对接受治疗的50例患者临床资料进行分析，有37例康复出院，占总人数的74%；12例病情逐渐好转，占总人数的24%；仅有1例患者由于并发症而转到外科接受治疗，占总人数的2%。经对比，治疗的有效率为98%。

3　讨 论

经过对患者进行病情分析、临床护理、饮食及心理护理，患者的病情得到控制，并且大部分康复出院，精神状态保持良好，不易劳累，适当运动，避免患者出现熬夜情况［3］。远离烟、酒，防止出现进食过多和高脂肪、高蛋白等食物，多食用低脂肪食品，科学的作息时间、饮食习惯要有规律。告知患者按照医嘱服药，按时接受复查，一旦上腹部出现不适应需要立即就诊。对于急性胰腺炎患者良好的治疗护理，在临床医学上有重要意义。

［1］何薇，曾钰.急性胰腺炎的护理体会［J］.临床合理用药杂志，2013，6（22）：114.

［2］万小华.中西医结合治疗急性胰腺炎的护理体会［J］.当代护士：专科版（下旬），2014，10（3）：58-60.

［3］王武凤，谢红英.急性胰腺炎的护理体会［J］.内蒙古中医药，2013，32（30）：162-163.

R473.5

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1671-8194（2015）012-0223-02