某部防控人感染H7N9禽流感工作的启示

肖越强,谷景先,孙 博

某部防控人感染H7N9禽流感工作的启示

肖越强,谷景先,孙 博

防控人感染；H7N9禽流感；启示

2013年初，人感染H7N9禽流感疫情发生后，某部坚持从讲政治、顾大局、保稳定的高度，把官兵的生命安全和身体健康放在第一位，严阵以待，严密防控，按照“三快”（组织学习快、做出反应快、联防联控快）、“三早”（集中教育早、制定措施早、防范布控早）、“三实”（卫生部门要落实、值班部门要纪实、上报信息要真实）要求，严格落实防范措施，实现了零感染、零发生防控的目标，确保了官兵的身体健康和部队安全稳定。

1 高度重视，科学部署防控工作

1.1 迅速组织学习 部队首长高度重视，认真学习领会上级指示精神，深入分析当前疫情形势，要求具备超前意识，靠前指挥，坚决克服麻痹松懈思想，牢牢把握卫生防疫的主动权，把困难想在前，把预防工作做在前，并从人力、物力和财力上给予大力支持。认真落实各项防控措施，确立防控原则，针对人感染H7N9禽流感疫情始终处于散发状态，传染源、易感人群不甚明确，致病后发展快，重症率、病死率高等特点，后勤机关闻令而动，第一时间研究确立“依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置”的防控原则，坚持预防为主、常备不懈，增强防范意识，在应急准备上下工夫。组织专家研究制定并向部队下发《军分区关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的紧急通知》，明确了上级的指示精神和首长要求，指导各基层部队扎实有效地开展防控工作。各部迅速启动应急预案，对防控工作进行再动员、再部署，明确职责，明确任务，明确责任追究。

1.2 迅速成立组织 针对疫情特点，坚持集中指挥、按级负责，统一思想认识，在实现目标任务上下工夫，把防疫工作作为卫生工作的重中之重常抓不懈。严格按照“有力、有序、有效、有为”和“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的防控原则，建立党委统筹、业务部门主抓、机关协作机制，始终保持大事大抓的强劲态势。完善组织体系，及时成立由分管后勤工作的副司令员为组长、后勤部部长为副组长、机关各相关业务部门人员为成员的领导小组，坚持快速反应、密切协同，建立健全形势分析、检查督导、讲评通报等工作制度，狠抓防控工作的落实，并在卫生机构设立办公室，紧急制定下发《军分区人感染H7N9禽流感应急处置方案》，落实双值班和疫情报告制度，各人武部也迅速成立相应的组织，明确防控重点，形成预防禽流感疫情的组织指挥网络防控体系，确保一旦发现疫情，能够及时果断处置。

1.3 迅速联防联控 卫生部门及时与地方卫生和疾控中心主动沟通联系，建立卫生信息资源共享机制，准确掌握当地疫情动态，牢牢把握防控工作的主动权，同时协调体系部队医院做好疫情感染者及时收治隔离工作，严格落实“四早”（早发现、早报告、早诊断、早治疗）措施，实行网络日报告和零报告制度，启动发热门诊，落实首诊负责制，坚持防控窗口前移、防控重心下移，严格发热病人的筛查鉴别和外出休假归队人员医学隔离观察，明确了疑似病例鉴别检测机构和定点医院，及时疏通后送渠道，确保疑似病例能及时组织后送，做到防得好，救得下，治得好。同时，卫生部门加大应急药材储备，迅速组织所属部队医务人员做好防控常识教育及技能培训、应急处置演练，提高了应对突发疫情的处置能力。

2 快速反应，明确防控重点

2.1 搞好卫生防病宣传 提高官兵预防传染性疾病意识和能力。分区机关强调齐抓共管，坚持科学决策、特事特办，某部机关密切关注国内人感染H7N9禽流感疫情变化和发展态势，组织各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构及时跟踪、认真研判、准确评估疫情形势，由卫生部门牵头，成立防疫小组，定期对营区范围进行消杀灭，消除病菌孳生地。根据季节特点，制定出传染病的防控预案，掌握防控方法，卫生部门及时搜集整理人感染H7N9禽流感病毒防控的相关资料，利用军分区局域网定期宣传季节性传染病防治常识，让官兵掌握传染病的基本知识，并意识到预防传染病的重要性，协调组织体系部队医院和地方医学院专家，利用电视视频系统为官兵集中授课，普及防控知识，利用橱窗、板报、横幅等形式以及坚持每周编印《健康时报》通报疫情，使广大官兵及时掌握疾病预防方法和应对措施，提高了官兵的自我防范意识，消除了恐慌情绪。同时，对广大官兵进行相关的疫苗接种，确保不漏一人。医务人员每天都对宿舍卫生、门窗通风、户外体能训练进行监督，提高官兵机体防病能力。

2.2 搞好医疗服务保障 切实做到早发现、早控制、早隔离、早治疗。严格控制人员外出，突出抓好外出采购员、炊事员、驾驶员等重点人群的管控，尽量避免到人群密集的公共场所。购买动物产品要通过正规渠道到指定的厂家，每天对采购的食品进行索证索票，索要食品质量保证书，对主副食品认真验收，对不符合要求的食品及时退换。同时，严禁采购“三无”（无工商营业许可证、无健康体检证、无卫生许可证）证件的禽类、鸟类产品。尽量避免与有流感样症状的人员接触。加强营区家属院禽畜养殖的管理，建立健全防疫制度，及时开设发热门诊，对出现不明原因发热的患者全面了解接触史，做好流行病学调查，严格随访制度，把疫情控制在最小范围。对远离营区的部队，对不能及时就诊但又出现疑似病情的人员开设网上发热门诊，进行网上在线答疑，排除症状明确的阴性病例；对具有可疑的病例在第一时间采取一切手段进行医学隔离观察。卫生部门设立专用药柜存放抗传染病药材，制定专项药品采购计划，明确专项药品储备量作为应急备用，同时具有超前采购意识，特别注重短缺急救药品的储备，如超前采购一次性防护服、一次性手术衣、口罩、帽子、眼镜等防护用具。在每年季节变换时，定期向广大官兵及时发放防范季节性疾病药品，提高官兵的机体免疫力，给官兵增添正能量。

2.3 完善制度 密切协调，确保信息畅通。卫生部门严格落实门诊值班制度，及时健全登记制度，日报告、零报告以及网络直报制度，每天分区机关碰头会时，值班员要报告门诊就医人数和工作情况，卫生部门与上级卫生防疫部门、驻地防疫机构、基层部队卫生防疫小组之间密切联系，掌握当地部队疫情及发展态势，做到卫生疫情资源信息共享。严防疫情传入营区，确保部队的安全稳定，同时严守报告纪律和保密规定，不得向外散发疫情信息。严格落实营区的卫生消毒制度，对机关楼、宿舍、食堂和隔离门诊、医疗区等不同区域按照规定时限进行彻底消毒。各单位严格执行分餐和餐具高温消毒制度，严格把好“三关”，严防病从口入。

3 严督实导，确保防病工作落到实处

3.1 机关及时督查 在严重传染病疫情多发的形势下，分区机关采取超常措施、超常手段，实现了分区部队传染病“零病例”，确保了官兵的身心健康。机关每天15 h通过分区局域网收集、整理、检查各单位疫情防控和制度落实情况，并上报作战值班室，值班首长还要对每天情况进行讲评，并及时在网上通报；基层部队建立日检查登记簿，卫勤领导每日对卫生间、洗漱室、饭堂操作间、宿舍、会议室等重点部位消毒和官兵的体温登记情况进行检查，并督导官兵养成饭前便后洗手、不随地吐痰、不随地乱扔垃圾、咳嗽和打喷嚏时要遮掩口鼻等良好的卫生习惯。同时，对做得不好的单位点名曝光。

3.2 爱卫会跟踪普查 爱卫会结合爱国卫生月活动，在部队广泛开展卫生防病工作，坚持预防为主，坚持心系官兵、服务官兵，努力营造积极健康的卫生防病氛围，实现由健康维护向健康促进的转变。同时结合“条令学习月”活动，将落实疫情防控措施列为一项重要内容，对各单位落实官兵早晚体温检测、食品留验制度、生熟食品“分刀分案”、食品加工等重要环节，列为必检项目，在每天的碰头会上进行一次讲评，每周的交班会上进行一次评比，严格责任追究，有效地促进了卫生制度的落实和个人卫生行为的养成，部队文明卫生行为养成率达到98%以上，有效促进了人感染H7N9禽流感防控工作的落实。

3.3 卫生部门按时巡查 卫生部门每天都对营区卫生进行排查，检查各项预案的演练、宣传教育的开展、官兵防病常识的掌握和个人文明卫生行为的养成情况。全面落实“四早”（早发现、早报告、早诊断、早治疗）制度，对不明原因发热、流感样症状和肺炎病人，迅速转送至指定医院，确保第一时间有效处置，第一时间有效隔离，第一时间有效治疗。基层各单位设立卫生监督员，每天对厨房的卫生、蔬菜、食品加工等流程进行检查和验收，每周对营区环境卫生及垃圾站点的清运情况进行督导，每月对厨房设施设备及自来水使用情况进行检查，确保饮食饮水卫生安全。

（收稿：2015-01-09 修回：2015-04-26 编校：韩纪民）

R 459.7

A

2095-3496（2015）02-0114-02

121000 辽宁锦州，锦州军分区后勤部（肖越强,谷景先,孙 博）