人畜共患狂犬病的防制措施

李玉学

（新疆特克斯县畜牧兽医局，新疆特克斯 835500）

人畜共患狂犬病的防制措施

李玉学

（新疆特克斯县畜牧兽医局，新疆特克斯 835500）

狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患一种急性接触性传染病，本病潜伏期长，主要侵害中枢神经系统。我国将其列入二类传染病。患病动物出现神经兴奋和意识障碍，继而局部或全身麻痹而死亡，死亡率近达100%。该病对人畜危害大，因此，做好狂犬病的防治十分重要。

1 病原体

该病毒不耐热，50℃加热15min，60℃数分钟，100℃2min以及紫外线和X线照射均能使其灭活。抗生素、磺胺类药物等对狂犬病病毒无效。冷冻和冻干状态可以长期保存该病毒，在50%甘油缓冲溶液中或4℃以下可保存数月至1年。

该病毒对酸、碱、福尔马林和升汞等消毒药均敏感，1%～2%肥皂水，50%～90%酒精，0.01%碘液、0.25%高锰酸钾、丙酮、乙醚都能迅速使之灭活。

2 临床症状

该病潜伏期长短与动物易感性、伤口离中枢神经的距离、侵入病毒的毒力和数量有关。一般为2～8周，最短8 d，长的可达数月或1年以上。各种动物的临床表现相似，一般可分为狂暴型和麻痹型。

2.1 犬

2.1.1 前驱期

此期1～2 d。病犬精神沉郁，常躲在暗处，不愿和人接近，不听呼唤，强迫牵引则咬畜主，喜吃异物，喉头轻度麻痹，瞳孔散大，反射机能亢进，轻度刺激易兴奋，吞咽困难、唾液分泌增加，后躯软弱无力。

2.1.2 兴奋期

如果前面的问题都得以较好的解决，如何管理质量目标的实现过程？其解决与质量管理活动有关，涉及：质量方针和质量目标的建立、质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等。它执行的优劣直接关系质量目标生命力旺盛与否，我们质量的目标完成的优质与粗糙的关键环节便在于此。

此期约3～4 d。病犬高度兴奋，表现为狂躁并常攻击人畜。此时狂暴的发作和沉郁交替出现，表现一种特殊的斜视和惧恐表情，狂乱攻击，自咬四肢、尾部及阴部等。病犬常在野外游荡，一天可游荡到数十公里以外的地方，且多半不归，咬伤人畜。随着病势发展，陷于意识障碍，反射紊乱，狂咬，病犬明显消瘦，吠声嘶哑，眼球凹陷，瞳孔散大，下颌麻痹，流涎和夹尾等。

2.1.3 麻痹期

此期约为1～2 d。主要是三叉神经麻痹，表现为下颌下垂，舌脱出口外，咽喉麻痹，不能吃东西，流涎显著。不久后躯及四肢麻痹，卧地不起。看到水或听到流水音、泼水音时，病犬发生痉挛抽搐，所以又称“恐水症”。最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡。

整个病程6～8 d，有的可延长至10 d。

2.2 猫

病猫发病过程分为3期，即潜伏期（沉郁期）、发病期（兴奋期或狂暴期）及麻痹期（死亡期）。潜伏期长短很不规律，短者10d左右，长者半年或更长。一般呈狂暴型。

2.2.1 潜伏期：病猫喜欢躲藏，精神呆板，双目凝视，口流涎液。听到声响，表现惊恐甚至立即跃起，有时主人对它的爱护抚摸也会成为刺激。

2.2.2 发病期：病猫易怒，常主动攻击人或其他动物，遇到同类相互撕咬。因其动作迅速，常接近人，故对人的危害性较大。

2.2.3 麻痹期：病猫极度衰弱，运步失调，后肢或前肢呈现麻痹，随后不久衰竭而死亡。

2.3 猪

病猪兴奋不安，横冲直撞，叫声嘶哑，流涎，反复用鼻拱地面，攻击人畜。在间歇期常钻入垫草中，稍有音响即一跃而起，无目的地乱跑。最后发生麻痹症状，约经2～4d死亡。

2.4 牛

病牛初见精神沉郁，食欲减少，反刍、嗳气减少，不久咬伤部奇痒，兴奋乃至狂暴不安，神态凶恶，意识紊乱。特别是不断嚎叫，声音嘶哑。病牛磨牙、大量流涎、反刍停止，瘤胃鼓胀，有的兴奋和沉郁交替出现。最后卧地不起，衰竭而死亡，病程3～4d。

2.5 羊

病羊表现不安，咪叫，性欲亢进。常舐咬伤口，并攻击其他动物，病的后期发生麻痹。绵羊在3～4 d，山羊在8 d内死亡。

2.6 马

病初被咬伤部奇痒，以致摩擦出血，性欲亢进。兴奋时也攻击其他动物和人，有时将自体咬伤，啃食木片和粪便等。最后发生麻痹，口角流出唾液，不能饮食，衰弱而死亡。

3 诊断

典型病例，根据临床症状，结合咬伤病史，可做出初步诊断。实验室诊断，可作病理学检查，采取病畜的脑干、海马角、视丘或小脑等同时作触片和组织切片染色检查，寻找内基氏小体。病犬多数可见出内基氏小体。牛、羊的出现率较低，不可排出狂犬病，可疑的动物还需通过其他的诊断方法来鉴别诊断。

4 防制措施

（1）普及狂犬病的防制知识，提高群众的防护意识，动员群众不养犬、猫或少养犬、猫。若养犬必须进行拴养或圈养。遇有病犬或无人认领的野犬应予扑杀，以保护人畜的安全。

（2）认真执行养犬管理办法，并加强对宠物犬、猫的管理，对犬实行准养证制度。牧区要加大牧羊犬的管理，控制牧羊犬的数量，定期免疫和每月一次驱虫。

（3）实行强制免疫制度，每年定期做好狂犬病疫苗的接种工作。从正规渠道购买疫苗，并按要求保存和运送。对家犬进行疫苗注射时，要做好家犬保定工作，做到安全注苗，并建立免疫档案；使用后的疫苗瓶，要做无害化处理，并做好器具的消毒工作。

（4）畜牧兽医人员在临床工作中，要做好个人防护，对出现如吞咽麻痹、伸颈、流涎症状的患畜，尤为关注，并做好鉴别诊断。

（5）发现病犬、病猫及病畜立即扑杀、焚烧、深埋，病畜一律不准剥皮吃肉，必须深埋，并做好污染草料焚烧，场地、用具的消毒。

（6）家畜被可疑动物咬伤，应及时对伤口彻底消毒处理。先挤出伤口瘀血，后用肥皂水反复冲洗伤口，至少冲洗30min，尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，再用75%酒精和5%碘酊反复消毒，之后要用干净的纱布把伤口盖上，并迅速用狂犬病疫苗进行紧急接种，同时预防感染破伤风，可注射破伤风抗毒素。

5 人类狂犬病的预防

人患狂犬病是由于被带毒病犬咬伤或皮肤伤口被狂犬病病毒污染，或由于带有病毒的昆虫直接吸血，以及直接刺伤等途径感染。

（1）人患狂犬病的潜伏期长短不一，短者10d，长者1年以上，有资料报道长者可达19年之久，最长者可长达40年。

（2）人发病后表现头痛，乏力，食欲不振，恶心和呕吐，被咬伤部位发热、发痒、蚁走等感觉，脉搏增速，瞳孔散大，流涎，出汗，呼吸困难，见到水即表现恐惧。在发病间歇期，表现忧虑、恐惧，有时也出现狂躁，失去自制。通常在发病3～4d死亡。

（3）人被犬或可疑动物咬伤的处理

①局部伤口处理：立即挤压伤口出血；尽快分别用20%肥皂水，0.1%新洁尔灭冲洗伤口，再用大量清水冲洗；再用5%碘酊烧灼伤口，不做包扎处理；严重咬伤及伤口靠近头部者，应争取时间用狂犬病免疫血清。

②尽快注射狂犬病疫苗。一般在24h内，越早越好。一般被犬咬伤者当天计算：0、3、7、14、30 d各注射1支，一般规格为每支2 ml。

[1] 李佑民.家畜传染病学[M].蓝天出版社，1993.

[2] 宣华.牛病防治手册[M].金盾出版社，1991.