重视医院护理给药环节对住院患者用药质量的影响

李 军　彭 林

（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563002）

重视医院护理给药环节对住院患者用药质量的影响

李 军彭 林

（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563002）

目的促进医院用药水平的提高。方法根据走法调查的部分医院住院患者护理给药环节存在的不足，并结合相关药物学相关知识进行分析论述。结果药品使用水平高低，决定着医院救治患者的能力也左右着医院的市场竞争力。对住院患者而言，护理给药环节的护士工作、专业及责任心等因素可影响其药物使用的安全性和有效性。结论重视医院护理给药环节对住院患者用药质量的影响，将促进医院用药水平的提高。

住院患者；护理；给药；用药质量

药物使用是医院住院患者疾病治疗的最主要方式，由于药物均具有利及害的两面特性，因此，保证其临床使用的安全性和有效性，是医院对患者提供医疗服务的最基本要求。随着《处方管理办法》［1］的颁布及医院临床药师制的开展，促进医院安全有效用药水平的提高，成为了当下医院管理考核的重要指标。众所周知，住院患者须经医师处方、药师调配及护士给药等3个环节程序后，才能得以进行药物治疗。通过对医院合理用药管理的分析，发现强调对医师及药师环节的重视护理环节影响的忽视，成为目前多数医院合理用药考核管理的现状，为此，特根据我院护理环节对药品使用质量影响的情况进行梳理，期望引起医院管理者的重视，而促进医院药物使用管理水平的提高。

1　资料与方法

通过对我市部分医院住院患者护理给药环节进行走访调查，根据所存在的不足，结合相关药物学相关知识进行分析论述。

2　结　果

2.1医院药品使用水平的重要性：药物使用是医院进行诊疗服务不可替代的方法，药物使用水平的高低，不仅严重影响患者的救治，在医疗市场竞争日益激烈的当下，也对医院市场占有份额有着举足轻重的影响，因此，强化对医院药品使用质量的管理，对促进医院诊疗服务水平的提高，具有极其的社会意义和市场经济意义。

2.2护理环节给药对医院药品使用水平的影响：住院患者需经医师、药师及护士等3种专业技术人员服务环节，才能获得药物使用。由于该3种技术人员临床中提供的服务角度不同，其与药物专业相关的程度也有不同。对于护理专业技术人员而言，药物的给予只是患者众多护理工作的其中之一，护理专业技术人员对患者给药环节影响药物使用质量的了解及理解，均因其专业的局限性而不被重视或被忽略。众所周知，药物需使用后才能呈现其诊疗作用，要保证药物使用出现预期的效果，正确的处方（医嘱）、正确的处方调配、及正确的使用缺一不可。对于住院患者而言，护理人员正确的给药，是患者药物正确使用的保证，因此，重视护理环节对医院药品使用质量影响的管理，将促进医院药品使用水平的提高。

2.3护理给药环节对住院患者用药质量的影响：护理环节患者给药对患者用药质量的影响主要因护士工作及专业技术局限等原因导致的。

2.3.1护士工作因素对患者用药质量的影响：按医院病房护理人员工作制，节假日及8 h外的护理工作，均由值班护士承担，由于人员编制的限制，一名至多二名护士需承担整个病房的所有患者的护理工作，这样的情况导致患者的给药时间不可能严格准确执行医嘱。以每日2次静脉滴注给药为例：由于病房查房及护士值班的影响，患者的给药一般在上午给药1次，下午给药1次。这种给药方式两次给药的间隔时间没有达到间隔12 h，这势必将增加血药浓度波动幅度［2］，进而对药物使用的安全性和有效性造成较大的负面影响。

2.3.2护士专业因素对患者用药质量的影响：药物学是极其专业性的学科，护理专业技术人员因其专业的局限性，因而工作中不可能完全掌握临床所用药物正确给药方法及使用注意事项，如：个别患者因一些原因会将药品嚼碎服用，对于缓释药片而言，这一行为将严重影响该类药品使用的安全性和有效性，因此，如果护士对所给药片性质的了解和掌握，在给予这类药品的过程中附带提醒患者不可嚼碎服用，将使这类药品使用的安全性和有效性提高［3］。

2.3.3护士责任心对患者用药质量的影响：药物使用环节中影响药品使用质量提高的因素较多，要降低这些因素对药品使用安全性和有效性的影响，护士责任心的提高极其重要。以避光药品为例：医师处方后，药品从药房调配到病房，按避光药品使用及存放管理要求，该类药品至使用完全前均需避光。通过对部分病房避光药品存放及使用过程的了解，并不是所有的病房都遵照避光药品的临时存放及使用要求进行相应的管理［4］。

3　讨　论

随着医院临床药师制的实施，促进医院药品使用质量的提高，成为了医院诊疗服务质量管理考核的重中之重。药物使用水平的高低，不仅关系着救治患者的水平，也决定着医院诊疗服务水平的高低。影响医院用药质量的因素众多，住院患者用药经医师处方、药师调配、护士给药的3个环节中，由于临床药师制、《处方管理办法》等管理，使得前两个环节的管理质量前所未有的提高，然而通过分析目前医院中针对于用药质量的考核管理，不难发现住院患者护理给药环节对医院用药质量的影响仍未被重视。因此，重视并加强对医院护理给药环节对住院患者用药质量影响的管理，将促进医院用药水平的提高。

［1］中华人民共和国卫生部.处方管理办法［EB/OL］. http：//www.moh. gov.cn，2007-03-12.

［2］李俊.临床药理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2008：26.

［3］杜小莉，李大魁.口服缓控释制剂的研究进展及临床应用［J］.继续医学教育，2006，20（28）：53-56.

［4］吴勤研，苏梦.临床避光药品的使用［J］.河南职工医学院学报，2012，24（1）：125-127.

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1671-8194（2015）11-0295-01