妇科围手术期的整体护理体会

王媛媛

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

整体护理引入了现代护理的思想，并以现代医学模式为基础，在临床护理工作中充分运用了程序和系统的护理方法的[1]。妇科围手术期护理工作中，护理人员应该充分运用自己所学的护理知识和护理技能，给予患者细致全面的临床护理，以此有效调节患者的情绪，促进手术的顺利开展。本次研究中选择我院2010年10月至2012年6月收治的妇科手术患者124例，在围手术期给予整体护理干预，取得效果较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年10月至2012年6月期间我院妇科收治手术患者

124例，所有患者均为卵巢囊肿手术，将这些患者随机分为观察组和对照组两组，每组62例。对照组患者年龄21～42岁，平均年龄（30.12±1.25）岁；观察组患者年龄22～43岁，平均年龄（29.26±2.18）岁。两组患者在年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组在围手术期给予常规护理，观察组在围手术期给予整体护理，具体整体护理方法如下。

1.2.1 术前护理：①心理护理。妇科手术患者在手术前会有不同程度的焦虑和恐惧，并且心理负担会逐渐加重，此时护理人员应该及时与患者交流沟通，运用亲切的话语和适宜的护理方法缓解患者的不良情绪，为患者提供必要的术前教育，对于患者的疑问和担忧耐心给予解释，让患者了解手术程序和手术的重要性，以正确乐观的心态对待手术，卸下心理负担，树立手术的信心。同时护理人员也应该向患者家属讲解手术的相关知识，以及手术存在的风险和术后可能出现的并发症等，以此缓解患者家属的担忧，消除他们的术前不良情绪，并努力获得患者家属的信任与配合。②营养支持。根据患者的身体状况和对饮食的需求，患者的肠胃功能、进食能力和机体营养结构进行分析，然后综合这些分析结果为患者制定合理的术前饮食方案。

1.2.2 术中护理：护理人员在手术过程中应该积极配合医师进行临床手术，密切观察患者的各项生理变化，发现异常及时采取有效的措施抢救。手术过程中护理人员应该多与患者交谈，了解患者在手术过程中是否出现不适，并给予适当的指导以缓解这些不适。如果患者由于某些原因在手术过程中不予配合，护理人员应该耐心解释，缓解患者的不安等情绪，以此保障手术的顺利开展。

1.2.3 术后护理：①密切观察病情。术后护理人员应该对患者的各项生命体征进行密切观测，根据麻醉药的使用情况对观察时间进行调整，让患者平卧于病床上并去掉枕头，头尽量偏向一侧以避免呕吐误吸。术后1 d内尽量减少探视和各种刺激，并保证充足的睡眠。患者麻醉清醒后指导患者多进行深呼吸，并通过拍打背部和翻身让患者排出痰液。根据患者的术后恢复情况鼓励患者多下床活动，促进胃肠道蠕动，避免发生腹胀和便秘。术后做好心理护理工作，多与患者交流沟通，缓解患者术后的紧张等不良情绪。②保障呼吸通畅。术后教给患者正确的咳嗽和呼吸方法，在咳嗽时应该固定伤口，避免出现牵拉。如果患者呼吸过程中分泌物过多，应该立即进行清理。出现较为黏稠的分泌物可辅助运用雾化吸入的方法，让呼吸道中的痰液得到稀释，以此让痰液顺利排出，③在术后避免引流管受压，定期检查引流情况以保障引流通畅。

1.3 统计学方法：统计数据采用SPSS17.5软件包进行统计学分析和处理，计数资料率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异对比有统计学意义。

2 结 果

经过围手术期护理干预，观察组患者的护理满意度为96.28%，对照组患者的护理满意度为76.32%，观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组患者的数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在整体护理工作中护理人员一般将护理程序作为参考，在护理过程中不断去发现问题和解决问题[2]。卵巢囊肿手术可能会对患者今后的月经周期等产生一定的影响，护理人员应该多向患者讲解卵巢的保养等知识[3]。患者在手术过程中会出现不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如果患者的不良情绪无法排解很容易产生严重的心理压力，这对于妇科手术和术后恢复都是很不利的[4]。在妇科术后患者容易出现烦躁和抑郁等不良心理反应，术后的疼痛等不适也可能加重患者的应激反应[5]。一些患者在术后可能产生抵触心理，不配合临床护理和治疗工作，这些不良反应不仅影响到术后康复，也可能引发各种术后并发症。

在妇科围手术期护理工作中，护理人员应该充分运用自己所学的护理知识和护理技能，给予患者全面的临床护理，以此有效缓解患者的不良情绪，提高手术的成功率。通过术前、术中和术后精心细致的整体护理，可以获得患者的信任，大大增强了围术期患者对护理的依从性。本次研究中，观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组患者的数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妇科手术患者进行围手术期整体护理，能够有效提高患者的临床治疗效果与患者的满意度，值得在临床上大力推广。

[1] 李洁玲.手术室围手术期整体护理的体会[J].海南医学,2011,10(5):65-66.

[2] 赵英.整体护理在手术室的实施体会[J].现代医药卫生,2012,11(4):36-37.

[3] 闻智,范红艳,李丽民.门诊手术患者实施围手术期整体护理的体会[J].河南大学学报(医学版),2011,12(3):74-75.

[4] 党忠珍.整体护理在手术室中的应用及影响因素[J].护理研究,2013,11(15):62-63.

[5] 钟玲,蒋智云,董艳群.围手术期患者实施系列人文关怀护理的效果[J].现代预防医学,2011,10(15):58-59.