尹士军
(新疆哈巴河县人民医院,836700)
肌纤维组织炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使颈背部筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维形变,而出现的一系列临床症状。
肌纤维组织炎是门诊常见病,好发于颈肩、腰背等部位,多见于青壮年,主要表现为颈肩、腰背部广泛疼痛,有酸胀、沉重、僵硬感。疼痛可分为突发的锐痛,也可为持续性的钝痛。一般晨起发现或加重,活动后减轻,得温亦缓。但疲劳、遇冷、过分运动后又加重。查体可见病区肌紧张,有时可触及一个或多个压痛或多个反应点,甚至条索状或结节样病变组织。X线检查多无明显异常或与所见症状、体征不符。实验室检查多在正常范围。
本组38例中男22例,女16例;病程最短3d,最长2个月。
患者取俯卧位,陆氏埋线针和拨针数只消毒备用。在病变区寻找多个压痛点并用龙胆紫溶液标记。根据疼痛点数量准备0#羊肠线,剪成2cm左右数段,处理好备用。皮肤消毒,抽取0.5%利多卡因注射液在诸痛点标记处皮肤下0.5cm及疼痛最高点上、最低点下0.5cm处做局部浸润麻醉,在疼痛点最高点上、最低点下用U型埋线针破皮开口,拨针沿最高点上、最低点下0.5cm处沿U型埋线针所做破皮开口处以15°~30°向病变组织不同层次深度进行疏通、剥离、扫散,用镊子夹持羊肠线的一端,将其另一端贴在麻醉过的针眼上,右手持陆氏埋线针,缺口向下压住羊肠线的一端,将其送入痛点。在每个埋线针眼处进行抽吸罐吸附,约10min去罐,去污血,碘伏消毒针眼。用创可贴贴敷,48h后揭下创可贴即可。半月埋线1次,3次为1个疗程。1周内禁浴,埋线部位形成包块或硬结为正常现象,不必处理,一般2个月即可消失。
疗效标准。治愈:症状消失,颈肩、腰背部活动自如;好转:颈肩、腰背部疼痛减轻,或疼痛消失,但劳累及受凉、阴雨天后仍有明显不适;无效:症状无缓解。
结果:38例患者中26例痊愈,10例好转,无效2例。总有效率94.7%。
拨针、埋线、抽吸罐综合治疗颈肩、腰背部肌纤维组织炎,拨针对肌筋膜或肌肉组织水肿、渗出及纤维性变有疏通、剥离、扫散的作用。羊肠线在穴位起持续治疗性刺激作用,疗效持久。抽吸罐负压放血具有舒经活络、化瘀止痛、消肿散结的作用。以拨针、埋线、抽吸罐综合治疗颈肩、腰背部肌纤维组织炎具有良好的治疗效果。