米索前列醇在无痛人流术49例中的应用

王 萍

江西省吉安市吉州区计划生育服务中心，江西 吉安 343000

米索前列醇在无痛人流术49例中的应用

王 萍

江西省吉安市吉州区计划生育服务中心，江西 吉安 343000

目的：对米索前列醇在无痛人流术中的应用价值进行研究分析。方法：选取98例无痛人流术患者，将其分为对照组、观察组各49例，观察组术前使用米索前列醇，对照组不使用米索前列醇。结果：观察组患者无需扩张宫颈比例、手术时间、术中出血量和再次清宫比例分别为87.8%、(10.1±1.1)min、(49.6±13.0)ml、2.0%同对照组患者的6.1%、(15.4±1.7)min、(86.6±12.2)mI、16.3%相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应发生率分别为4.1%和6.1%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在无痛人流术中米索前列醇可显著改善患者宫颈松弛度，减少患者术中出血量。

米索前列醇；计划生育手术；宫颈松弛度

无痛人工流产术为一种常见的计划生育手术，对孕周低于10周的妊娠患者实施人工方法加上静脉麻醉终止妊娠的流产手术，同时，该种手术方法为补救避孕失败后的一种措施。米索前列醇在无痛人工流产中具有一定效果，其可改善患者临床症状，提高患者手术效果，降低出血量[1]。笔者以49例患者为对象，分析米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取98例无痛人流术患者，其中，观察组49例，年龄21～34岁，平均年龄(27.5±3.6)岁；孕次1～3次，平均孕次(2.0±0.3)次；孕周为4～7周，平均孕周(5.5±1.0)周；21例为初孕妇，28例为未产妇。对照组49例，年龄22～35岁，平均年龄(28.6±4.1)岁；孕次2～3次，平均孕次(2.5±0.5)次；孕周为5～8周，平均孕周(6.0±1.1)周；22例为初孕妇，27例为未产妇。两组患者基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具体可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：术前没有舌下含服米索前列醇。

1.2.2 观察组：术前每3～4h口服1次米索前列醇(华润紫竹药业有限公司、H20000668)，600μg/次。

1.2.3 无痛人流方法：术前禁食6～8h，进入手术室后选好体位，建立静脉通道，并实施心电监护。静脉推注2mg/kg异丙酚、0.05～0.1mg芬太尼，在1min左右完成，观察患者反应。在睫毛反射消失、眼球为凝视状时实施手术，对于出现肢体活动或臀部扭动的患者追加0.5mg/kg异丙酚，总剂量≤200mg。术中密切观察患者脉搏、血压、血氧饱和度和呼吸等。

2 结果

2.1 两组患者无需扩张宫颈比例、手术时间、术中出血量和再次清宫比例相比 观察组患者无需扩张宫颈比例、手术时间、术中出血量和再次清宫比例均明显低于对照组患者(P<0.05)，见表1。

注：同对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者不良反应发生率相比 两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

3 讨论

米索前列醇为一种新型前列腺素E1衍生物，具有促使宫颈胶原纤维分解促使宫颈软化和诱发宫缩等作用，使得宫口自然扩张，起到扩张宫颈的作用。传统终止妊娠手术虽对患者临床症状具有显著改善，但其会导致患者出现心律不齐、剧烈腹痛、血压下降和头昏出汗等症状，给患者临床治疗带来一定影响，严重的患者出现子宫穿孔、术中出血和漏吸等并发症，给患者健康和以后生活带来严重影响。因此，多数患者在采用妊娠终止手术治疗时其极易出现恐惧和抑郁等不良情绪，影响临床治疗，严重的拒绝手术治疗。术前舌下含服米索前列醇在一定程度上缓解患者不良情绪，其对妊娠患者子宫具有收缩作用，可有效扩张患者宫颈，降低手术受阻率，进而缩短手术时间，提高患者手术治疗效果。本次研究中两组患者无需扩张宫颈比例、手术时间、术中出血量和再次清宫比例相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对无痛人工流产术患者治疗时使用米索前列醇，可充分改善患者宫颈松弛度，减少术中出血量，改善患者临床症状，临床效果良好。

[1]罗业红,李莉,李扬丽，等.米索前列醇在计划生育手术中效果[J].中外医学研究,2013,11(20):42.

[2]艾军.米非司酮和米索前列醇在计划生育手术中的临床应用[J].中外医学研究,2013,11(18):28-29.

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1007-8517(2015)18-0152-01

2015.07.06)