水牛食道阻塞的诊断与治疗

李永华胡 勇杨士洪

（1.云南省石屏县动物卫生监督所，云南石屏 662200；2.云南省石屏县大桥乡农业综合服务中心，云南石屏 662205；3.云南省石屏县宝秀镇农业综合服务中心，云南石屏 662203）

水牛食道阻塞的诊断与治疗

李永华1胡 勇2杨士洪3

（1.云南省石屏县动物卫生监督所，云南石屏 662200；2.云南省石屏县大桥乡农业综合服务中心，云南石屏 662205；3.云南省石屏县宝秀镇农业综合服务中心，云南石屏 662203）

新城乡位于石屏县东北部，距县城27 km，国土面积132.6 km2。草原面积4000 hm2，全乡有4个村委会，78个村民小组，89个自然村，牛存栏2400头。山地多农户耕地主要以牛耕为主，种植的玉米和红薯多，在春耕备耕期间和秋收期间，时有水牛食道阻塞的案例发生，轻者影响使役，重者预后不良，使养殖户受到经济损失。探讨行之有效的诊断与治疗措施，降低和减少水牛食道阻塞的发病率。

食道阻塞，是食道被食物或异物阻塞的一种食道疾病。按阻塞程度分为完全阻塞与不完全阻塞，按阻塞部位分为颈部食道阻塞、胸部食道阻塞、腹部食道阻塞。

1 病因及典型病例

原发性食道阻塞常由于饲喂不及时，而又给予未切碎的块根饲料所致。如饲喂未切碎的红薯、玉米、萝卜、土豆等，或未经粉碎、泡软的饼粕类饲料。水牛常因过度饥饿、大口采食、昂头急咽而发病；也可因水牛在采食时突然受惊急咽所致；各种异物，如，毛发、布片、塑料薄膜、金属等也易引起本病。

病例1：新城乡小湾子村村民苏某某役用耕牛，4.5岁，体重320 kg，于2010年8月21日就诊，主诉当天使役回来后，喂了一筐未经切细的红薯后，恐惧不安，头颈伸直，张口升舍、从口内大量流出唾液，空嚼磨牙，不断做哽噎或呕吐动作。就诊时 牛表现伸颈不安，呼吸困难，有很多黏性液体从口中流出。

病例2：2011年10月18日，新城乡新寨村村民许某某电话求诊，主诉，该牛8岁，在自家的红薯地里偷吃了大量的红薯，出现恐惧不安，头颈伸直的情况。就诊时该牛前胸食道部明显膨大，向上移动阻塞物至咽部时，病畜出现反抗，下推和病畜吞咽食物时，阻塞物消失半分钟后又自行恢复，嗳气时，阻塞物会随嗳气上行至喉部，此时病畜呈痛苦状强力下咽。

2 诊断

本病特征为发病突然、病后流涎、吞咽障碍、瘤胃膨胀、痛苦不安以及食道触诊、探诊可感知有阻塞物等。

2.1 触诊

颈部阻塞时，可于左侧颈部外方摸到硬的阻塞物；咽部阻塞时，开口检查可于口腔咽部处看到阻塞物；胸部阻塞时，阻塞部上方食道积满唾液，触诊感到有波动；胃管探测，插到阻塞物时，推进受阻。

2.2 鉴别诊断

2.2.1 与食道痉挛的鉴别诊断

食道痉挛常呈阵发性发作，由于食道壁肌肉强烈挛缩引起。有些症状如咽下障碍，大量流涎等与食道阻塞相似，但食道痉挛时，于左颈静沟处可见到索状挛缩的食道。当挛缩时，胃管无法插入，如给予水合氯醛镇静剂，使痉挛缓解后，胃管能顺利进入胃内。

2.2.2 与食道麻痹的鉴别诊断

食道麻痹时，食道内充有食物，但触诊食道无疼痛感，无逆蠕动。

2.2.3 与咽炎的鉴别诊断

咽炎无食道逆蠕动，且于咽部食管处不见阻塞物。

2.2.4 与食道炎的鉴别诊断

食道炎发病过程缓慢，吞咽障碍逐渐加重，病灶部位高度敏感，胃管探诊时，病牛不安，但经灌服1%～2%普鲁卡因30～50 ml后，局部痛感降低，胃管可顺利通过。

2.2.5 与瘤胃鼓胀的鉴别诊断

单纯性膨胀插入胃管容易、无障碍，易通过食管进入瘤胃；如为气体膨胀，随胃管插入，气体即由胃管排出，症状即见减轻。

2.2.6 与食管狭窄的鉴别诊断

食管狭窄，水和液态饲料一般能通过狭窄的食道，但当采食饲料到一定量时，则能引起狭窄上方的阻塞。若以粗细不同的胃管进行探诊，粗者难以通过，而细者可以通过，即可诊断为食管狭窄。

3 治疗

病程以阻塞物能否及时除去而定。如果阻塞物很快消除，则症状立即解除；如果不能除去阻塞物，拖延时间长并发生瘤胃破裂。因此本病的治疗在于尽快除去阻塞物。本病的治疗原则是以解除阻塞物为主，辅以消除炎症，加强护理和预防并发症的发生。发病后，要有专人护理，暂停饲喂和饮水，以免引起异物性肺炎。病程较长而阻塞尚未解除的，应注意消炎、补液。阻塞物解除后1～3 d应给予流质饲料，并必须控制继发感染，选择有效抗生素，如青霉素等连续注射数天，并结合静脉输注葡萄糖溶液、生理盐水等。治疗时应先确定阻塞物的性质、阻塞的部位与阻塞情况，选用下列方法治疗。将病牛保定好，向食道内灌注石蜡油或植物油200～300 ml，以润滑食道，并浸软阻塞物，然后用手掌由下向上把阻塞物向咽头方向压迫、滑动，当滑动到咽部时助手用双手卡住、固定，再装上开口器，取出阻塞物。

4 体会

牛食道阻塞又称食道梗塞，因饲料滞留在食道内而发病。此病多见于牛，属突发性疾病，若不及时诊治，会引起患畜食道麻痹、发炎，甚至穿孔或者导致患畜窒息死亡。平时应注意牛的饲养管理，块根或棉籽饼类饲料要加工切碎后再喂，并防止牛偷食大块饲料。