马肠阻塞的中西结合诊治

柏克斌殷小毛

（1.云南省师宗县大同街道农业综合服务中心畜牧办，云南师宗 655700；2.云南省师宗县丹凤街道农业综合服务中心畜牧办，云南师宗 655700）

马肠阻塞的中西结合诊治

柏克斌1殷小毛2

（1.云南省师宗县大同街道农业综合服务中心畜牧办，云南师宗 655700；2.云南省师宗县丹凤街道农业综合服务中心畜牧办，云南师宗 655700）

马属动物肠阻塞又称肠便秘、肠秘结、肠内容物停滞，属于腹痛性疾病；中兽医学称为“起卧症”。该病起病急，发展快，病程短，症状重而复杂；诊断时，既要全面系统，又要快速准确。一般以大肠和小结肠阻塞多见，小肠和直肠阻塞较少。

从事畜牧兽医工作以来，共接诊马腹痛病18例，其中，16例为肠阻塞，15例经治疗痊愈，1例治疗无效死亡，治愈率93.7%。

1 病因分析

1.1 饲养管理

饲养方法和饲料突然改变，饲喂霉败、容易发酵的饲料以及混有异物的饲料和饮水不足等，引起消化反射障碍，饲喂后立即使役或使役后立即饲喂，年老体弱或患慢性胃肠疾病、寄生虫病等因素都能引起此病的发生。

1.2 生理特点

一是马属动物胃容积小，容易为食物充满，而且呈悬吊状态，与腹壁连接不紧密，并且不能呕吐，不能控制食物的排出。二是十二指肠呈“乙”状弯曲食物中若含水量不足，向后推进会遇到困难，易引起积食。三是盲肠大，出口位置较高，其口径宽度变小，也是容易发生阻塞的原因。四是大结肠和小结肠的容积大，活动范围宽，为机械性病因之一。

2 临床症状

患畜精神沉郁、食欲废绝、卧地不起、呈犬坐姿势或排便姿势，或起卧或卧地滚转、回顾腹部，有些患畜眼结膜发红。病初口色和湿润程度基本正常，随病程发展逐渐变黄和紫色，发黏，甚至干燥，病初肠蠕动音强，后逐渐变弱。眼结膜颜色变化基本上口色一致，病初大部分病畜体温、呼吸、脉搏无明显变化。

3 诊断

由于阻塞肠管部位不同，变化也比较复杂，根据病畜腹痛表现和临床症状来确定阻塞部位和性质有一定困难。所以，依据临床检查资料，大体可以推断出疾病性质和发病部位，若需确诊，应结合直肠检查，综合分析。

3.1 一般检查

测量患畜体温、心脏、呼吸，听诊肠蠕动音。患马体温39℃，脉搏80 次/min，呼吸16次/min，心律不齐，肠音减弱，并伴发不同程度的金属音。

3.2 口腔检查

口腔干燥，一般为肠便秘的表现。结膜潮红、充血，口色暗红，甚至发绀，口发黏，甚至干燥，舌苔灰白并带有黄色，厚腻，形成裂纹，口臭，齿龈潮红，指压齿龈，再充盈时间延长3 s左右（马属动物正常为1.7 s）。

3.3 腹围

肠阻塞时一般腹围变化不大。

3.4 胃管检查

通过胃管检查可诊断出发病部位在胃内或在肠内。

3.5 直肠检查

直肠检查可以诊断大结肠、小结肠和盲肠的阻塞部位。右手套塑料手套，左手心倒上少许石蜡油，四指合拢，手心向上，缓慢进入直肠，在左腹下部可摸到左腹侧结肠内的坚硬结粪，诊断为左侧大结肠阻塞。

4 治疗

采取镇痛、强心、消炎、调节酸碱平衡、疏肠破结的治疗方法。

4.1 镇痛

肌肉注射100 ml镇痛灵注射液。

4.2 强心补液、镇痛消炎、调节酸碱平衡

3000 ml生理盐水，20 ml樟脑注射液，0.5 g维生素C注射液100 ml、12 g氨苄西林、8万IU硫酸庆大霉素注射液50 ml、10%安乃近注射液50 ml、小苏打注射液200 ml、静脉注射。

4.3 消积导滞

生菜籽油2000ml胃导管灌服。

4.4 增液承气汤加减中药治疗。

生地80 g、麦冬60 g、玄参60 g、大黄100 g（后下）、枳实60 g、厚朴60 g、芒硝500 g、陈皮50 g、木通50 g，煎服。

5 疗效观察

经镇痛处理后，病畜表现安静，穿肠放气时有大量气体放出，腹围有所减小。锤击结束，灌肠后大约20min左右被锤碎的结粪伴随肥皂水排出体外。经强心补液后，病畜精神状态明显好转，心率下降到60次/min，肠音增强。病畜在人力牵引下能随意走动，并开始吃草。

因为肠阻塞的部位和性质不同，在直肠检查时要注意其与小肠阻塞、小结肠、骨盆曲和左上结肠阻塞、盲肠和左下大结肠阻塞、直肠阻塞、泛大结肠阻塞、全小结肠阻塞的区别。