多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良47例临床观察

董怀娟

江西省东乡县邓家卫生院消化内科，江西 东乡 3318011

多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良47例临床观察

董怀娟

江西省东乡县邓家卫生院消化内科，江西 东乡 3318011

目的：观察多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法：选取 93例消化不良患者，按治疗方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组给予多潘立酮治疗，观察组在对照组基础上联合伊托必利治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组的症状积分及治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良患者疗效较好，值得临床推广。

功能性消化不良；多潘立酮；伊托必利

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是指上腹部不适感、早饱、饱胀、疼痛和食欲不振等各种消化道症候群，属于非器质性病变[1]。FD的发病机制目前尚未完全清楚，而胃动力不足为其主要的发病机制之一。临床上常采用抑酸、抗酸类药物来进行治疗，并取得一定的效果，但部分患者易复发。笔者采用多潘立酮联合伊托必利治疗47例功能性消化不良患者，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年2月我院收治的功能性消化性不良患者93例作为研究对象，均符合有关文献拟定的FD诊断标准[1]。按治疗方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组中男性31例，女性15例，年龄21～62岁，平均年龄(38.7±3.8)岁；观察组中男性30例，女性17例，年龄21～65岁，平均年龄(38.9±4.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予多潘立酮(H10910003，西安杨森制药，10mg/片)治疗，1片/次，3次/d，于饭前20～30min口服。观察组在对照组基础上给予伊托必利(H20061281，修正药业，50mg/片)联合治疗, 1片/次，3次/d，于饭前20～30min口服。两组治疗时间均为4周。

1.3 观察指标 观察两组患者症状评分情况、临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定 症状评分：依据病人消化不良的症状(餐后不适、上腹痛、食欲不振)的严重程度、发生频率进行评分，①依据严重程度评分[1]：0分为无不良症状；1分为有轻微不良症状但不影响生活；2分为有中度不良症状，会影响生活；3分为有重度不良症状，严重影响生活。②依据发作频率评分[1]：0分为无不良症状；1分为每周不良症状发作次数≤1d；2分为每周不良症状发作次数在1～2d间；3分为每周不良症状发作次数在3～5d间；4分为每周不良症状发作次数在6～7d间。③不良症状积分=严重程度评分+发作频率评分[1]。临床疗效判定：根据症状评分结果来评定临床疗效[1]。显效：治疗后，病人症状积分降低>80.0%，有效：治疗后，病人症状积分降低在50.0%～80.0%间；无效：治疗后，病人症状积分降低<50.0%，总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状积分情况比较 观察组治疗后的症状积分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 两组患者不良反应比较 对照组出现头晕1例，不良反应率为2.2%；观察组出现腹泻1例，头晕1例，不良反应率为4.3%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

功能性消化不良为常见消化系统疾病，大部分学者认为该病与胃动力不足、胃酸分泌异常等相关[2]。多潘立酮为胃肠动力改善药，可特异性地拮抗多巴胺受体，有效地增强胃肠蠕动能力，促进胃排空，有效地缓解餐后不适；能够协调胃肠活动，改善病人上腹痛[3]。伊托必利为胃肠动力改善药，能够拮抗多巴胺受体，有效地抑制胆碱酯酶活性，具有增强肠道蠕动，且对胃肠道作用有高度选择性，对循环系统的作用偏弱，不会影响病人心肌细胞钾离子通道在静息电位、复极中的作用；伊托必利会经肝脏代谢，药物之间的相互作用机会低，安全性高[4]。

综上，多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良患者疗效较好，值得临床推广。

[1]邓伟明.盐酸伊托必利与多潘立酮片联合治疗功能性消化不良效果观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(2):101-102.

[2]汪蓓蓓. 多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性探讨[J]. 上海医药,2014,(13):26-28.

[3]应春兰. 马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察[J]. 中国民族民间医药,2011,20(11):34.

[4]马红丹,王春艳. 复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(23):57.

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1007-8517(2015)18-0073-01

2015.06.15)