中药熏蒸合驱寒通痹片治疗风湿寒痹60例临床观察

李梅梅 袁作武

（湖北省洪湖市中医医院，433200）

风湿寒痹是临床上常见病，多发病。近3年来，我院风湿病科采用中药熏蒸合驱寒通痹片治疗本病60例，取得满意疗效，现报道如下。

一般资料

60例患者中男性32例，女性28例；年龄21～67岁，平均42.16岁；病程3个月～10年，平均2.36年；临床上诊断为风湿寒性关节痛25例，类风湿性关节炎16例，强直性脊柱炎8例，骨性关节炎11例。均有关节冷痛沉重，遇寒则痛甚，得热则痛减，局部皮色不红，触之不热，逢阴雨天症状加重，关节屈伸不利等表现。中医辨证为风湿寒痹。治疗前血沉增高19例，C反应蛋白增高17例，类风湿因子阳性16例。

治疗方法

1.中药熏蒸。药物组成：羌活、桂枝、威灵仙、秦艽、艾叶、川牛膝、当归、防风、透骨草、雷公藤、伸筋草等11味药物。将药物烘干后研磨成粉末状，装入纱布袋内，加水煮开放入中药熏蒸机内，药气通过输气管道进入治疗熏蒸舱内，弥漫于患者全身。在立姿状态下进入治疗熏蒸舱，在自感舒适的卧姿下治疗20min左右，每日1次。

2.驱寒通痹片：由我院药事科生产的院内制剂，含制川乌、制草乌、制附子、细辛、木瓜、蜈蚣、防风等药物。每次4片，每日3次，饭后服。20d为1个疗程。

治疗结果

疗效标准。临床控制：临床症状消失，关节活动功能恢复，实验室检查正常。显效：临床症状基本消失，关节活动功能明显改善，实验室检查指标明显降低。好转：临床症状和体征明显减轻，关节活动功能改善，实验室检查指标降低。无效：经治疗1个疗程后，症状和体征均无明显变化。

结果：经治疗1～2个疗程后，按上述标准，本组临床控制25例，占41.67%；显效22例，占36.67%；有效12例，占20.00%；无效1例，占1.67%。总有效率98.33%。

讨论

风湿寒痹是由于久居潮湿之地，涉水冒雨，气候剧变等原因，以致风、湿、寒邪乘虚侵袭机体，流注经络关节所致。其病机主要为外邪阻滞经络关节，气血运行不畅。正如《素问·痹论》所云：“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”。

临床上所见的风湿寒性关节痛、慢性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎常归于中医的风湿寒痹。我们本着“异病同治”“内外兼治”的原则，外以雷公藤、桂枝、艾叶等温经散寒，通络止痛；羌活、防风、秦艽等，祛风除湿；当归等活血化瘀，消肿止痛。诸药合用，熏蒸肢节，直达病所，达到祛风湿，散阴寒，活气血，止痹痛功效。内服驱寒通痹片，整体调治以祛风除湿，温经散寒，活血通络。笔者临床上采用中医熏蒸合驱寒通痹片，内服外用，大都能迅速减轻其关节疼痛，改善关节功能活动，使异常实验室检查指标改善，近期疗效明显，并无1例出现不良反应，不失为一种好方法。