仔猪脐疝治疗及术后护理

[摘 要] 脐疝主要是因为腹腔内容物的脱落而导致在皮下所形成疝的一类疾病，大多发生在仔猪的身上，遗传因素可能是导致仔猪脐疝的主要原因，但是人为断脐方式的不合理也很容易导致脐疝的发生。对于脐疝，大多需要通过手术方式的方式来治疗。基于这样的现实背景，文章以“仔猪脐疝”为主要研究对象，就如何做好仔猪脐疝的治疗与手术后的护理提出建议与对策，以供大家依据和参考。

对于仔猪而言，脐疝可能是一种常见病，虽然致死率并不高，但是如果治疗不及时，势必会对仔猪的正常生长发育产生某种程度的不良影响。从目前了解的实际情况来看，手术治疗是广为采用的治疗仔猪脐疝的方式，然而手术后的护理对于仔猪的恢复同样重要。由此可见，关于仔猪脐疝治疗与术后护理的探讨尤为重要。

1　病因分析

1.1 遗传

大多数的脐疝都是由于遗传而产生的，具体来说就是仔猪的腹壁先天就存在着发育上的缺陷，腹下肌肉的不发达，导致不能承受太大的压力，最终导致肌肉的撕裂而导致疝气的产生。与此同时，需要注意的是，由于遗传因素而导致的脐疝，往往同窝出生的仔猪可能有数头都有脐疝甚至是全部的仔猪都有。

1.2 断脐不规范

不合理的断脐方式主要是指在给仔猪接生的时候，往往是强行扯断仔猪，从而导致了脐孔的损伤，引起脐孔闭合不好，为脐疝的发生埋下了隐患。

1.3 其他因素

仔猪之间相互吮吸脐带，争斗，便秘，过食，挤压，捕捉时过度嘶叫均可能诱发脐疝；另外，消毒不好、环境卫生差等原因也很有可能导致肚脐部位的感染，从而影响脐孔的闭合，并最终导致脐疝的发生。

2　临床症状

一旦仔猪患有脐疝，在患病仔猪的脐部通常会有局限性的球状的肿胀物，如果挤压或者是在仔猪仰卧的时候，内容物还可还纳腹腔，沿腹壁可在肿胀物中央摸到脐孔，饱食或挣扎等原因造成腹压增高时肿胀物可随之增大，患病仔猪的精神和食欲往往不会因此而受到影响。但是，一旦内容物发生粘连、坏死或嵌闭现象时，病猪通常伴有绝食、呕吐、胃肠鼓气、体温升高等症状，内容物不易还纳，挤压有坚实感。后期出现精神委顿，心率加快，可视黏膜发绀，甚至发生休克。

3　诊断

在腹壁脐孔部出现球形肿胀物，质地柔软，仰卧时手压内容物能还纳腹腔可确诊为脐疝。内容物变硬或发生粘连不能还纳即为嵌闭性或坏死性脐疝。

事实上，在鉴别与诊断仔猪脐疝的时候，尤其要注意不要误诊为脐部脓肿。脐疝与脐部脓肿最大的区别就在于脐部脓肿的肿胀并不会伴随腹压的增加或减少而发生任何变化，即便是按压也不会缩小，同时也摸不到脐孔，在脓肿的出去就会发硬，伴有热感，发病后期顶部虽然柔软，但是基部周围依然发硬，如若穿刺会有脓液流出。

4　治疗

4.1 保守治疗

提及保守治疗，通常采用的方式就是治疗前患病仔猪禁食12h一样，小时，仰卧保定，同时对患病仔猪脐部的皮肤进行剪毛消毒处理，用手指还纳内容物并插入疝孔内防止肠管再度脱出，在疝环周围进行烟包缝合，抽紧缝线使脐孔闭合，打结后局部消毒。10～15d拆除缝线。

另外一种保守的治疗方法是压迫疗法，通常有两种方法。一种是将绷带或普通布条，以适当的紧张度，捆扎于病猪的腹部，以压迫疝囊，促使内容物返回腹腔，在较长的时间内不会复出。另一种是先把脐疝内容物送还腹腔，左手捏紧疝囊基部，右手用缝合线在疝囊基部做环状缠绕，拉紧缝线，打结。

4.2 手术治疗

事实上，目前对于仔猪脐疝，经常采用的方法是手术治疗，治疗的效果也比较理想，只是手术后的护理工作需要尤为注意，关系到患病仔猪的恢复效果。

手术治疗方法之一：不切口缝合

不切口缝合的方法往往适用于日龄较小、疝囊较小、无肠粘连和肠嵌闭的病例。具体的操作步骤如下：将仔猪仰卧保定，术部剃毛消毒，常规局部麻醉。通过手的压迫使疝内容物送还腹腔，然后一手将疝囊尽量向上提起，另一只手用圆弯针于两侧疝轮外约1cm处做1～2个纽扣状缝合，再用5%碘酊消毒。

手术治疗方法之二：切口但不破坏疝轮缝合

具体操作步骤：常规保定、消毒、麻醉。沿疝轮周围切开皮肤，钝性分离皮下组织，将疝内容物送还腹腔，在疝囊与疝轮交界处切去疝囊。对暴露的疝孔做连续缝合或纽扣状缝合。结节缝合皮肤，碘酊消毒。

手术治疗方法之三切口并将疝轮环形切除后连续缝合

具体操作步骤：全身麻醉，仰卧保定，术部消毒，局部麻醉。术者左手提起疝囊，右手持刀沿疝囊基部环形切开皮肤，钝性分离皮下组织。在疝轮外1.0～1.5cm处下刀，环形切开肌肉，但不能切开腹膜。将疝内容物送还腹腔，然后用肠钳夹在暴露的腹膜两侧，在肠钳上方约1厘米处切掉疝囊，缝合腹膜。连续缝合肌肉层，结节缝合皮肤，缝合部位涂碘酊消毒。

手术治疗方法之四：环切疝轮后，先做纽扣状缝合，再做连续缝合

具体操作步骤：该方法与方法三基本相同，不同之处是：在缝合肌肉层时，先以1～2cm的针距做纽扣状缝合，根据切口的大小可做2～3个这样的缝合，然后再做一次连续缝合。

注意事项：

第1在可复性疝中，一般不要轻易切开疝囊，将肠管暴露在外。切除疝囊时尽量不要把腹膜切开，以减少污染的机会；

第2如果有肠嵌闭，肠管往往很难送还腹腔，这时可将疝轮沿腹中线适当剪开，以方便将肠管送还腹腔；

第3手术中如果发现有肠粘连，要小心剥离肠管，并及时止血、冲洗和消炎，然后把肠管送还腹腔；

第4如果发现肠管坏死或在剥离时破裂，要做肠管切除工作，并注意肠管吻合。然后用加有青霉素和链霉素的生理盐水冲洗，最后把肠管送还腹腔。

大量的手术结果表明，方法四的治疗效果相对最好，但是差异并不是十分显著，因此，要结合仔猪的实际情况，选择合适的手术治疗方法。

5　术后护理

手术后的护理工作到位与否对于手术的效果具有极为重要的影响。为此，笔者认为应该从以下几个方面着手做好术后的护理工作。5.1 术后的用药

为确保疗效和手术成功，手术后应加强护理，患猪应饲养在清洁干燥的圈舍内，控食2d，补充足够的水。对体质衰弱或施肠吻合术的，注意纠正电解质平衡和防止腹腔感染，用青霉素抗菌消炎1～2d。

5.2 术后的饮食和运动

在手术结束之后，24h内患病朱禁止进食，在7～10d的时间里也要严格控制仔猪的饮食，切忌不要让仔猪吃得过多，并且严格控制仔猪的运动，尤其不能进行剧烈的运动，有效避免因腹腔内压力的突然增高而导致手术部位的撕裂。

5.3 术后仔猪的饲养

手术后的仔猪一定要单独饲养，将其单独放到干净温暖的猪舍内，不要和其他仔猪一起混养，有效防止其他仔猪的摩擦和啃咬等，引起伤口破裂，导致二次脐疝的出现。

5.4 术后感染的预防

为了有效避免各种感染现象，一般可以肌肉注射320万IU单位的青霉素，100万IU单位的链霉素，肌肉注射，2次/d，坚持注射7d，效果较为理想。

6　体会

手术治疗的方法的确对仔猪脐疝具有良好的效果，但是还是要有效避免脐疝的发生，尤其注意断脐方式要合理、科学，建议左手指捏紧要断脐处（离仔猪腹部 5 cm左右），右手握脐带末端朝一个方向扭，慢慢将脐带扭断。或待扭得很紧时，用线结扎牢固后，在扎线外0.5 cm左右处剪断。断脐后要用浓度为5%的碘酒对断脐处进行消毒。通过这样的断脐方法，往往不会流血，也不易感染，有效降低脐疝发生的概率。参考文献

[1] 沈佳，刘学军.仔猪脐疝的治疗[J].畜牧兽医杂志，2012，（4）：43.

[2] 张晓斌，张笑瑞.仔猪脐疝手术治疗[J].山东畜牧兽医，2011，（4）：79-80.