腹腔积液及其治疗

吴丽英 杨占虎 南志春

(内蒙古乌兰察布市凉城县畜牧业局,内蒙古凉城 013750)

腹腔积液及其治疗

吴丽英 杨占虎 南志春

(内蒙古乌兰察布市凉城县畜牧业局,内蒙古凉城 013750)

在正常生理状态下，动物的腹腔和其他腔内均含有少量液体，主要起润滑作用。但在病理状态下，腹腔内液体增多，称为腹腔积液或称腹水。

1 病因

因积液形成的原因及性质不同，腹腔积液可分为漏出液性腹腔积液和渗出液性腹腔积液。

漏出液性腹腔积液，为非炎性积液，其形成的主要原因为：①血浆胶体渗透压降低，常见于肾病、慢性间质性肾炎、重度营养不良等；②毛细血管内压增高，常见于慢性心脏衰弱；③淋巴管阻塞，常见于肿瘤压迫、结核引起的淋巴回流受阻。也有上述两种或两种以上的因素所致的漏出液性腹腔积液，如肝硬化。

渗出液性腹腔积液，为炎性积液，见于各种原因引起的弥漫性腹膜炎，如细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎、内脏器官破裂、穿孔所引起的腹膜炎等。由于致病因素的作用下，致使腹膜发生炎症，使发炎区内的毛细血管壁受损，通透性增高，使血液内的液体、细胞和分子较大的蛋白质渗出到腹腔。马的渗出液可高达40 L，牛的渗出液可达100 L。

2 临床症状

除有引起腹腔积液的原发病所特有的临床症状外，最明显的症状是腹部外形的变化，腹部向下，向两侧对称性膨胀，状如蛙腹。当动物体位改变时，腹部的形态也随着改变，腹部的最低部即膨起。腹部叩诊，呈水平浊音。腹部冲击式触诊，可感到回击波或震荡音。此外由于腹水压迫横膈膜，动物常常表现呼吸困难。腹腔穿刺有多量液体流出。

腹腔穿刺液检查：其目的是鉴别腹腔积液的性质。

渗出液为淡黄色透明液体或稍混浊的淡黄色液体，比重低于1.018，一般不凝固，蛋白总量在25 g/L以下，黏蛋白定性试验为阴性反应。细胞计数，常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。细菌学检查为阴性。

渗出液为深黄色混浊液体（但因病因不同，亦可呈现红色、黄色等颜色），比重高于1.018，蛋白总量在，30 g/L以上，黏蛋白定性试验为阳性。细胞计数，常大于500×106/L，根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主。细菌性检查，可找到病原菌。

3 治疗

本病的治疗，首先应着重治疗原发病，如肾病、慢性间质性肾炎、肝硬化、营养不良、心脏衰弱和腹膜炎等疾病。为促进漏出液或渗出液的吸收和排出，可应用强心剂和利尿剂。有大量积液时，应采取腹腔穿刺排出腹腔积液（逐渐排放，以防发生虚脱）。

[1] 王建华，冯定远.饲料卫生学[M].西安：西安地图出版社，2000. [2] 林曦.家畜病理学（第5版）[M].北京：中国农业出版社，2000.

[3] 倪有煌，张德群.兽医手册[M].北京：中国农业出版社，1997.

[4] 郭成裕，刘辉.兽医诊疗常规[M].昆明：云南科学技术出版社，1998.

[5] 陈灏珠.实用内科学（第10版）[M].北京：人民卫生出版社，2000.

[6] 许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999.