氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂39例临床观察

吴慧杰

黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂39例临床观察

吴慧杰

黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂39例的临床效果。方法：选取高血压并高血；脂患者78例，随机将其分为对照组和实验组，每组39例。两组患者治疗前均进行饮食调节，在此基础上，对照组进行口服阿托伐他汀钙片治疗；实验组则口服氨氯地平阿托伐他汀钙片片进行治疗，每次10mg。两组患者均以8周为一个疗程。结果：经治疗，对照组显效10例，有效18例，无效11例，总有效率为71.79%（28／39）；实验组显效20例，有效18例，无效1例，总有效率为97.44%（38／39），两组间存在统计学差异 （P＜0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙治高血压并高血脂效果安全可靠，值得临床上广泛推广使用。

高血压；高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀

高血压患者的血流动力学不稳定，容易引发其它心血管疾病，其中高血脂的并发率较高，大约有33%～50%的高血压患者并发高血脂，且随着人们饮食结构的改变，其发病率日益升高，高血压并发高血脂患者动脉粥样硬化更加严重［1］。本文研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2014年1月收治的高血压并高血脂患者78例，所有患者均符合世界卫生组织颁布的高血压及高血脂临床诊断标准［2］，且排除恶性肿瘤患者、严重肝肾功能患者。其中，肥胖性高血压患者45例，体位性高血压患者23例，睡眠呼吸障碍性高血压患者6例，肺性高血压患者4例；23例甘油三酯 （TG）异常，20例总胆固醇（TC）异常，19例低密度脂蛋白（LDL）异常，16例高密度脂蛋白（HDL）异常；随机将其分为对照组和实验组。对照组39例，男20例，女19例，年龄42～78岁，平均年龄（55.12±4.98）岁；实验组39例，男22例，女17例，年龄41～77岁，平均年龄（54.12±4.58）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者治疗前均进行饮食调节，主要以清淡食物为主，并且停用各类降压、调脂药物，记录好治疗前血压、血脂。在此基础上，对照组睡前口服10mg阿托伐他汀钙（批号：J20030047，辉瑞制药有限公司）进行治疗；实验组睡前口服10mg氨氯地平阿托伐他汀钙 （批号：H10950224，辉瑞制药有限公司，氨氯地平－阿托伐他汀钙＝1∶2）进行治疗。两组患者均以8周为一个疗程。

1.3 观察指标与疗效评定 观察两组患者治疗前后的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白 （HDL）以及血压指标变化，并记录两组患者不良反应发生情况。患者血压、血脂恢复正常水平则为显效；患者血压恢复正常，部分血脂仍未恢复正常为有效；患者血压、血脂无变化或者恶化则为无效。

1.4 数据处理 数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料对比采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

治疗一个疗程后，对照组显效10例，有效18例，无效11例，总有效率为71.79%（28／39）；实验组显效显效20例，有效18例，无效1例，总有效率为97.44%（38／39），两组间具有统计学差异（P＜0.05）。

两组患者治疗前血压和血脂差异无统计学意义 （P＞0.05），经治疗，两组患者的收缩压 （SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）均下降显著，实验组下降程度大于对照组 （P＜0.05）。高密度脂蛋白（HDL）均有所上升，实验组上升幅度大于对照组（P＜0.05）。见表1。两组患者均未发生严重不良反应。

表1 两组患者治疗前后血压和血脂变化对比

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，△P＜0.05。

SBP DBP TG TC LDL－C HDL－C对照组 39 治疗前 163.1±5.7 96.2±3.2 2.6±0.3 6.8±0.6 4.4±0.7 0组别 例数 时间 血压水平变化（mmHg） 血脂水平变化（mmol／L）.8±0.3治疗后 135.8±9.0*89.8±7.3* 1.8±0.4* 6.1±0.5* 3.8±0.6* 1.2±0.1*实验组 39 治疗前 162.3±4.7 95.8±2.2 2.3±0.5 6.8±0.7 4.3±0.6 0.8±0.4治疗后 125.2±9.3*△81.4±6.1*△1.5±0.4*△ 5.4±0.7*△ 3.4±0.4*△ 1.7±0.3*△

3 讨论

高血压并高血脂容易引发机体重要脏器的损坏，导致心绞痛、动脉粥样硬化、肾损害、心肌梗死等危及患者生命安全的疾病发生［3］。阿托伐他汀钙作为还原酶抑制剂的一种，能够有效抑制机体胆固醇合成，从而降低机体血脂含量、总胆固醇水平，有降血脂作用，进而使患者机体内的血液中可溶性P－选择素水平也随之降低，起到抗炎作用，并保护血管内皮细胞［4］。氨氯地平阿托伐他汀钙是一种复合制剂，由氨氯地平和阿托伐他汀钙片组成。氨氯地平是一种双氢砒啶拮抗剂，能够使机体管状动脉和全身血管舒张，从而加大血管血流量，达到降低血压的作用。经治疗，对照组显效10例，有效18例，无效11例，总有效率为71.79%（28／39）；实验组显效20例，有效18例，无效1例，总有效率为97.44%（38／39），两组间存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。经治疗后，两组患者的血压和血脂水平均有显著改善，但实验组患者的改善效果明显优于对照组，且均无明显不良反应。表明氨氯地平阿托伐他汀钙片治高血压并高血脂效果安全可靠，值得临床上推广使用。

［1］崔荣，海燕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效［J］.中国医药指南，2013，21（28）：146－147.

［2］石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析［J］.河北医学，2013，19（4）：521－524.

［3］石凤秋.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效分析［J］.心理医生（下半月版），2012，17（4）：326－327.

［4］黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果［J］.中国医药指南，2013，21（23）：599－600.

R544.1

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1007－8517（2015）11－0067－01

2014.04.07）