阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎70例临床观察

许迎春

黑龙江省穆棱市妇幼保健院儿科，黑龙江 穆棱 157500

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎70例临床观察

许迎春

黑龙江省穆棱市妇幼保健院儿科，黑龙江 穆棱 157500

目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选取140例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分成对照组和观察组，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，观察对比两组疗效及不良反应发生率。结果：对照组总有效率为81.43%，明显低于观察组的98.57%，对照组不良反应发生率为21.43%，明显高于观察组的11.43%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿疗效较好，值得临床推广应用。

肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；小儿

肺炎支原体肺炎是临床儿科常见病之一，多发病于5至15岁的小儿［1］，临床主要表现出发热、咳嗽、头痛、恶心呕吐及咽痛等症状。临床对其病情的确诊一般需进行X线检查、病菌培养检查及血常规检查等，治疗上需根据患儿临床症状进行对症治疗。笔者对70例肺炎支原体肺炎患儿给予阿奇霉素治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年4月收治的140例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究，其中男81例，女59例；年龄（3－15）岁，平均年龄（8.5±3.5）岁。所有患儿均经X线拍片、支原体培养实验及血常规等检查后确诊，并将重症肝肾功能损伤、心脑血管疾病者排除；且所有患儿均表现出不同症状的咳嗽、头痛、发热、咽痛及肺部啰音等。将其随机分成对照组（男40例，女30例，年龄3～15岁）和治疗组（男41例，女29例，年龄3～13岁）两组，每组70例，两组性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用红霉素 （康美药业股份有限公司生产，批号：140701）治疗。取红霉素1.0～2.0g，将其溶于含量为5%的葡萄糖溶液中，给患儿进行静脉滴注，每日1次，疗程14d。观察组患儿采用阿奇霉素 （湖北四环制药有限公司生产，批号：140507）治疗，取0.2－0.5g阿奇霉素，将其溶于含量为5%的葡萄糖溶液中，给予患儿进行静脉进行静脉滴注，每日1次，连续3天为1个疗程，停药4天再连续3天为第2个疗程，治疗3个疗程。同时加强对所有患儿血压、心电等各项生命体征的监测；并根据患儿咳喘的严重程度，采取给氧治疗；待患儿退烧后，护理人员可根据医嘱采用镇痛类药物给予患儿进行止痛处理等。观察并对比两组的疗效及不良反应发生情况。

1.3 疗效评价 参照有关文献［2］拟定。治愈：临床症状完全消失，X线及血常规等复查显示正常；显效：临床症状基本消失，X线及血常规等复查显示接近正常；有效：临床症状部分消失，X线及血常规等复查显示有所好转；无效：临床症状及X线、血常规等复查均无改善迹象。总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 对照组患者总有效率为81.43%，明显低于观察组的98.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较 对照组不良反应发生率为21.43%，明显高于观察组的11.43%。差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

肺炎支原体肺炎是临床儿科常见病之一，其发病机制主要是一种特异性抗原刺激机体，使气道产生出变态的反应性炎症导致的。临床治疗中，红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。红霉素对于大部分革兰阳性菌、阴性杆菌以及衣原体均有一定效果，可以快速的融入血液，临床效果明显，而使用中不良反应也大，易出现消化道症状、静脉炎、肝脏受损等严重并发症［3］。阿奇霉素可存在于多核粒细胞中，当患体炎性组织炎性反应集聚多核粒细胞时，阿奇霉素则大大的提高了药物在炎性组织中的浓度，起到显著的消炎抗病的作用，阿奇霉素药物利用度高，酸稳定性强、胞内浓度和半衰期均明显优于红霉素，并且对肠胃的刺激性很小。

本研究结果显示，对照组总有效率明显低于观察组，不良反应发生率明显高于观察组，表明阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿疗效较好，值得临床推广应用。

［1］唐涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析 ［J］.当代医学.2012，18（01）：34－35.

［2］李晓丽；邹武军.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察［J］.中国误诊学杂志.2012，12（01）：23－24.

［3］王仕奎.小儿肺炎支原体肺炎诊断及治疗体会 ［J］.中国医药指南. 2012，10（08）：473－474.

R725.6

A

1007－8517（2015）11－0031－01

2014.03.22）