米非司酮在妇产科的临床应用探析

江玉杰

米非司酮在妇产科的临床应用探析

江玉杰

目的 对米非司酮在妇产科的临床应用进行探析。方法 妇产科600例患者, 回顾性分析其临床资料, 对患者使用米非司酮的情况、临床效果和不良反应进行观察。结果 在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%, 共有252例患者使用了米非司酮, 其中24例出现不良反应, 不良反应发生率9.5%。在使用米非司酮的情况下65%的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。结论 在妇产科中米非司酮的应用比较广泛, 具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点值得在妇产科进一步推广应用。

米非司酮；妇产科；应用

米非司酮是妇产科临床中的一种常用药物, 能够与糖皮质激素受体和孕酮受体结合, 具有比黄体酮高五倍的子宫内膜孕酮受体亲和力［1］。在妇产科临床应用中可以作为非手术性抗早孕药物。米非司酮还具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点, 不会对患者的神经系统、心血管系统、呼吸系统造成不良影响。本文通过对600例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析, 对米非司酮在妇产科的临床应用进行了探析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇产科2012年1月～2014年1月收治的600例患者, 回顾性分析其临床资料。最小年龄21岁,最大45岁, 平均年龄(28.4±4.8)岁。所有患者均自愿接受调查。

1.2 方法 对600例患者的临床资料进行回顾性分析, 对患者使用米非司酮的情况进行调查和统计, 并观察米非司酮在妇产科临床应用中的效果和不良反应。

2 结果

在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%, 共有252例患者使用了米非司酮。在使用米非司酮的情况下65%的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。使用米非司酮的其他目的还有子宫内膜异位症、子宫异常出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤。

在服用了米非司酮的252例妇产科患者中, 出现不良反应的有24例, 不良反应率为9.5%。有12例患者出现不同程度的眩晕、乏力和下腹疼痛,12例患者出现不同程度的腹泻、呕吐和恶心。

3 讨论

非司酮在妇产科临床应用中应用的非常广泛, 在妇产科的临床中应用米非司酮主要用于以下一些方面的治疗。

米非司酮可以对子宫相关性疾病进行治疗。在妇产科中子宫常见的良性肿瘤就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种雌激素依赖型肿瘤, 如果切断患者的雌激素传导, 子宫肌瘤的体积就会减小, 病情得到缓解。米非司酮能够抗雌激素受体, 在治疗子宫肌瘤时使用米非司酮, 能够有效地切断患者的雌激素传导, 从而取得良好的治疗效果［2］。

米非司酮能够用于紧急避孕。米非司酮用来紧急避孕的机制在于：妇产科患者服用米非司酮之后, 米非司酮能够对卵泡的生长发育进行有效的遏制, 从而对患者的排卵进行阻止。如果患者在服用米非司酮时已经排卵, 那么米非司酮可以对卵子的受精进行有效的阻碍, 从而对患者的子宫内膜发育有效的抑制。如果患者在服用米非司酮时已经受精, 服用米非司酮可以使患者流产。患者如果在月经周期期间进行米非司酮的服用, 则可以有避孕的效果, 而且具有较高的紧急避孕成功率［3］。

米非司酮能够用于终止妊娠。米非司酮达到终止妊娠的机制在于与子宫内膜的孕酮受体相结合, 给患者的子宫收缩进行促进, 从而终止妊娠。在早期终止妊娠中一般使用米索前列醇和米非司酮配合使用。米索前列醇作为一种合成前列素E1类似物, 具有全球适用面广、无需冷藏、保质期长、价格低廉等优势。米索前列醇和米非司酮的配合使用具有较低的危险, 不会对患者的子宫造成损害。米索前列醇和米非司酮的配合还能够有效地终止中期妊娠, 并达到较好的治疗效果。

米非司酮不存在抗雌激素活性、雄性激素、雌性激素和孕激素, 而是一种新型的抗孕激素［4］。米非司酮在紧急避孕、扩张宫颈口和终止妊娠等方面均具有较好的应用效果。米非司酮的毒副作用比较小, 患者受到的损伤较少。在本次研究中, 只有12例妇产科患者在使用米非司酮后出现了不良反应, 在使用米非司酮的患者中仅占9.5%。不良反应多为眩晕、乏力和下腹疼痛、腹泻、呕吐和恶心, 不良反应的症状较轻,基本上能够自动痊愈。使用米非司酮进行终止妊娠能够减少人工流产给妇女造成的伤害, 减轻妇女的痛苦。

综上所述, 在妇产科中米非司酮的应用比较常见, 米非司酮广泛地应用于子宫肌瘤、扩张宫颈口、紧急避孕和终止妊娠中。米非司酮具有价格便宜、使用方便、不良反应小、疗效显著等优点, 具有很大的临床价值, 值得在妇产科临床中进行进一步的推广。

［1］ 王新兰, 余承云. 住院妇科患者抑郁焦虑情况调查及相关因素分析. 吉林医学,2010,31(29):189-191.

［2］ 孙建群, 江飞云. 老年妇科患者手术79例临床分析.医学理论与实践,2011,24(11):367-369.

［3］ 佘廷志, 朱昭琼, 刘书明, 等. 围术期妇科患者输血状况分析.中国妇幼保健,2012.7(11):957-959.

［4］ 罗丽莉, 陈涤瑕.120例老年妇科患者围手术期处理. 广东医学,2013.7(1):667-669.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.084

2015-01-19］

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