浅谈基层医院放射科的质量控制

孙　雷

（吉林省辽源市第二人民医院，吉林 辽源 136200）

浅谈基层医院放射科的质量控制

孙雷

（吉林省辽源市第二人民医院，吉林 辽源 136200）

目的 探讨放射科质量控制的重要性。方法 结合医院的实际情况实施规范化科学化管理，提高医技人员基本素质，增强临床诊断水平。结果 统计2013年1月至2014年1月甲片率51%以上，废片率控制在1.5%以下，诊断符合率达到94.5%的高标准。结论 放射诊断是以放射影像为载体，通过医师的分析得出医学诊断的过程。放射科的质控直接影响医院的医疗水平，规范化科学化管理有效的保证了放射科质控标准，赢得了社会群体的好评。

放射科；质量控制；基层医院

我院是一所以肝病、肿瘤、精神病三大专科为主的综合性医院，随着信息技术、数字技术和网络技术的日益成熟，医学影像发展迅速，尤其是现阶段介入放射把疾病诊断与治疗融为一体，使放

射科正从单一的学科渗透到各临床学科［1］，加强科室规范化管理，提高诊疗技术势在必行，现将放射科质量控制方法和现在存在不足情况分析如下。

1　放射科存在不足与应对方法

1.1放射设备简陋：影像医学的前提是影像设备，我院因是地理位置偏远，建院以来专科为主，患者不多，存在设备简陋，常规X线机陈旧现象，洗片机使用年头较多，影像存在模糊不清，故障缺乏技术人员维修，数字化设备采购要层层报批，领导不重视基层发展。

应对方法：数字化放射是二十一世纪放射影像学发展的主流。无胶片化及无纸化的新型放射科模式终将取代传统放射科模式［2］。我们基层放射科人通过简单改造，增加一些配套设备，实现有效的放射数字化，包括对胶片、显定影液、增感屏、对比剂等各种影像检查选用的材料的规格及厂家质量、用法的有效优选。数字化放射是21世纪放射影像学发展的主流，基层医院应积极推动放射科数字化发展进程，提高影像质量更好的为临床诊断服务。同时医院领导看到影像医学科的重要作用，也逐渐转变观念，重视我科的临床价值，探讨适应在资金紧张的条件下一次性投入引进影像大型医疗设备，组织学习数字化放射设备及先进技术模式，自己医院放射科管理必须随着实际情况探讨应对的策略，高新检查技术手段的普及，加大力度以新的思路、新的理念发挥其在医学领域的重要作用，高质量的数字化图像对疾病的诊断具有重要价值，基层医院设备的革新对医学影像的发展起到了决定性的作用。

发展改革创新，集思广益，尽量在资金紧张的情况下，改装现有的设备，放射科影像的设备CR和DR，CR的关键构件是IP板，医院现有X线机的性能良好，我科根据现有条件进行合理配置和优化工作流程，多台X线机可同时使用，具有可以重复使用费用相对低廉，设备图像清晰，移动性强，我们合理的数字化放射科资料管理，现有设备和新进设备配套资源共享，修改小，投入少，满足了放射检查时需要不同的仪器，的数字化。科室成立了放射科优化小组，充分的开发和利用新购置的大型影像设备的功能，充分了解它们各自的使用效能，进行详细的分析和考察，以取得最佳的诊疗效果和最大的经济和社会效益，要量体裁衣，最好的未必就是最合适的［3］。介绍宣传讲解学习新知识，组织总结临床效果评价，对照反馈，提高诊疗水平，促进医院诊断质量的提高。

1.2放射技术水平及人员不足：我院长期以来受当地经济文化影响发展缓慢，一些专业大学学生毕业不愿意回到家乡医院，技术好、学历高的往往去中心医院等市级较大医院，目前我院人员的配备技术力量相对较弱，存在人员数量不足，操作能力差等因素。基层医院在放射科人员很少派去大医院进修学习，技师受过专科教育甚少，高技术学历人员的不足是无争的事实，医疗报告诊断技术水平与临床工作要求相差较远，医院领导对放射科重视不足，人员待遇偏低，科室人员积极性不高，放射工作人员大专学历者2人，中专学历5人，技师1人，经常白班连夜班。

应对方法：基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要，近年来，随着医疗卫生快速发展，医院建设日新月异，医院成立专科化，患者数量增多，政府物力、人力、财力加大投入，不断增加福利待遇，引进设备和人才，合理安排科室人员的排版制度，做到弹性排版，合理减压，科领导组织科室人员认真学习新技术，扎实基础理论知识，规范放射诊疗操作技术，科室主任争取我科技术人员轮流出去到上级医院学习的机会，使放射科开展的新技术及时应用回医院，同时放射科领导也要积极学习，增当学科带头人，具备科室良好的业务素质以外，还应该要有组织和领导能力，出现问题及时妥善处理，不断建立和完善质量管理制度，实行科内绩效，全面提高科室人员积极性。形成科室同事间团结、互相尊重、互相配合，共同专研技术，同心协力积极创建和谐科室。

1.3责任心不强：放射诊断是以放射影像为载体，通过医师的分析得出医学的诊断，放射科的医师的工作态度和技术水平直接影响到患者的诊疗，国内放射科误诊案例并不罕见，我科临床医师也存在态度不好，工作中责任心不强的现象。

应对方法：思想指导一个人的意识和行为，我们科室从“以人为本，科学发展”的思想出发，坚持职业道德教育，树立“以患者为中心”的服务理念，端正工作服务态度，提高自身素质修养，用良好的服务态度去努力工作。建立各项规章制度，制定《放射科质量管理制度》、《放射科规章制度实施细则》、《放射科岗位职责》、《放射科机器操作规程》等制度，完善落实责任制，执行分工协作的前提下各司其职，明确责任落实到人制度，职责做到有章可循，考核机制监督，增设放射科网络管理小组，负责具体日常工作的正常运转，培养优秀业务骨干去上级医院学习管理的制度，确保了各项工作的有条不紊进行，放射科规章制度的逐渐完善使科室业务水平提高，科室经济效益和临床反馈得到提高，医院对科室贡献者也进行了奖励和表彰，科室人员积极努力，收到了很好的成效。

3　结 果

统计2013年1月至2014年1月放射科规模逐渐增大，先进的影像设备应用于诊断，人员先后去吉大进修学习，服务态度端正，甲片率51%以上，做到废片率控制在1.5%以下，诊断符合率达到94.5%的高标准，临床效果满意。

4　结 论

放射诊断是以放射影像为载体，通过医师的分析得出医学诊断的过程，为医院不可忽视的重要辅助科室，放射科的质控直接影响医院的医疗水平，专业技术人员少，操作能力差等基层医院的现象应予纠正。科主任应定期组织科室人员定期到上级医院进修、学习，提高诊疗报告水平，减少漏报、误报、废片等现象，避免诊断报告不完整，医学术语不准确，解决一些工作中实际检查项目、部位、方法、要求等具体问题，医院加大投资引进一些高新设备，积极带动科室的数字化和网络技术的业务发展，诊断报告书写达到计算机化、规范化、正确化，以免发生手写的影像诊断报告书写字体不清、书写不规范带来的错误，规范化科学化管理有效的保证了放射科质控标准。

放射科一直以来都是医院的必备科室，放射科医师、技师的工作态度直接影响医院形象问题，工作中科室人员努力提高自身素质，培养自己以人为本的工作理念，想患者所想，急患者所急，理解患者的焦虑、恐惧心情，危重患者尽快操作，做到急诊30min内出具诊断报告，赢取救治时间，避免医患间的矛盾，严格执行操作程序，工作态度认真，精心保养机器设备，培养良好的医德医风，随着基层医院信息技术、设备、管理的日益成熟，放射科数字化图像正从单一的学科渗透到临床各学科，能够更好地为广大群众服务，基层医院放射科会赢得了社会群体的好评。

［1］ 戴建平.医学影像学的发展趋势与挑战［J］.当代医学，2002，8（3）：21.

［2］ 连树德赵张平张远强基层医院放射科数字化发展模式探讨［J］.医学信息，2010，5（1）：41-42.

［3］ 赵张平，陈世沛，彭江华. 放射影像科PACS的应用体会［J］.实用医技杂志，2009，16（1）：60-61.

R197.3

A

1671-8194（2015）10-0298-02