黄芩的不同炮制法对临床作用的影响

成　龙　马　丹　施峰文

（武汉市中医医院，湖北 武汉 430014）

黄芩的不同炮制法对临床作用的影响

成龙马丹施峰文

（武汉市中医医院，湖北 武汉 430014）

分析黄芩不同方法炮制后的化学成分变化，炭等方法炮制黄芩，并与生品的化学成分进行比较。不同方法炮制后的黄芩作具有不同的临床作用。

黄芩；炮制；临床作用

黄芩（Radix Scutellariae）又名“芩”，为唇形科植物Scutellaria baicalensis Georgi，以根入药。最早见于《神农本草经》，主要产于河北、辽宁、陕西、山东、内蒙古、黑龙江等地。具有清热燥湿，凉血安胎，解毒等功效。对于温热病、肺热咳嗽、湿热黄胆、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、痈肿疖疮等症均有疗效。其炮制方法有多种，不同炮制品的临床应用亦有不同，现将黄芩的炮制方法对其有效成分及药理作用的影响加以分析总结。

1　黄芩的化学成分

黄芩的主要有效成分为黄酮类化合物，随着研究的深入，其含有成分亦有不同增加，目前已知的黄酮苷元及苷有达40余种，包括黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、汉黄芩素-5-O-β-D-葡萄糖苷、木蝴蝶素A、黄芩黄酮Ⅰ、黄芩黄酮Ⅱ、白杨素、二氢木蝴蝶素A等，除此外，尚有铁、铜、锌、锰等微量元素，萜、β-谷甾醇、苯甲酸、黄芩酶等多种成分［1］，其中其主要作用的是黄芩甙、汉黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素等。

2　黄芩的临床作用

2.1黄芩片。炮制：取原药材，除去杂质，置沸水焯制5～10min，取出，闷约8～12 h，至内外湿度一致时，切制成1～1.5 mm的饮片，干燥，注意避免暴晒；或将净黄芩置蒸制容器中隔水加热，蒸至透气后0.5 h，候质地软化，取出，切薄片，干燥。功能与药理：黄芩味苦、寒。长于清热燥湿，泻火解毒。黄芩所含的黄芩素对急慢性炎症均有疗效，其抗炎机制黄芩素通过抑制前列腺素E，12-羟基-24碳四烯酸、白三烯B4和C4生物合成而影响花生四烯酸代谢，显著抑制人工三肽（fMLP）激发的白细胞内Ca2+升高，并促进细胞内cAMP水平提高，达到抗炎目的。同时黄芩中所含的黄芩苷锌、黄芩苷铜对超氧自由基有明显的清除作用，并呈量效关系。同时有选择性的增强细胞的免疫作用［2］。因此具有明显的抗细菌、抗病毒作用。

2.2酒黄芩。炮制：每黄芩饮片100 kg用黄酒10 kg拌匀，闷30min，以130 ℃（药温）炒干。功能与药理：酒制入血分，并可借酒升腾之力，治疗目赤肿痛，瘀血壅盛，上部积血失血，上焦肺热及四肢肤表之湿热；同时，因酒性大热可缓和黄芩苦寒之性以免伤害脾阳导致腹痛。其化学成分分析发现黄芩甲醇提取物对Cu2+在热环境中使Y-球蛋白变性的抑制率可达70%，避免了Cu2+对Y-球蛋白的变性作用，从而达到改善风湿性关节炎的目的。黄芩的黄酮类成分有显著降低血脂的作用，通过汉黄芩黄素和黄芩黄素显著抑制肾上腺素和多巴胺的脂解作用，而黄芩黄素和黄芩苷降低血清游离脂肪酸、三酰甘油和肝组织三酰甘油水平，汉黄芩黄素降低大鼠肝组织三酰甘油并升高血清HDL水平，黄芩新素Ⅱ除了抑制肾上腺素和ACTH的脂解作用外还可以抑制从葡萄糖合成脂肪；此外，酒制黄芩还有抗真菌的作用，用黄芩稀醋酸提取液进行实验证实黄芩亦有抗中克孢子丝菌、新型隐球菌和白色念珠菌等深部真菌的作用。其抗真菌作用的有效成分主要存在于其水溶性部位中，且与黄精的水溶性部位在抗真菌作用中有良好的协同作用［2］。

2.3炒黄芩。炮制：取净药材置热锅中，用文火炒至规定程度时，取出，放凉。需炒焦者，一般用中火炒至表面焦黄色，断面色加深为度，取出，晾干。功能与药理：黄芩炒后可去寒性，以清热燥湿和胃安胎力胜，多用于痢疾、湿温和胎动不安，炒炭后清热止血，多用于吐血、衄血。其化学成分分析发现［3］其具有抗血小板聚集及抗凝作用，这与黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A、黄芩黄酮Ⅱ抑制胶原诱导的血小板聚集，白杨素对ADP诱导的血小板聚集也有抑制作用，黄芩素及汉黄芩素对花生四烯酸诱导的血小板聚集也有抑制作用，黄芩素及黄芩甙对凝血酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白也抑制；黄芩素及黄芩甙对内毒素诱导的大鼠弥漫性血管内凝血，可以防止血小板及纤维蛋白原含量的降低，这可能是其止血的原因。

2.4猪胆制黄芩。炮制：黄芩煮10min，取出闷透，切薄片，或蒸30min，取出，切薄片，干燥。功能与药理：黄芩可使胆汁排泄量增加，对因半乳糖胺诱导的及四氯化碳引起的肝脏中毒有解毒作用；同时黄芩素可抑制由铁诱导的肝线粒体脂质过氧化，对前脑匀浆脂质过氧化水平的抑制能力及二苯基苦味肼（DPPH）诱导的自由基的清除能力，具有抗氧化和清除自由基的作用；另外，黄芩素、黄芩苷、汉黄芩苷对膀胱癌细胞链的抗肿瘤作用，且存在量效依赖关系；黄芩素是12-LO的特异性抑制剂，血管紧张素的增压作用是通过LO来表现的，因此，黄芩素还可以通过抑制12-LO来拮抗血管紧张素Ⅱ从而起到降压作用［4］。

2.5姜汁制黄芩。炮制：取净药材或饮片，加姜汁拌匀闷透，置锅内，文火炒至近干，或至规定的程度时，取出，放凉，密闭贮存。功能与药理：姜汁制是为了增强黄芩的祛痰和降低泻下的作用，即“治泻痢姜汁拌炒”、“去虚痰火姜汁炒”，《药鉴》中也明确提出“姜制降痰”的明确作用。现代药学研究发现，黄芩中提取的黄芩苷、黄芩素等成分能够明显抑制气管、支气管等的过敏性收缩，如过敏性哮喘、气管痉挛等，效果明显；也有人研究发现对同种或异种抗原所导致的过敏反应也具有抑制作用，进一步研究发现，黄芩苷、黄芩素可以抑制与巯基（SH-enzyme）的活性相关的组胺、SRS-A等抑制过敏介质的释放，这可能是其抗过敏、抗炎的作用机制之一。此外，黄芩还具有镇静作用，其具体机制可能与黄芩素能够拮抗儿荼酚胺从而抑制肠管蠕动亢进、减慢心率等，经过姜汁炮制后期作用可以明显增强［5］。

综上所述，黄芩炮制方法繁多，炮制目的是或缓和寒或增加药力，这与其性味归经和临床目的相关。现代研究发现，黄芩炮制后，其化学成分确会发生明显变化，这将为中药炮制找到科学的依据，更好的指导临床用药。

［1］ 宋冬冬.黄芩的抑菌作用及有效化学成分探讨［J］.中国医药指南，2013，11（5）：77-78.

［2］ 杨庆.黄芩炮制工艺及质量控制指标的研究［D］.武汉：湖北中医学院，2005.

［3］ 柳吉玲.中药炮制和用法对药物作用的影响研究［J］.中国医药指南，2013，11（9）：82-83.

［4］ 徐玉田.黄芩的化学成分及现代药理作用研究进展［J］.光明中医，2010，25（3）：544-546.

［5］ 张树勇，崔浩.黄芩的药理研究现状［J］.伤残医学杂志，2005，13（2）：54.

R282.7

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1671-8194（2015）10-0216-02