孕妇尿碘检测结果的分析

黄 歆

（辽宁省鞍山市铁东区妇幼保健站，辽宁 鞍山 114000）

孕妇尿碘检测结果的分析

黄 歆

（辽宁省鞍山市铁东区妇幼保健站，辽宁 鞍山 114000）

目的 了解鞍山市孕妇碘营养状况。方法 对鞍山市2014年有1829名孕妇的尿碘进行筛查。结果 孕妇缺碘有1271例，在专家推荐的范围值内，占筛查总数的69%，1829例孕妇尿碘的中值数为97.61%。结论 孕妇补碘情况存在一定的误区，需要加强宣传孕妇补碘的知识，避免以及预防由于孕妇补碘过多或者补碘不足伤害胎儿。

孕妇；尿碘

分析碘是人体必需的微量元素之一，有“智力元素”之称。被称为生命之精，发育之本，智慧之泉，它是人体甲状腺合成甲状腺激素，促进大脑发育的重要原料之一，特别是在胎儿神经系统形成和发育的过程中影响很大，导致很多缺碘地方在没有采取任何补碘措施前，克丁病、弱智儿童的发病率均高于许多非碘缺乏的地方［1］。碘缺乏影响脑部发育、生长发育以及物质代谢，对于后代智力和精神运动功能障碍是不可逆的伤害，环境缺碘是碘缺乏的主要病因，人体从外界摄取的碘含量不足造成的，缺碘常见地区是海拔高的山区以及周围不邻海的地区，该地区土壤、蔬果等食物、水均含碘量低。判断机体代谢中碘的水平是依据尿液中碘的含量为指标，也成为了检测人体碘营养状况的必备项目。检测孕妇尿液中碘水平可以辅助医师更好的判断母体内碘的摄入量和胎儿、新生儿的碘摄入情况，孕妇的尿碘数值同新生儿尿碘数值成正相关［2］。本文通过检测该地区孕妇尿碘中的含量，掌握孕妇碘摄入的营养情况，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对鞍山市2014年有1829名孕妇的尿碘进行筛查。全部调查对象选自该区常住人口且参加围生期保健的孕妇，对于孕妇的年龄及孕产胎次无限制要求，孕妇的年龄分布在20～43岁，平均年龄为（31.5±3.55）岁。全部研究对象的年龄等基础资料均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：在区妇幼保健院医师的指导下孕妇自己收集中段尿样。铁东区妇幼保健院检验室对送检的尿样进行检验，检验室依据标准试剂盒法对尿样进行检测。将专家推荐的适宜浓度100～300 µg/L的范围作为判定的标准［3］。

2　结 果

测定孕妇产前随意一次尿样1829人份，其中558人份尿碘值＜100 µg/L，占31%，100～300 µg/L者1271人份，占69%。2014年，1829例孕妇参加了调查活动，本研究将妊娠期尿碘值分为＜100 µg/L，100～300 µg/L2组，妊娠期妇女尿碘保持在100～300 µg/L较为适宜，1829例孕妇中共有1271例在专家推荐的浓度范围内，558例低于100 µg/L，其中最低值为50 µg/L。

3　讨 论

3.1孕妇缺碘的因素调查的区域既存在城镇人口也存在部分农村人口，还有外来人口，面临的生活环境和水平程度各不相同，特别是农村和外来人口生活水平有些家庭环境较差，偏远地区也存在不少贩卖假盐的商家，食盐中含碘量无法保证，影响对于碘的深入含量，造成含碘不足的现象。正常人是通过日常生活中吃碘来补充碘的含量，部分孕妇由于妊娠反应的影响，孕妇出现呕吐、食欲减退、荤腥味、厌油腻的现象，对于补碘的效果不理想。孕妇是特殊群体，对于碘的需求量比较大，若是摄入的碘量不足，会造成碘摄入的含量不足，形成摄入量不足性缺碘。

3.2甲状腺激素是危害碘合成的最重要的原料，也是影响智力发育的最重要的微量元素，各个阶段的群体都会受到碘缺乏的影响。尤其是孕妇、胎儿及新生儿的影响。若是碘的摄入含量无法达到摄入的指标，一系列的功能以及发育都会出现异常，其中就包含甲状腺功能的异常现象。孕妇及胎儿是最容易受碘缺乏的影响，在妊娠期间，甲状腺激素代谢及碘的利用发生了变化，在循环中的甲状腺素功能是起到运输蛋白的作用，TBG（结合球带白）数值上升，血清甲状腺素（TSH）的总量呈上升趋势，人绒毛膜促性腺素结构与TSH相近，可以刺激分泌甲状腺素，分泌量更多。外周甲状腺素转化为T3（三碘甲状原氨酸）的促进因素是胎盘脱碘，这也是孕妇需要补充大量碘元素的原因，用来合成更多的激素。妊娠期间也对碘利用产生了变化，影响肾小球率过滤、碘的肾清除率以及肾小球重新吸收的功能，导致从尿液中排出了更多的碘元素［4］。

3.3补碘的措施孕妇是特殊的群体，必须讲究科学合理的补充碘元素，必须先检测孕妇碘的营养状况，判定是否缺碘，若是缺碘，可以优先进行食补，更多的给予孕妇补充富紫菜、海带等含碘类食物。若是食补无法改善缺碘的状况，可以服用碘油丸进行补碘，同时注意禁忌证，必须严格遵照医师的遗嘱执行。

3.4预防孕妇缺碘措施孕妇是特殊群体，必须培养良好的饮食习惯，食补是补充含碘类食物的最直接、最有效的途径，特别是对于生活在缺碘区的孕妇，必须坚持长期食用碘盐，避免由于妊娠的不适反应而改变碘盐的摄入含量，建议将尿碘作为孕妇围生期检查的必要项目，尽早的为碘不足的孕妇制定科学的补碘措施，减低及避免出现弱智胎儿的概率，提高胎儿的整体质量。

综上所述，现阶段，对于孕妇补碘存在一定的误区，必须加强对于孕妇补碘的知识的宣传工作，碘是影响优生优育，提高人口素质的最广泛和最实际的因素之一，是人体健康的保证，必须重视孕妇对于碘的需求。

［1］韩淑敏，赵红.中药保守治疗异位妊娠的经验与思考［J］.中医药临床杂志，2011，10（22）：67-68.

［2］张东鸣.现代女性不孕症治疗之思考［J］.中医药临床杂志，2011，22（3）：90-92.

［3］李敏.女性痔420例临床特点与治疗分析［J］.中医药临床杂志，2010，12（4）：89-90.

［4］米克德，吴慧忠，李梅，等.宁夏山区三县特需人群口服碘油丸前后碘营养状况的调查［J］.宁夏医科大学学报，2011，12（2）：34-36.

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1671-8194（2015）29-0159-01