拔罐配合微波治疗急性乳腺炎的护理体会

拔罐配合微波治疗急性乳腺炎的护理体会

张淑忆罗平

(山东省淄博市桓台县人民医院，256400)

乳腺炎是指妇女乳腺的急性化脓性感染，初产妇比较多见，主要发生于产后哺乳的1～2个月，后期也会发生。临床表现为乳房疼痛，局部红肿、发热等。容易导致产妇抵抗力下降、乳汁淤积、乳头内陷等，进而影响哺乳。为了探讨拔罐配合微波治疗乳腺炎的护理效果，本文选取2014年2～10月我院收治的乳腺炎患者56例作为研究对象进行分析，结果报道如下。

一般资料

病例来源于2014年2～10月我院乳腺科收治的乳腺炎患者56 例，随机分成观察组和对照组，每组各28例。观察组采用拔罐配合微波治疗和护理，平均(23.9±1.9)岁，平均病程(1.8±0.8 )年，初产妇22例，经产妇6 例。对照组采用西医治疗和护理，平均(24.1±1.7)岁，平均病程(1.9±0.6 )年，初产妇21 例，经产妇7例。两组患者在年龄、病程、产次等一般资料上不存在显著差异，具有可比性。

治疗方法

对照组采用静脉滴注青霉素钠320 万U，每日2次。并用徐州产915微波治疗仪照射炎症局部，每日1次，每次30 min。

观察组采用拔罐配合微波治疗。中医拔罐治疗：部位为发炎的乳房上下，乳房有硬结的部分，发炎的乳房对应的背部。拔罐时应注意松紧适度，乳房硬结部位力量要小，时间要短，其余部位看拔罐出红晕的程度，适度即可，每罐拔的时间不超过10 min。每日1次，5次为1个疗程。徐州产915微波治疗仪照射炎症局部，每日1次，每次30 min。每次先微波后拔罐治疗。

护理方法

1.心理护理。产妇由于对该病的情况不了解，不免会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，心理压力较重。护理人员应该加强对产妇的心理疏导，及时与产妇进行沟通，让她对医护人员产生信任，从而消除抑郁情绪，以乐观积极的心态配合医生的治疗。

2.有效预防感染。随着初产妇年龄的不断增大，哺乳方式的改变，导致乳汁淤积，这就为细菌的增生提供了良好的条件，因而护理人员要教会患者有效保护乳房，采取正确的哺乳方式，在发现乳头有破损后停止哺乳，用温水进行局部冲洗，做到早预防、早治疗。

3.早期乳腺炎一般不需要停止母乳喂养。因为停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，还会增加乳汁的淤积。虽然乳房感到疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红，只要乳汁颜色没有变化，乳汁没有变质，就可以哺乳，让婴儿尽量把乳汁吸干净。

4.及时病情观察。 急性乳腺炎除局部体征表现以外，可能还会有全身症状。因此，除观察局部体征以外，还应密切观察基本生命体征的变化，特别是注意体温变化，因为发热是急性乳腺炎最常见的临床表现之一。当患者虽有发热但体温低于39℃时，一般采用物理降温，如温水浴、冰袋或冷毛巾湿敷头部及全身大血管，也可以采用拔罐的方法，部位为上背部；当患者体温持续不降或上升到39℃以上时，必须采用药物降温，尽量选用口服药或注射对哺乳没有影响的退热药。

5.饮食护理很重要。 患者承受着疾病的痛苦。疼痛严重会造成身体的虚弱，因此需要加强对患者的营养支持和饮食护理。多食用高纤维、高蛋白和容易消化的食物，少食或不吃荤腥食物，避免造成乳房胀痛，加重病情。

治疗结果

疗效判定标准。显效：临床症状基本消失，体温正常，乳房无触痛，白细胞检查正常。有效：临床症状明显减轻，乳房变软但有触痛，白细胞接近正常。无效：临床症状无明显变化。

结果：治疗10 d后统计结果。观察组显效23例，有效4 例，无效1 例，总有效率为96.4%；对照组显效13例，有效8 例，无效7 例，总有效率为75.0%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨论

急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，起病急，如不积极治疗，常形成脓肿，给产后女性造成极大的痛苦，病后可影响正常哺乳。

中医认为本病为肝郁气滞，情志不畅，乳汁积滞，痰凝而成，拔罐具有消肿散结、活血化瘀、化痰软坚、泄热等功效，促进肿块消退。采用微波治疗，可以有效地防止炎症的发展和治疗局部炎症。此外，应用拔罐配合微波治疗，减少了抗生素的应用，能使产妇正常哺乳，既有利于婴儿喂养，同时也有利于母亲的产后康复。

本病护理成功的关键是正确、熟练的拔罐手法，重视心理支持，做好健康指导，加强饮食护理，密切观察患乳局部肿块、体温等病情变化。同时指导患者掌握正确哺乳方法，挤乳技巧，对治疗及预防乳汁淤积具有十分重要的意义。

总之，通过拔罐配合微波的方法治疗乳汁淤积型乳腺炎效果较好，对婴儿健康无影响，患者痛苦小，康复快，方便、价格低廉，在护理工作中易于实施，值得推广。

收稿日期(2015-03-12)