侗医应用马齿苋临床经验与现代药理研究概况

杨小秋 龙运光

(1.深圳市南山区西丽人民医院，广东，深圳 518055;2.贵州省黔东南便民民族医院，贵州 凯里 556000)

马齿苋，始载于《新修本草》。因其叶如马齿，而性滑利似苋，故名。为马齿苋科1年生肉质草本植物马齿苋Portulaca oleracea L .的全草。我国南北各地均有野生，资源丰富。

马齿苋性寒，味酸。归大肠、肝经。具有清热解毒，凉血止血止痢，散血消肿之功效。用于热毒血痢、痈肿、疠疮丹毒、湿疹、蛇虫咬伤、便血痔疮、痢疾、湿热泻下、崩漏下血等。

侗语名：mal biaenl max 骂病马。别名：马牙菜、马齿草、五行草、马齿菜、马齿龙芽、长命菜、九头狮子草、酸苋、安东菜、瓜子菜、长命苋、酱瓣豆草、长寿菜、马蛇子菜。

1 侗医应用马齿苋的临床经验

1.1 治红痢症(急性细菌性痢疾)：用骂病马30 ～60g，乌梅15g，甘草9g，煎水服用，如大便次数多，脓血黏液便者，加美辰摁(苦参)20g，每天1 剂，水煎，日服3 ～5 次，服用3～7 天即效。

1.2 治疗慢性肠炎：侗医龙运光应用自拟马石仙方(马齿苋100g、石榴皮15g、仙鹤草25g、广木香10g、陈皮10g，猪苓15g、乌梅15g)每日1 剂，水煎服，日服3 次。随症加减治疗30 天，共收治病人68 例，治愈48 例，好转16 例，中断治疗2 例，无效2 例。

1.3 治疗尿路感染：天柱县侗医龙运高医师用单味马齿苋250g，白糖15g，煎水服，每天服用6 次。收治56 例，其中急性尿路感染15 例，膀胱尿道炎31 例，肾盂肾炎10 例，均全部获愈。

1.4 治疗乳腺炎：锦屏县侗医杨氏用鲜马齿苋、朴硝，将马齿苋洗净，捣取汁液调匀朴硝，涂匀在纱布上，外敷患处，治疗21 例，全部获愈。

1.5 治疗前列腺炎：用马齿苋，嫩喀茂(车前子)各60g，煎水代茶饮，可长期服用，疗效较好。

1.6 治疗妇科出血性疾病：凯里市某医院侗医龙氏用自拟“马益地仙汤”：骂病马100g，娘补买(益母草)80g，地榆15g，炭蒲蛮(蒲黄炭)15g，奴把拜亚(头花蓼、四季红)15g等，每天1 剂，水煎服。治疗功能性出血48 例，子宫肌瘤经期血量增多36 例，盆腔炎出血11 例，放环初期出血5 例等共100 例，总有效率91.8%。

1.7 治疗小儿腹泻：剑河县己故著名百岁老侗医吴定元先生用马齿苋30 ～60g，加白糖10g 煎水成浓汁服用，日服3次，一般1 ～3 天即效。

1.8 治疗百日咳：黔东南剑河县侗医吴氏以骂病马为主药，配以百部、石膏、门贝马(浙贝)、侧柏叶、把斜偶(九节茶)，肺筋草等煎成浓煎剂，加少许蜂蜜调匀服用。治疗120 例，结果痊愈98 例，显效18 例，有效4 例。

1.9 治疗皮肤瘙痒症：黔东南便民民族医院龙氏家传验方(骂病马、奴菊高芹(野菊花)、美辰摁(苦参)、教翁岜(雷公藤)、千里光等药物煎水熏洗湿敷或药浴，每日1 ～2 次，同时配合内服，每天3 次，收治32 例，治愈28 例，明显减轻4 例。

1.10 治疗带状泡疹：龙氏等将鲜骂病马洗净，用手搓成团状，在患处反复揉搓5 ～10 分钟，或将鲜药切细捣烂兑淘米水调匀，涂擦患处，每天8 ～10 次，局部皮肤干了再涂，连用3 ～7 天即效，治疗21 例，效果满意。

1.11 治疗银屑病：龙氏等以骂病马为主药，配用紫草、苦参、地肤子、防风、甬翁无(蜈蚣)加水浓煎，早晚各服200ml，同时用前方加雷公藤15g，煎水擦洗患处，治疗31例，结果痊愈21 例，显效7 例，无效3 例，总有效率90.3%。

1.12 治疗淋病：吴氏用单味骂病马150g，每天1 剂，水煎服;同时用鲜品骂病马20g 煎水熏洗患处2 次，每次20 ～30分钟。治疗100 余例效果满意。

以上临床应用资料来源访谈调查。走访地点：贵州省黔东南苗族侗族自治州境内侗族居住县。走访人员：龙运光、龙彦合、龙滢任、龙运高弟子杨兴祥、杨忠华弟子，吴定元徒弟等侗族医生。采访时间：2014年春节期间。

2 马齿苋的现代药理研究概况

2.1 抗菌作用：马齿苋乙醇提取物对志贺氏和佛氏副赤痢杆菌有显著抑制作用。水煎剂可抑制志贺氏、宋内氏、斯氏及费氏痢疾杆菌，但痢疾杆菌在马齿苋肉汤中多次传代后产生明显抗药性。马齿苋醇浸物、水煎剂还可抑制大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌，对致病性真菌如杜盎氏小芽孢癣菌也有抑制作用。但对结核杆菌无效，对腹腔注射大肠杆菌的小鼠亦无保护作用［1］。

2.2 对平滑肌的影响：马齿苋鲜品汁液及沸水提取物可使豚鼠离体回肠紧张度增加，振幅增强，频率加快，作用与乙酰胆碱相似，呈剂量依赖性［1］。

2.3 对子宫的作用：临床和动物实验表明，马齿苋对子宫有收缩作用。产妇口服鲜马齿苋汁6 ～8ml，可见子宫收缩增多，强度增加。马齿苋提取液对豚鼠、大鼠及家兔离体子宫和家兔及犬的在位子宫都有明显的兴奋作用［1］。

2.4 对骨胳肌的影响：口服或腹腔注射马齿苋水提取物可使骨胳肌松弛，腹腔注射的作用强于口服给药［1］。

2.5 对心血管系统的影响：马齿苋茎、叶的水提取物可剂量依赖地收缩家兔主动脉，同时减弱心肌收缩力，该提取物还可升高大鼠血压［1］。

2.6 升高血钾：认为血钾上升程度与马齿苋钾盐含量含量直接有关［1］。

2.7 降血脂作用：马齿苋能明显降低家兔血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，并能升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)，可使动物硬化指数下降，还能降低全血低切表观黏度及显著降低血浆中切表观黏度，光镜及电镜观察显示马齿苋能有效减轻主动脉壁脂质沉积，减轻主动脉内膜增生，泡沫细胞形成减少，细胞内外脂质减少。还能明显降低大鼠的高血脂，抵制脂质过氧化物的形成［2］。

2.8 增强免疫作用：马齿苋中的微量元素铁、锰、锌等可提高动物免疫力。能显著提高正常家兔淋巴细胞和由植物血凝素(PHA)诱导下的淋巴细胞的增殖能力，通过提高细胞免疫功能，从而调节机体的免疫功能［2］。

2.9 降血糖作用：马齿苋能改善糖尿病模型小鼠多饮症状，能控制血糖上升，促进血清胰岛素和C 肽的分泌。马齿苋中含有的去甲肾上腺素能促进胰岛腺分泌胰岛素，以调节从体仙糖代谢的过程，从而达到降低血糖浓度，保持血糖恒定的目的。水煎剂对正常小鼠，四氧嘧啶糖尿病小鼠及肾上腺素高血糖小鼠均有明显的降糖作用［2］。

［1］高学敏.中药学上册［M］.北京：人民卫生出版社，2001：512 -513

［2］何国萍.马齿苋的药理作用与临床应用［J］.中国药物滥用防治杂志，2009，15(4)：243 -244.