关于山西省1000例儿童血铅检测与分析

金宁

关于山西省1000例儿童血铅检测与分析

金宁

目的调查山西省主要工业城市儿童血铅水平及影响因素, 为制定防治环境铅污染, 保护儿童健康提供科学依据。方法采用随机抽样方法选择9个幼儿园为调查点, 共1000名儿童为调查对象, 测定血铅水平并进行问卷调查。结果太原市儿童血铅水平最高, 为(141±35.4) μg/L, 其次是临汾市(132±27.6) μg/L, 运城市最低为(129±25.2) μg/L。工业区学前儿童血铅水平均值为(153.7±42.5)μg/L,非工业区血铅水平均值为(118.6±38.9)μg/L, 工业区明显高于非工业区 (P＜0.05)。从事接铅职业的家庭的儿童血铅水平较未从事接铅职业的家庭高(P＜0.05)。结论山西省主要工业发达地市儿童血铅水平明显高于附近省市, 是铅污染较严重的地区之一, 应引起高度重视。

儿童；血铅；防治

铅金属对人体的生长发育没有任何作用, 反而会通过呼吸道及消化道等途径进入人体内, 如果在体内超过一定含量时就会对健康产生危害, 特别是对处于生长发育期的儿童来讲, 可延缓儿童的生长发育并且可影响智力[1]。所以, 为了使儿童在健康的生活坏境中成长, 定期对其进行血铅检测就显得格外重要。为此, 作者对山西省太原市、运城市和临汾市1000例3～12岁儿童进行血铅水平检测, 现将相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2014年选择山西省太原市、运城市和临汾市做为血铅调查地区, 每个市随机抽取3所幼儿园, 总共9所幼儿园1000名儿童做为调查对象。年龄3～12岁, 其中,男580例, 女420例。3～6 岁785 例,6～12 岁215 例。

1.2 方法

1.2.1 采血方法和血铅测定 用碘伏以肘正中静脉为中心进行常规消毒, 然后用专用的采血管抽取静脉血2 ml左右,加入稀释液中摇匀, 放入冷藏柜中等待血铅测定。应用专用的血铅分析仪, 对血铅水平测定的方法采用原子吸收分光光度法。当血铅≥100 μg/L 可诊断为铅中毒。

1.2.2 问卷调查 依据制定好的问卷调查表对儿童的发育情况、性别、居住环境及父母工作职业等情况进行统计调查。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 太原市、运城市和临汾市儿童血铅水平调查情况1000名儿童血铅水平大致上呈正态分布, 均数为(136±29.8)μg/L, 其中, 血铅水平最高的是太原市为(141±35.4)μg/L, 其次是临汾市(132±27.6 )μg/L, 运城市最低为(129±25.2)μg/L。太原与临汾和运城市血铅水平分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05), 临汾与运城市儿童血铅水平差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 性别与血铅水平的关系580例男童, 血铅均值为(132.6±35.5)μg/L；420 例女童, 血铅均值为(128.3±32.5)μg/L,男童较女童稍高, 但是差异无统计学意义(P＞0.05)。其中, 男童血铅水平≥100 μg/L的有465人, 占男童的80.17％, 女童血铅水平≥100 μg/L的有299人, 占女童的71.19％, 二者差异无统计学意义 (P＞0.05)。

2.3 居住区域与血铅水平的关系 本次调查工业区儿童475人, 血铅水平均值为(153.7±42.5)μg/L, 非工业区学前儿童525人, 血铅水平均值为(118.6±38.9)μg/L, 工业区明显高于非工业区, 差异有统计学意义(P＜0.05)。工业区儿童血铅水平≥100 μg/L的有425人, 占工业区调查人数的89.47％,非工业区儿童血铅水平≥100 μg/L的有370人, 占非工业区调查人数的70.48％, 二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 父母职业与血铅水平的关系 父母双亲或者单亲从事含铅职业的家庭有375家, 儿童血铅水平≥100 μg/L的有315人, 占84.00％；父母双亲或者单亲均未从事接铅职业的家庭有625家, 孩子的血铅水平≥100 μg/L的有346人, 占55.36％, 两者比较差异有统计学意义(P＜0.05), 表明从事接铅职业的家庭的儿童血铅水平较未从事接铅职业的家庭高。

3 讨论

山西省城市学龄前儿童血铅水平本次调查结果显示, 山西省城市学前儿童血铅均值137 μg/L, 以太原市儿童血铅水平最高, 为141 μg/L, 其次是临汾市132 μg/L, 运城市最低为129 μg/L, 并且明显高于附近省市的总体水平, 原因可能是上述三个城市工业区较多, 如煤炭区、电厂、碳药厂等造成大气铅污染严重, 另外, 由于这些区域大气铅污染非常严重而导致大部分的食品、生活用品受到严重污染, 因此在这些区域生长的儿童血液中铅浓度明显高于其他区域的儿童[2]。在一定程度上也说明山西省是我国铅污染比较严重的地区之一。

影响儿童血铅水平的相关因素很多, 包括性别、年龄、生活及居住环境及父母职业等。研究显示[3], 生活环境和父母职业是引起儿童血铅过高的主要因素, 性别和年龄在一定程度也起了一定的作用。男性儿童发生血铅中毒的几率较女性儿童高, 主要考虑男童多动, 与生活物品接触较多, 这样就增加了铅污染的可能性。另外, 随着年龄增长, 发生血铅中毒几率也逐渐降低。而通过本次调查显示, 对儿童血铅水平影响较大的因素为居住环境和父母职业, 性别对血铅也有一定的影响, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。另外, 饮食习惯及不良嗜好也可影响儿童的血铅水平, 本研究中暂时没有发现此类现象。

因此, 针对影响儿童血铅水平的危险因素而制定相应的防护措施。首先, 对于长期在铅含量较高的地区成长的儿童,应该定期到卫生防疫部门或者儿童保健机构对血铅进行检测, 最好是每3个月检测一次, 如果发现血铅高于正常, 应该及时治疗, 必要时搬迁至铅含量较低的环境中居住；其次,教育儿童, 特别是男性儿童养成勤洗手勤洗澡, 定期清洗儿童玩具, 以保持良好的个人卫生；另外, 相关部门应制定有关法律法规控制环境污染, 减少废气及粉尘排放, 加强宣传教育, 使人们对铅的来源有所了解, 尽最大努力在家中创造一个有利于儿童成长的良好环境, 减少铅对儿童身体健康的危害。

总之, 山西省主要工业地市儿童血铅水平明显高于附近省市, 是铅污染较严重的地区之一, 应引起高度重视。

[1]王可为, 仇君, 袁洪.21347名儿童血铅水平的分析.中国妇幼保健,2014,29(5):2528-2529.

[2]张瑞敬, 陶成玉, 朱爱英, 等. 测定分析1360 例小学生血铅水平. 微量元素与健康研究,2014,31(4):84.

[3]吴长慧.100例儿童体检血铅水平的临床分析.中外医疗,2014,9(1):186-187.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.202

2014-12-12]

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