浅谈产房助产士工作压力来源及应对措施

李小丽

（广西医科大学第四附属医院产科，广西柳州545005）

浅谈产房助产士工作压力来源及应对措施

李小丽

（广西医科大学第四附属医院产科，广西柳州545005）

助产士；压力；防护；应对措施

0 引言

随着人们生活水平日益提高，卫生保健及法律意识逐步增强，生育事件受到社会的高度关注.助产士的每项工作均关系到母婴安危，其在工作中身心时刻处于高度紧张状态，承受着巨大的心理压力.本研究针对助产士工作压力产生原因及应对措施讨论如下.

1 主要的工作压力来源

1.1心理压力 由于助产职业风险较大，孕产妇及其家属对生产的期望值过高，虽然分娩作为女性生殖的正常生理过程，但其也会受到不可预测或未知因素影响，从而影响分娩结局，助产士对其过程处理不当便有可能诱发纠纷［1］.加之，分娩时间存在不确定性，夜间分娩也比较多见，从而面临急产、难产或母婴抢救等，继而使产房成为发生医疗纠纷的高发单位，从而加重了助产士的心理压力.

1.2产科工作性质分析 产房工作具有其特殊性，患者的病情变化突然、抢救任务重、工作量大、工作无规律，加之产房的夜班工作量大，而夜间值班人员较少，容易因为工作中的疏忽及失误引发医疗事故.此外，夜班导致机体生物节律紊乱，睡眠质量差等，会严重影响助产士的心理健康［2］.

1.3职业暴露 相关调查数据研究表明分娩室是职业危害排名第二的科室，现阶段认为有血源性传播的疾病包括HIV、HBV及相关性病的发生率也明显上升.助产士与羊水、阴道分泌物、患者血液等均有密切接触的可能，继而增加了职业暴露的风险.此外，分娩室环境相对特殊及封闭，存在对人体潜在危害的生化因素，如各种放射性医疗器械的辐射、消毒液等，从而加重助产士的焦虑、恐惧等心理问题.

1.4学习压力 助产士作为一门专业性强、技术专一的职业，要求助产士需要不断学习新技术、新知识才能适应助产士专业的发展.而助产士的待遇与其专业职称有明显的相关性，职称需要进行考核获得，从而使助产士需要在工作之余花更多的时间进行学习以提高操作能力及工作能力［3］.

1.5工作职业的压力 助产士在围产医学保健中发挥着重要的作用.现阶段我国助产服务以产科医生为主，助产专业虽然为护理专业，但并非独立的学科及专业体系，与国际助产医学严重脱轨，在注册及职称等方面助产专业出现相对的空白区，故导致助产士产生一定的失落感.

2 减少助产士压力的对策

2.1提升助产士的心理调节水平，加强助产士的素质训练，提高其对职业压力的适应力 助产士应当多注意人文专业的学习及心理卫生知识的培训，建立正确的价值观和医学观，面对现实，积极的去适应环境和专业，同时对不良情绪进行疏导，增强体质，积极面对各种压力，降低压力对身心造成的影响.

2.2人员的合理安排 由于产房的特殊性，助产士需要独立完成分娩的整个护理、监护及母婴观察等任务.分娩及新生儿复苏是一项较大的脑力及体力劳动，故在人员排班等方面应当尽量满足患者的需求，护理管理者应当协调好各种任务，创造相对良好的环境，使组内成员能够充分展示才能，达到用最少的投入实现最佳的目标，必要情况下可适当增加人员编制.

2.3加强职业防护，使助产士能够提高预防意识在接触患者体液、血液等情况下严格落实消毒隔离制度，定期进行职业防护培训，建立医疗职业防护体制，解决助产士的后顾之忧.

2.4增强专业培训，提高助产士的业务水平 助产士应当在熟练掌握“三基”（基础理论、基础知识、基础操作）和精通“三专”（专科理论、专科知识、专科操作）的前提下，接受产科相关分娩专业知识的培训，如阴道检查等，继而提高助产士的业务技能水平，避免因业务能力不足而导致的工作压力.

2.5助产士制度的完善 建议相关部门尽快实现助产士的相对独立的注册制度.

［1］李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35（11）：645-649.

［2］钟尧仙.妇产科护理中相关法律问题探讨［J］.护理研究，2006，20（1）：185-186.

［3］毛凌莉.妇产科手术围术期36例的护理［J］.转化医学电子杂志，2015，2（6）：153-154.

R473.71

B

2095-6894（2015）11-144-01

2015-10-22；接受日期：2015-11-04

李小丽.E-mail：gxykdfssylxl3005@sina.com