参附汤加味合西药治疗耕牛心力衰竭

苏小平

（宁夏回族自治区西吉县震湖农牧技术服务中心756299）

参附汤加味合西药治疗耕牛心力衰竭

苏小平

（宁夏回族自治区西吉县震湖农牧技术服务中心756299）

耕牛心力衰竭又称心脏衰弱，是心脏疾病的一种临床综合征，中兽医称之为心阳虚。本病多发于农忙季节。对急性或轻症采取输液，强心治疗，其效果显著；而对于慢性或重症者，由于病因复杂，仅靠西药治疗见效慢，而且反复发作，中药参附汤加味合西药治疗，效果确实不错，值得借鉴。现介绍如下。

1 病因

急性继发性心力衰竭主要发生于使役过重和不当，特别是长期休闲的家畜，突然使其负过长过重的劳役或静脉输液超过心脏的最大负荷量，尤其是向静脉过快地注射以心肌有较强刺激性药液或多继发于急性传染病；慢性心力衰竭，除由于长期重役所造成的后果外，也常继发或并发于心脏本身各种疾病以及导致血液循环障碍的某些慢性疾病。

2 症状

急性心力衰竭初期，患畜呈精神沉郁，食欲不振，使役或运动中易于疲劳，呼吸迫促，可视粘膜轻度发绀，心搏动亢进。随着病情发展，病牛精神极度沉郁，食欲废绝，呼吸高度困难。慢性心力衰竭，可视粘膜发绀，垂皮、腹下和四肢下端水肿，心音减弱，脉数增多，严重时，出现脑、胃肠等器官的瘀血，导致意识障碍，反应迟钝等症状。

3 治疗

3.1 西药

治则宜增强心脏机能，改善心肌营养。方药：10%葡萄糖 1000m l，0.1%盐酸肾上腺素10m l，三磷酸腺苷20m l， VB6注射液 2g， VC注射液 30m l，地塞米松针15g，1次静脉滴注，连用3天。

3.2 中药

治则宜温补气血，升阳举陷。方药参附汤：当归16g，黄芪32g，党参60g， 茯苓 20g， 白术 20g， 甘草 16g，白芍19g，陈皮16g，五味子25g，远志16g，红花16g，熟附子30g，生姜60g，大枣60g，水煎2次，候温灌服，1剂/d，连用3d。该方药有回阳、益气、固脱之功，常用于元气大亏、阳气暴脱的危急重症之功效。特别是用于输液、强心之后，不但有增加药效的作用，而且可以维持疗效，加速病情好转以至恢复健康。

4 典型病例

2012年4月20日，西吉县新营乡蒿子湾村张某家1头5岁耕牛患病。主诉：该牛两家共养，4月20日使役后，出现不食，卧地不起，乏力，出汗多。经当地兽医治疗，症状有所减轻，但过后发作。症状：反刍、食欲停止，卧地不起，耳鼻四肢寒凉，体温 36.5℃，脉搏 26次/min，呼吸 13次/min，反应迟钝，口色淡白，粪便稀溏。诊断：过劳性急性心力衰竭。治疗： 50%葡萄糖注射液500m l，5%葡萄糖氯化钠注射液2000m l，0.1%盐酸肾上腺素注射液 5m l，VB6注射液10m l，VC注射液20m l。混合1次静脉滴注。检查：体温37℃，脉搏33次/min，呼吸较稳。第2d用参附汤加减：党参、黄芪各100g，附子、肉桂各55g，干姜30g，当归、柴胡、白术各45g，煎汁两次，混合分两次灌服，第3d病情好转，检查：脉搏36次/min，体温 37℃，呼吸 17次/min，皮温回升，出现食欲与反刍，效不更方，继服上方药1剂，第4d脉搏38次/min，体温37.5℃，呼吸18次/min，食欲、反刍正常，行走自如，但粪便干燥，改用当归100g，肉苁蓉60g，番泻叶40g，广木香25g，厚朴、枳壳、升麻、柴胡各45g，公丁香50g，煎汁，分两次灌服，第5d回访，痊愈。

5 体会

（1）急性心力衰竭多发于使役过重和不当，长期休闲的家畜，突然使其负过长过重的劳役所致。

（2）当心力衰竭时，心肌组织代谢能量显著增加，故宜用葡萄糖来改善心肌代谢。

（3）对役畜平时要坚持经常使役或锻炼，以增进心脏机能，提高使役适应能力，又要坚持合理使役，防止并避免突然过劳，更切忌长期休闲不使役。

苏小平 （1978-），男，本科，兽医师，长期从事动物疾病预防控制与畜牧兽医技术推广工作。