一例犬瘟热的诊断和治疗

葛建军 （江苏省灌南县新安动物防疫检疫所 222500）

一例犬瘟热的诊断和治疗

葛建军 （江苏省灌南县新安动物防疫检疫所 222500）

救治一只6月龄的家养病狗，该狗体温升高，精神沉郁，被毛粗乱，食欲不振，眼鼻有粘性、脓性分泌物，呕吐，腹泻，消瘦，脚垫皮肤增厚、变硬。根据临床症状和流行病学资料，初步诊断为犬瘟热，先应用大剂量抗犬瘟热血清进行对因治疗，然后针对临床症状进行对症治疗，一周后，该狗完全康复。本文分析讨论了此病的有效治疗方法和积极的防治措施。

犬瘟热；诊断；防治

犬瘟热 （CD）俗称犬瘟，是由犬瘟热病毒 （Canine Distemper Virus，CDV）引起的一种高度接触性、急性败血性烈性传染病。3月龄至1岁的幼犬最易感，以呼吸系统、消化系统和神经系统受损害为主。本病的致死率高达50～80%。如与犬传染性肝炎等病混合感染时，致死率更高。随着犬饲养不断扩大，由犬瘟热病毒引起的犬瘟热已成为危害最大的疫病之一。

1 病原学

犬瘟热病毒属副粘病毒科，麻疹病毒属。其核酸型为单股RNA，病毒粒子呈圆形或不整形，有时呈长丝状。犬瘟热病毒对热和干燥敏感，50～60℃30min即可灭活，在炎热季节犬瘟热病毒在犬群中不能长期存活。在较冷的温度下，犬温热病毒可存活较长时间，在2～4℃可存活数周，在-60℃可存活7年以上，冻干是保存犬瘟热病毒最好的方法。犬瘟热病毒对紫外线和有机溶剂敏感，最适pH7.0，pH4.5～9.0条件下均可存活。0.75%石炭酸和0.3%季胺类消毒剂4℃10min不能灭活病毒，临床上常用5%石炭酸、3%的甲醛及3%氢氧化钠作为消毒剂，效果更好。CDV能在人、犬、猴和鸡的各种原代或传代细胞上生长复制。

2 流行病学

本病一年四季均可发生，但是在秋冬和冬春季节交替时多发、CDV可感染各种年龄、品种的犬，其中一年以内的幼犬最为严重。其他动物，如狼、狐、貂等可被感染发病。病犬和带毒犬是最主要的传染源，通过唾液、鼻汁、眼泪、呼出的空气和尿液向外界排毒，尤其是临床健康的病犬，可长期排毒、排出的病毒污染周围环境和各种物品，使健康犬感染后发病。本病主要通过空气和犬之间的直接接触，以及经过被感染的环境污染。最先由呼吸道侵入，而经消化道感染的次之。因此，一旦犬场有本病发生，无论怎样进行消毒和隔离，在同一犬场的易感犬，也很难杜绝被传染。

3 临床症状

本病潜伏期为3～7d。病程比较长，一般为15～50d。犬在感染第四天体温升高，白细胞减少，持续1～2d，症状有所好转，轻微厌食，偶见结膜炎。然后体温下降至正常。感染后的14～18d体温再度升高，并出现精神沉郁、厌食和呼吸、胃肠道症状，双相热型是本病的重要特征。眼和鼻有粘性、脓性分泌物，并常见咳嗽及轻度呼吸困难。个别病犬侵害消化系统而表现程度不同的下痢、呕吐、体重减轻、明显脱水、临死期可能又抽搐，有时病犬临诊症状稍有好转，但不久就出现神经机能紊乱，终因麻痹衰竭而死亡，即使病愈，也会留下后遗症。后期患犬均可见脚垫增厚、变硬甚至干裂，故又称硬脚掌病。经胎盘感染的幼犬可在第4～6周时产生神经症状，妊娠期间感染出现流产、死胎和幼犬成活率下降等症状。

4 病理变化

血液学和血清学生化检验在犬瘟热的诊断中无太大意义。犬瘟热的病理变化，新生幼畜感染犬瘟热病毒通常表现胸腺萎缩。成年犬多表现结膜炎、鼻炎、气管支气管炎和卡他性肠炎。表现神经症状的犬通常可见鼻和脚垫的皮肤角化病。中枢神经系统的大体病变包括胸膜充血、脑室扩张和因脑水肿所致的脑脊液增加。组织学检查可在粘膜上皮细胞、网状细胞、白细胞、神经胶质细胞和神经元中发现嗜酸性犬瘟热病毒包涵体。

5 诊断要点

各种品种和年龄的犬对本病均易感，但幼犬更为敏感，死亡率更高。此病通过直接接触而传染。呼吸道飞沫和通过食物、饮水由呼吸道传染为主要传染方式，也可经交配感染。本病的发生没有明显的季节性，但以寒冷季节更为多见。

本病的临床诊断主要依靠患病的症状。尽管该病常常出现混合感染 （如犬传染性肝炎，犬细小病毒等）和继发细菌感染 （如大肠杆菌，沙门氏菌等）而使临床症状复杂化，但典型的症状及病变仍是作为初步诊断的依据。犬瘟热病毒主要侵害呼吸系统，消化系统及神经系统。

在病理变化上，死亡的犬可见卡他性或化脓性结膜炎、溃疡性角膜炎以及水泡性或脓胞性皮炎。淋巴结则见肠系膜淋巴结及肠粘膜中的淋巴组织肿胀。消化道见出血性肠炎，肠内有粘液及血液。肺充血水肿、肝脏质脆，严重的有坏死灶等变化。

根据流行病学特点，主要症状及病变特征可作出诊断，有条件的地方可用荧光抗体试验进行生前或死后的检验，有助于诊断。诊断中应注意与犬传染性肝炎等病进行鉴别。

6 病例与治疗

6.1 病例来源

2012年11月16日，江苏省灌南县某宠物医院有只6月龄的家狗救治。该狗体温升高，精神沉郁，被毛粗乱，食欲不振，眼鼻有粘性、脓性分泌物，呕吐，腹泻，消瘦，脚垫皮肤增厚、变硬。该狗未按常规进行犬瘟热病毒免疫。

6.2 临床检查

询问病史、用药情况、免疫程序，并观察临床症状。

6.3 临床治疗

（1）给动物提供一个干净、温暖、通风的环境，保持眼睛和鼻部的清洁。

（2）应用大剂量抗犬瘟热单抗，用量为每千克体重1.5ml，1次/d，连用6d，分多点皮下注射；应用犬干扰素，用量为每千克体重1ml，1次/d，连用5d，皮下注射。

（3）犬注射用头孢拉啶每千克体重20mg，皮下注射，1次/d，连续应用4d；利巴韦林注射液每千克体重0.05m l，1次/d，肌肉注射，连用5d；犬安乃近注射液每千克体重1m l，1次/d，肌肉注射，连用4d；地塞米松磷酸钠注射液，每千克0.2mg，1次/d，肌肉注射，连用3d；犬硫酸阿米卡星每千克体重10mg，用1d，皮下注射；犬胃复安每千克体重0.04mg，1次/d，连续应用3d，皮下注射；犬硫酸卡那霉素每千克体重20m l，1次/d，肌肉注射，用1d。

（4）用5%葡萄糖等渗氯化钠盐水1瓶，连用1d；犬维生素B6注射液每千克体重1m l，1次/d，连用3d；ATP（三磷酸腺苷二钠注射液）每千克体重0.5mg，1次/d，用1d。

6.4 治疗结果

结合对因治疗和对症治疗，用药1d后，该狗体温趋于正常，食欲好转，呕吐；又连续用药5d，未见呕吐，精神无异常；一周后，该狗完全康复。

6.5 分析与体会

（1）本病目前尚无有效的药物治疗办法。当病犬出现明显症状时多预后不良，即使少数病犬耐过，也多留有后遗症。一般情况下采取特异和对症疗法，防止继发感染，减少死亡。在病的早期皮下或肌肉注射抗犬瘟热高免血清可收到较好效果。血清用量每千克体重2～3ml，连续应用2～3d。为了控制继发感染可选用广谱抗生素治疗，如卡那霉素、红霉素、氯霉素等。为改散循环，防止脱水应大量补给葡萄糖溶液和电解质。配合消炎、解热药物，同时采用强心、利尿、止血药物进行综合治疗，为保护胃肠道还可口服鞣酸蛋白和次硝酸铋。

（2）为防止本病发生要加强犬的饲养管理和兽医卫生防疫措施。尽可能地自繁自养，引进种犬应按兽医卫生防疫措施进行检疫、隔离观察、补注疫苗，确认无此病时方可混群。对犬定期进行预防接种是防治本病的重要措施，应严格按照说明书免疫接种。

（3）一旦发生本病，要及时隔离病犬，积极治疗，对预后不良的病犬应及时淘汰并做无害化处理。污染的环境可用3%福尔马林或20%石灰水彻底处理，饲养管理用具用3%火碱水消毒。对未发病的犬及时采取疫苗紧急接种可有效地控制流行蔓延。每年定期对犬群进行CDV抗体和带毒检查，一旦查出带毒和排毒的犬，应立即淘汰，并对场地做彻底消毒处理。

（4）典型病例根据临床症状及流行特点，可以做出诊断；在患病组织的上皮细胞内发现典型的细胞浆或核内包涵体，一般可以确诊。由于本病常发生混合感染 （例如犬传染性肝炎混合感染）或继发细菌感染而使临床症状复杂化，所以诊断较困难。此时，必须进行病毒分离或血清学诊断 （以荧光抗体法较实用）才能确诊。