护理干预应用于结肠腺瘤患者的效果分析

谢高宏

护理干预应用于结肠腺瘤患者的效果分析

谢高宏

目的探讨护理干预应用于结肠腺瘤患者的效果。方法280例结肠腺瘤患者, 依据护理方法不同分为护理干预组和常规护理组, 各140例。观察两组临床效果。结果护理干预组谨遵医嘱服药率93.6%明显高于常规护理组的77.1%, 腺瘤复发率5.00%明显低于常规护理组的15.0%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预在结肠腺瘤患者中进行应用, 有着相对较高的谨遵医嘱服药率和相对较低的腺瘤复发例率, 值得进一步推广和研究。

护理干预；结肠腺瘤；效果

本院近年来将护理干预应用于结肠腺瘤患者护理当中,取得较好的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年12月来本院进行就诊的280例结肠腺瘤患者作为本次的研究对象, 依据护理措施不同分为护理干预组和常规护理组, 各140例。护理干预组男71例, 占50.7%, 女69例, 占49.3%, 患者年龄21～77岁, 平均年龄(45.3±3.71)岁。常规护理男70例, 占50.0%, 女70例, 占50.0%, 患者年龄21～78岁, 平均年龄(45.5±10.44)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理组：对患者实施常规护理。护理干预组：在常规护理组护理基础上又进行了相关的干预护理,具体护理如下。

1.2.1 宣教健康知识 以个别指导为主导力量, 结合手册辅助教育, 在患者入院时, 由门诊专科护理工作者和干预组患者做好交流, 对患者进行疾病基础知识, 其致病因素、症状的主要表现以及相关治疗措施的介绍, 并且告诉患者该病具有易复发的特点以及易感染的因素和致病的相关不良生活方式。宣教的时间控制在20 min左右, 宣教完毕, 让患者休息10 min, 然后观看该病的保健录像, 时间控制在10 min左右, 给患者进行宣传资料的派发, 及时对其疑难问题进行答解。

1.2.2 制定运动和饮食方案 对于结直肠腺瘤患者来说,补充叶酸有着确切的抑制复发作用, 水果和蔬菜中存在大量叶酸, 应该结合患者个体情况, 制定合理的饮食方案。制作蔬菜时应该采用得当的方法, 不易煮的太久太烂, 因为这样将会将菜里的维生素类破坏。要清淡饮食, 少吃动物的内脏和脂肪, 切忌辛辣和刺激性的食物。告诉患者吸烟、喝酒的坏处和戒烟、戒酒的好处, 鼓励家属对其做好监督。结合患者具体实际, 制定合理的运动方案, 运动30～40 min/d为宜,运动3～5次/周。

1.2.3 做好预防性服药的相关指导 指导患者要定时的对叶酸和碳酸钙进行服用, 因为这两种药能够很好的预防该病复发。护理工作者要和医生做好相关配合, 向患者将用药的目的以及使用方法和注意事项进行宣讲。

1.2.4 定时回访 对患者建立治疗档案, 每隔60 d进行电话回访1次, 从而了解其饮食情况和谨遵医嘱服药情况,如果患者伴随腹泻等异常, 指导其及时进行回院复诊, 将1年后结肠镜的复诊时间预约好。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预组遵医嘱服药率93.6%(131例)明显高于常规护理组77.1%(108例), 腺瘤复发率5.00%(7例)明显低于常规护理组15.0%(21例)(χ12=9.6712, P=0.0207；χ22=7.1119, P=0.0415)。

3 讨论

对于结肠腺瘤患者来说, 其主要治疗都是在门诊进行,而对于门诊医生和护理工作者来说, 其接诊的患者有着量多和时间短的特征, 因而患者有着相对较少的接受系统化健康宣教的时间[1,2]。而结肠腺瘤伴随的症状并不是十分明显,因而很容易被患者忽视, 患者有着相对较低的获取相关健康知识的积极性, 也伴随较多的不正确饮食和不及时锻炼等不良习惯方式, 还存在较高的吸烟比例[3]。

通过有效的护理干预可以帮助患者将良好的生活方式建立起来, 加强患者的保健意识, 进而有效的控制一些易患因素。本院通过对患者饮食的干预以及体育锻炼教育和宣传戒烟和药物等方法使得患者对疾病的基础知识进行了进一步的了解, 让患者对良好的生活方式有了更深层次的认识, 从而谨遵医嘱进而进一步预防结直肠腺瘤的进一步发生。患者需要采用良好的饮食习惯, 以米饭面粉和蔬果作为主导力量,尽可能的丰富多样, 合理搭配粗粮和细粮, 不吸烟不喝酒,切忌高脂食物和不熟的肉类食物, 避免因为胆酸的产生而损害肠黏膜[4]。同时, 通过干预, 更多的患者意识到体育锻炼的优点, 通过体育锻炼可以控制结肠腺瘤的易患因素, 诸如脂肪肝等, 这些特殊的影响因素已经在临床上得到了证实[5]。而通过对患者的按时随访, 可以对患者的健康生活方式依从性进行相应的巩固。在干预后, 患者通过对钙剂和叶酸的服用, 能够有效的控制结肠腺瘤的复发。

本次研究中, 护理干预组谨遵医嘱服药率明显高于常规护理组, 腺瘤复发率明显低于常规护理组(P＜0.05)。可见, 护理干预有着较为明显的效果。

综上所述, 护理干预在结肠腺瘤患者中进行应用, 有着相对较高的谨遵医嘱服药率和相对较低的腺瘤复发率, 值得进一步推广和研究。

[1]贲其稳, 孙蕴伟. 高纤维素饮食可减少结肠腺瘤的发病风险.中华内科杂志, 2014, 53(7):160-161.

[2]魏志芳. 结肠腺瘤采用内镜下结肠黏膜切除术治疗的临床效果分析. 中国保健营养(上旬刊), 2014(6):8-9.

[3]孙健. 内镜下黏膜切除术治疗结肠巨大腺瘤的临床研究. 现代中西医结合杂志, 2015, 9(4):204-205.

[4]白艳, 郑晓永, 杨雅阁. 结肠腺瘤发生的危险因素的临床分析.胃肠病学和肝病学杂志, 2014(3):184-185.

[5]金玉弟. 结肠腺瘤发生危险因素分析.中国实用医药, 2012, 7(29):207-208.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.179

2015-06-23]

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