转化医学理念下临床专业研究生科研能力的培养初探

万志红 （解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心，北京 100039）

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转化医学理念下临床专业研究生科研能力的培养初探

万志红 （解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心，北京 100039）

转化医学倡导从实验室与临床研究的双向转化，是一个新兴的研究体系．转化医学对临床专业医学研究生的科研能力培养提出了新的要求．探索临床研究生科研能力的培养模式，对于培养适应转化医学发展要求的医学人才至关重要．

转化医学；临床专业；研究生；科研能力

0 引言

转化医学（Translational Medicine）是近年来国际医学健康领域出现的新理念．2003年美国 NIH Zerhouni E教授第一次明确提出转化医学的概念，认为其是连接基础学科与临床学科的桥梁，不仅是从实验室到临床（bench to bedside），而且是从临床到实验室（bedside to bench），是从基础学科到临床应用的双向过程，强调基础研究与临床工作的交叉融合［1］．

转化医学近年来在国际上快速发展，目前已经有许多转化医学成功的实例，比如：人类基因组全序列图谱的绘制，使人们对于遗传性疾病的认识大大提高［2］；实验室发现酪氨酸激酶和表皮生长因子受体与癌细胞生长密切相关，于是抗表皮生长因子受体单抗和酪氨酸激酶抑制剂的研发实现了癌症的临床个性化治疗［3］．目前美国已在 30多所大学和医学院建立了转化医学中心，然而我国才刚刚起步，但其重要性日益受到越来越多医学工作者的重视［4］．近日我国首个转化医学国家重大科技基础设施在上海正式启动，将为我国今后其他转化医学重大科技基础设施建设进行探索，积累经验．

转化医学的发展对临床专业研究生的科研能力提出了新的要求，探索适应现代转化医学要求的临床研究生培养模式至关重要．如何确保培养高质量的临床医学研究生，成为我们必须面对以及重视的一个课题［5］．经过不断的实践和探索，现将我们中心在医学临床研究生培养工作中的有关体会和经验总结如下．

1 临床科研思维能力的培养

转化医学要求从临床实际需要进行科学研究．针对疾病的发病机制、预防、诊断以及治疗等临床工作的多个方面提出科学问题．因此，培养临床医学研究生的临床科研思维能力是顺应转化医学要求的第一步．对临床医学研究生科研思维能力的培养，指导小组中必须包括从事临床和实验研究的指导老师．我中心目前有3个临床科室和 1个研究室．在临床的实际工作中，研究生要多与有经验的临床指导老师交流，发现和总结临床实践中遇到的问题，并以此作为科研选题和科学研究的方向；另一方面，临床研究生在进行临床科研选题时，课题的前沿性及可行性可以得到研究人员的指导，保证了研究课题的质量和水平．我中心一名研究生在临床中发现肝衰竭目前没有特效治疗手段，在查阅文献中发现干细胞移植已经应用于终末期肝病的治疗，于是将干细胞移植的可行性作为了研究课题．在研究人员的帮助下，他不仅顺利完成了研究生课题，而且帮助干细胞移植治疗肝衰竭的研究申请到了临床批件．

2 定期文献交流及课题讨论

自主设计并开展课题而后撰写论文，是研究生综合能力的体现，也是研究生期间需要完成的任务．研究生指导小组应该根据自己的研究方向，指导学生查阅相关国内外文献，要求学生阅读一定文献以后，提出自己的观点、假设及实验方案，并完成系统的开题报告．我们中心的研究生每周都有一次固定的集中学习时间，一般先由一名研究生主讲，分享最近阅读的重要文献，交流国内外动态和最新进展；然后每个研究生介绍最近的课题实验进展，提出实验中遇到的困难、疑问和需要解决的问题．在会上，研究生积极与导师讨论课题，利用自己的思维，妥善的发现问题，并想办法解决问题．从文献阅读、综述撰写、课题选择与设计、实验方法、资料积累、整理、统计处理直至论文撰写，使研究生掌握一整套临床医学科研工作的思路和方法．

3 资深实验技术人员带教，熟悉实验室操作流程

做好课题设计和开题报告，研究生随即进入实验室进行研究，这是临床研究生科研能力培养的重要阶段［6］．研究生在此阶段，应熟悉基础研究的常用术语，了解常用的经典实验技术手段，并掌握在研究中需要用到的实验技术．

3．1 实验仪器使用的培训 本中心临床研究生在本院中心实验室进行实验研究工作．在进入实验室以前，中心实验室的主管技师会针对常用仪器进行培训，包括：PCR仪、离心机、凝胶成像系统和酶标仪等，主要讲解仪器的应用范围、使用方法以及使用注意事项．对大型贵重仪器如流式细胞仪、共聚焦荧光显微镜和低温超高速离心机等，必须在主管技师的帮助下才能使用．培训合格后的研究生才能进入实验室进行研究．

3．2 常用的实验技能培训 由主管技师和高年级的研究生负责常用实验技能的培训．培训的项目包括细胞培养技术、免疫组织化学染色、western blot技术、实时荧光 PCR技术、免疫荧光染色等．尤其是针对研究生实验中需要用到的实验技术，要通过实践使研究生掌握基本实验技能以利于下一步科研工作的开展．在我院中心实验室，每种实验技能有专门的技术人员负责，研究生在实验中遇到各种问题都可请教相应的技术人员，使实验能够顺利进行．

4 做好实验记录，重视实验失败后的总结，加强论文环节管理

临床研究生进入实验室后，每人会领到一本实验记录表，要培养研究生养成良好的实验记录习惯，这对顺利完成研究工作也是至关重要的．研究生在从事研究过程中，需要详细记录实验计划、步骤、结果和分析．做好实验记录，有助于研究生发现问题，并且可以追溯实验的原始数据．尤其是在实验失败后，通过分析实验记录找到原因并进行总结和改进，一方面有助于实验的顺利进行，另一方面有助于培养研究生发现问题、分析问题和解决问题的能力．实验研究结束后，在导师的指导下研究生可以进行学位论文的撰写．学位论文一定要结构严谨、材料真实、方法准确可靠和结论明确，导师要把好最后一关，确保研究生的论文不能弄虚作假．

因此，根据我们中心的经验，在临床研究生培养中，首先应该组成一个由导师、研究员及技术人员组成的指导小组；引导学生建立临床思维能力，进行文献查阅，自主设计课题和制订科研方案；最后指导学生认真完成实验以及论文撰写，最终培养出合格的转化医学理念要求下的临床专业研究生．

［1］Zerhouni E．Medicine，the NIH roadmap［J］．Science，2003，302（5642）：63－72．

［2］International Human Genome Sequencing Consortium．Finishing the euchromatic sequence of the human genome［J］．Nature，2004，431（7011）：931－945．

［3］Herbst RS，Langer CJ．Epidermal growth factor receptors as a target for cancer treatment：the emerging role of IMC-C225 in the treatment of lung and head and neck cancer［J］．Semin Oncol，2002，29（1）：27－36．

［4］张 勘，李会一，方益昉．转化医学-现代生命科学视野下的健康事业导向［J］．上海交通大学学报：医学版，2014，34（4）：407－412．

［5］陆才德，王国良，叶 华．浅谈医学研究生培养模式的改革［J］．中国高等医学教育，2010，2：133－134．

［6］裴俊瑞，周令望，邹 宁，等．从实验室角度谈医学研究生的培养［J］．西北医学教育，2010，18（5）：926－929．

Research on capability training of medical postgraduates in the concept of translational medicine

Wan Zhi-Hong
Research Center of Liver Failure Diagnosis and Treatment，PLA 302nd Hospital，Beijing 100039，China

Translational medicine is a two-way research system between basic research and clinical medicine．Translational medicine proposed new demands for the medical postgraduates with research capability．It is very important to establish a new system for training medical postgraduates in research capability to make them fulfill the need of development of translational medicine．

translational medicine；clinical medicine；postgraduate；research

R-33；G640

A

2095-6894（2015）02-169-02

2014-10-09；接受日期：2014-11-01

万志红．博士．研究方向：传染病学．Tel：010-66933434 E-mail：wanzhihong302＠163．com