彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值分析

贾晓东 潘晓芳

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值分析

贾晓东 潘晓芳

目的探讨分析彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值。方法80例颈动脉狭窄患者均给予彩色多普勒超声诊断, 观察其斑块的位置、大小、形状及回声等, 测量其狭窄处动脉的收缩期流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及血流指数, 评估其颈动脉管腔的狭窄程度。结果80例患者经彩色多普勒超声诊断共发现斑块119个, 平均大小(11.2±3.8)mm；其中强回声斑块35个(29.4%)、中低回声斑块48个(40.3%)、混合回声斑块36个(30.3%)；斑块位置在颈动脉分叉处的有72个(60.5%)、颈内动脉的有32个(26.9%)、颈总动脉的有15个(12.6%)；80例患者中颈动脉狭窄为轻度狭窄的有18例(22.5%)、中度狭窄的有40例(50.0%)、重度狭窄的有14例(17.5%)、完全闭塞的有8例(10.0%)。结论采用彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄具有诊断准确、安全无创、操作简便等优点, 值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。

彩色多普勒超声；颈动脉狭窄；诊断；分析

颈动脉狭窄是临床上的常见病和多发病, 也是引发脑卒中的最重要原因之一, 对人体生命健康危害极大[1-3]。临床上比较常用的颈动脉狭窄诊断方法有彩色多普勒超声诊断、CT血管造影诊断及数字减影血管造影诊断等, 几种方法各有优缺点。为了探讨分析彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值, 现将本院2012年1月～2014年1月收治的80例颈动脉狭窄患者作为临床研究对象, 所有患者均给予彩色多普勒超声诊断, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年1月收治的80例颈动脉狭窄患者, 其中男53例(66.25%)、女27例(33.75%), 年龄36～78岁, 平均年龄(58.0±6.2)岁, 所有患者均经数字减影血管造影诊断确诊为颈动脉狭窄, 并自愿接受彩色多普勒超声诊断。

1.2 诊断方法 采用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查, 探头频率调至3～5 MHz, 线阵探头频率调至5～11 MHz, 凸阵探头频率调至3～5 MHz。首先令患者取仰卧位并放松颈部和肩部, 在检查一侧颈动脉时, 令患者头部略偏向对侧以充分暴露其受检侧的皮肤, 然后将探头置于患者的锁骨上窝胸锁乳突肌前缘, 以横切面和纵切面顺序沿颈动脉由下至上进行扫描, 观察其斑块的位置、大小、形状及回声等, 测量其狭窄处动脉的收缩期流速、舒张末期流速及血流指数, 评估其颈动脉管腔的狭窄程度。

1.3 诊断标准 根据颈动脉狭窄处直径和狭窄远段的正常血管处直径来评估狭窄率, 并结合PSV和EDV来判断患者颈动脉管腔的狭窄程度, 具体标准如下：若狭窄率＜50%, PSV＜125 cm/s, EDV＜40 cm/s, 则为轻度狭窄；若50%≤狭窄率 ＜70%, 125 cm/s≤ PSV＜230 cm/s, 40 cm/s≤ EDV＜100 cm/s,则为中度狭窄；若70%≤狭窄率＜99%, PSV≥230 cm/s, EDV≥100 cm/s, 则为重度狭窄；若管腔血流信号消失, 血流频谱未测出, 则为完全闭塞。

2 结果

80例患者经彩色多普勒超声诊断共发现斑块119个, 平均大小(11.2±3.8)mm；其中强回声斑块35个(29.4%)、中低回声斑块48个(40.3%)、混合回声斑块36个(30.3%)；斑块位置在颈动脉分叉处的有72个(60.5%)、颈内动脉的有32个(26.9%)、颈总动脉的有15个(12.6%)；80例患者中颈动脉狭窄为轻度狭窄的有18例(22.5%)、中度狭窄的有40例 (50.0%)、重度狭窄的有14例(17.5%)、完全闭塞的有8例(10.0%)。

3 讨论

颈动脉是人体的重要血管之一, 主要负责将血液由心脏输送至头部、面部及颈部的大血管, 人体若发生颈动脉狭窄,则会影响脑部供血, 引发脑卒中[4,5]。导致颈动脉狭窄发生的原因有很多, 如动脉粥样硬化、颈动脉夹层、血管病变等,不同病因所导致的颈动脉狭窄的特点亦有不同。临床上用于诊断颈动脉狭窄的方式有很多, 一般认为数字减影血管造影诊断是黄金标准, 而彩色多普勒超声诊断也是一种比较常用和有效的诊断方式。采用彩色多普勒超声诊断患者的颈动脉,能够发现患者颈动脉的斑块及斑块的位置、大小、形状及回声等, 测量出其狭窄处动脉的收缩期流速、舒张末期流速及血流指数, 并评估出其颈动脉管腔的狭窄程度。

根据本组临床研究结果显示：80例患者经彩色多普勒超声诊断共发现斑块119个, 平均大小(11.2±3.8)mm；其中强回声斑块35个(29.4%)、中低回声斑块48个(40.3%)、混合回声斑块36个(30.3%)；斑块位置在颈动脉分叉处的有72个(60.5%)、颈内动脉的有32个(26.9%)、颈总动脉的有15个(12.6%)；80例患者中颈动脉狭窄为轻度狭窄的有18例(22.5%)、中度狭窄的有40例(50.0%)、重度狭窄的有14例(17.5%)、完全闭塞的有8例(10.0%)。

综上所述, 采用彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄具有诊断准确、安全无创、操作简便等优点, 值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。

[1]张鸽.彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的临床价值分析.中外医疗, 2013, 33(29):30-32.

[2]戴继宏, 高岩, 郭明慧. 彩色多普勒超声诊断不同程度颈部动脉狭窄的应用价值研究.人民军医, 2014, 65(4):413-415.

[3]年静, 张学珍, 高燕燕.彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值分析.中华全科医学, 2014, 12(9):1461-1462.

[4]郑红, 胡德军.彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄205例分析.实用医院临床杂志, 2012, 28(4):139-141.

[5]芦彩霞. 彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄临床应用价值.医学信息(中旬刊), 2010, 24(8):2278.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.032

2015-04-16]

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