纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍临床分析

孙吉超

纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍临床分析

孙吉超

目的 对脑血管病意识障碍患者实施纳洛酮联合醒脑静进行治疗, 分析临床治疗效果。方法 98例脑血管病意识障碍患者, 随机分为观察组和对照组, 各49例, 对照组患者采用常规治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮联合醒脑静治疗, 对两组患者治疗效果进行比较。结果 观察组患者临床治疗总有效率为93.9%, 对照组为77.6%, 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对脑血管病意识障碍患者实施治疗的过程中, 纳洛酮联合醒脑静的应用能够提高临床治疗有效率, 促进患者意识恢复, 疗效显著值得推广。

脑血管病；意识障碍；纳洛酮；醒脑静；疗效分析

脑血管病是患者脑血管破裂出血或者形成血栓, 造成患者脑部出现出血性损伤或缺血性损伤, 对患者身心造成伤害,严重威胁着患者的生命安全［1］。脑血管病常见临床表现是意识障碍, 临床症状为头晕、头痛及神经错乱、烦躁不安、抽搐、昏迷等, 对患者治疗及预后造成非常不利的影响。因此,需要对有效治疗脑血管病意识障碍的方法进行探讨。作者选取本院2013年7月~2014年7月收治的98例脑血管病意识障碍患者, 对脑血管意识障碍患者实施纳洛酮联合醒脑静进行治疗, 分析临床治疗效果, 取得满意结果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年7月~2014年7月收治的98例脑血管病意识障碍患者, 所有患者均经颅脑CT确诊为脑血管病患者, 将其随机分为观察组和对照组, 各49例。观察组患者中男28例, 女21例, 年龄36~72岁, 平均年龄(56.8±5.1)岁；其中, 脑血栓患者17例, 浅昏迷患者11例,深度昏迷患者9例, 意识模糊患者6例, 昏睡患者6例。对照组患者中男26例, 女23例, 年龄38~74岁, 平均年龄(58.1±5.4)岁；其中, 脑血栓患者18例, 浅昏迷患者12例,深度昏迷患者8例, 意识模糊患者7例, 昏睡患者4例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予脑血管病常规治疗, 观察组患者在此基础上应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗, 具体方法如下：患者住院治疗期间8：00开始注射盐酸纳洛酮, 在500 ml的0.9%氯化钠中加入2 mg纳洛酮, 浓度为0.004 mg/ml, 进行静脉滴注, 滴速为0.4 mg/h, 1次/d。20:00开始注射醒脑静,剂量为2~4 ml/次, 肌内注射, 1~2次/d。根据患者意识情况选择治疗的时间(意识模糊、嗜睡需治疗3 d, 浅昏迷治疗5 d,深昏迷治疗7 d)。

1.3 疗效评定标准［2］两组患者临床疗效评定标准为：①治愈：意识模糊患者经治疗后意识清醒, 昏迷患者转醒, 思维反应与发病前无异；②有效：患者经治疗后意志障碍有所好转, 昏迷为昏睡、嗜睡；③无效：患者治疗后意识障碍无变化或有加重。 总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS19.0统计学软件来进行。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中治愈28例, 有效18例, 无效3例, 临床治疗总有效率为93.9%, 对照组中, 治愈18例, 有效20例, 无效11例, 临床治疗总有效率为77.6%, 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑血管病常见临床症状为意识障碍, 该病发病率、患病率高, 而且具有致死、致残率高的特点［3］。患者意识障碍会导致应答能力减退或消失, 主要临床表现为嗜睡、昏睡、意识模糊等, 严重者会出现昏迷, 影响患者正常生活, 威胁患者生命安全［4,5］。纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂, 可快速引起高度兴奋, 促使心血管功能亢进达到促醒效果［6］。醒脑静成分中含有麝香、栀子及郁金和冰片, 可清热解毒、凉血活血,达到开窍醒脑的目的［7］。纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍是一种高效的药物组合［8］。本研究结果显示, 观察组患者临床治疗总有效率为93.9%, 对照组患者临床治疗总有效率为77.6%, 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组, 数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 在对脑血管病意识障碍患者实施治疗的过程中, 纳洛酮联合醒脑静的应用能够提高临床治疗有效率, 促进患者意识恢复, 疗效显著, 值得推广。

［1］ 刘阿力.纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床体会.吉林医学, 2012, 33(30):6565.

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［7］ 王小洁.醒脑静治疗急性脑血管病后意识障碍的临床观察.中成药, 2009, 31(6):827.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.076

2015-02-12］

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