蒙药给旺-9 散的研究概况

白尼格木图

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

给旺-9 是蒙医临床上常用于肝病的最常用复方之一，蒙古名为给旺-9，该药著称为清肝九味散，大部分书中都简称为给旺-9 或九味牛黄散。本方出自《医法海鉴》，后《蒙医百科全书》、《传统蒙药与方剂》、《蒙医方剂学》等经典著作均有记载。现已载入《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》。牛黄、瞿麦、五灵脂各50g，蓝盆花、木香、木鳖子或波棱瓜子(制)各25g，地格达35g，川木通4.5g，西红花2.5g。以上9 味药物，除黄牛、西红花各自另研细末外，其余7 味药物工研细末，加牛黄、西红花粉末，混匀，制成散剂。功能清肝热，主治肝热，肝血增盛，肝损伤，胆热，肝肿大，肝宝日症。分方以具有清热、解毒功能的牛黄为主，配以具有清血热功能的瞿麦，清肝活血功能的肝之良药西红花，清肝热、调元功能的五灵脂，清希日、肝胆热功能的地格达、木鳖子、蓝盆花、川木通以及调赫依血相讧、止痛功能的木香为辅，对肝热病及宝日具有良效［1.2.3.4.5］。下面是蒙药给旺-9 散的临床应用及药理作用等方面总结以便提供参考。

1 临床应用方面

1.1 治疗慢性乙型肝炎：刘二翠等［6］采用蒙药古日古木-16、给旺-9、色日西、哈拉古德巴治疗慢性肝炎，并注意饮食、起居调整，经观察80 例，结果：痊愈50 例，占62.5%;显效23 例，占28.7%;无效7 例，占8.7%。总有效率为91. 25%。

多杰才让［7］采用藏西医结合治疗慢性乙型肝炎，疗效明显。本组78 例中治愈36 例，显效36 例，好转18 例，无效3 例，总有效率为95.18%。

1.2 治疗包虫病：叶于聪等［8］根据病史、体征、“B”超、X线摄片、同位素肝脏扫描、化验检查等诊断为囊型包虫病15 例分为药物治疗组10 例，对照组5 例。结果服药组10例中好转7 例，无效3 例。服药组平均原头坳死亡率为64.9%，对照组为6.7%，校正杀头坳率为62.4%;服药组原头坳重移植试验平均感染率为32. 2%，对照组为92.6%，两组相比差异非常显著(P ＜0.005)。

2 药理研究方面

王欢等［9］采用灌胃法给30% 四氯化碳(CCl4)诱导大鼠急性肝衰竭模型。造模24h 时分别检测正常组、模型组、蒙成药给旺-9 低、中、高剂量组，结果：蒙药祛“热”凉性方剂给旺-9 对CCl4诱导的大鼠急性肝衰竭有明显的保护作用，中剂量组效果最佳。王生兰等［10］采用30 只SD 大鼠随机分为假手术对照组、HIRI 模型组、九味牛黄散组。结果：九味牛黄散对肝缺血再灌注损伤无明显保护作用，反而引起肝脏抗氧化能力降低。

3 质量控制方面

韩图雅［11］采用HPLC 方法测定给旺-9 胆红素含量。方法：Kpomasil C18 柱，甲醇- 乙腈-1%冰乙酸(88：10：2);Fr：1mL·min-1;Dw：453nm。结果：胆红素0.00472 ～0.236ug 之间线性良好，r = 0. 999;Ar：97. 7%，RSD =1.2%;胆红素平均含量0.24ug·g-1。结论：本法测定给旺-9 胆红素操作简便、可靠、可用于药品质量控制。

［1］巴根那.蒙药方剂［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社.2007.208.

［2］百清云.中国百科全书·蒙药学［M］. 上海：上海科技出版社，1992.269.

［3］中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准(蒙药分册)［S］.1998.168.

［4］奥·乌力吉，布和巴特尔. 传统蒙药与方剂［M］. 赤峰市：内蒙古科学技术出版社.2013.273.

［5］吴七十三，孟根小，白翠兰. 科尔沁常用药物方剂汇集［M］.沈阳：辽宁民族出版社.2014.122.

［6］刘二翠，冀 锐，娜仁满都拉，等.蒙医治疗慢性乙型肝炎80 例疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2000，6(4)：16.

［7］多杰才让.藏西医结合治疗慢性乙型肝炎78 例［J］.中国民族医药杂志，1997，5(3)：21，22.

［8］叶于聪，陈钦铭，许子俊，等. 九味牛黄散治疗包虫病及其拆方的实验研究［J］. 中药药理与临床，1987，3(1)：6-9.

［9］王欢，乌恩其. 蒙药祛“热”凉性方剂给旺-9 对四氯化碳诱导大鼠急性肝衰竭的影响［J］. 中国实验方剂学杂志，2013，4(18)：238-241.

［10］王生兰，王丽华，李先加，等. 九味牛黄散对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响［J］. 青海医学院学报，2005，26(2)：105-106，121.

［11］韩图雅，白音夫，塔娜，等. HPLC 法测定蒙药给旺-9胆红素含量［J］. 中国民族医药杂志，2011，3(3)：56，78.