“双环法”乳房整形治疗乳房肥大及乳房下垂患者的随访观察研究

徐佳明

襄阳美莱医疗美容门诊，湖北 襄阳 441021

“双环法”乳房整形治疗乳房肥大及乳房下垂患者的随访观察研究

徐佳明

襄阳美莱医疗美容门诊，湖北 襄阳 441021

目的 观察“双环法”乳房整形术治疗乳房肥大及乳房下垂患者临床疗效。方法 本文选取2012年6月-2015年3月临床工作期间行“双环法”乳房整形术治疗乳房肥大及乳房下垂的乳房肥大及乳房下垂患者共42例，观察患者术后治疗的临床效果，并定期随访。结果 42例乳房肥大及乳房下垂患者术后，显效32例（76.2%）、有效8例（19.1%）、无效2例（4.8%），总有效率等于95.5%。结论 临床上使用“双环法”乳房整形术治疗乳房肥大及下垂的临床效果突出，且安全性较强，值得广泛使用。

双环法；乳房肥大；乳房下垂

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文通过选取2012年6月-2015年8月临床工作期间行“双环法”乳房整形术治疗乳房肥大及乳房下垂的患者共42例，作为本次研究对象。全部患者均使用行“双环法”乳房整形术。年龄22-63岁，平均年龄（32.3±0.2）岁，哺乳期9-16个月不等，乳头下降程度分为轻度、中度、乳房下垂，伴有乳房双侧形态不对称。

1.2 方 法

采用“双环法”乳房整形术进行治疗，具体如下①内环主要以患者乳头的中心点作为圆心，保持3-4,5厘米直径在乳晕上端进行画圈，接着以其乳头中心到乳房皱襞之间最短的距离减去长度为5.5至6.5厘米为半径于患者乳房的上端画外环（另一同心圆）；②主要浓度低的局部麻醉为主（600ml生理盐水＋60ml利多卡因2%＋1ml盐酸肾上腺素），配合度芬合剂进行静脉麻醉（0.1mg芬太尼与100mg度冷丁）；③将内环间的表皮除去，实施皮瓣分离。并沿着双环设计线依次切开到真皮浅层，将其表皮除去，全层切开外环，采用长钝针在患者皮下脂肪层进行麻醉浸润至其肿胀满意之后在乳腺表层和其分离到乳房的基底[1]；④将一部分乳腺 切除且给予患者塑性。设计乳腺应该在其外上象限依据患者团快分布部位以及乳腺增生情况，合理、科学的设计从乳晕往乳腺边缘桔瓣”样切除区；④为了保证自身血运以及便于塑形，可以对切除区域基底部实施保留，将基底和乳腺创缘有效缝合，善于借助于真皮帽（去除表皮）自乳腺基底部有效缝合，从而在真皮帽的约束下，让腺体（松垮）渐渐成为比较完善的锥体状[2]；⑤将外环缩小，进一步缝合乳腺切口。考虑其外环周长明显大于内环的长度，故选用3-0可吸收线缝合外环真皮内荷包，将其收紧至外环接近于内环，同时让患者皮肤皱褶平铺均匀。最后5--0尼龙线间断缝合乳晕切口；⑥手术后期，使用抗生素进行常规抗感染-包扎处理，并送患者回房休息，实时注意患者的临床体征以及有无并发症发生。

1.3 疗效评价

观察患者双侧乳房松垂状态、乳房大小等情况，显效：患者双侧乳房基本对称，乳房大小适中、显著改善了松垂状态，无不良反应，塑性效果好；有效：患者保留乳房的大小适中、缓解了双侧乳房松垂状态，但仍有轻微不对称，但不影响塑性效果；无效：各临床症状并无改善；总有效率等于显效率与有效率之和。同时利用门诊随访和电话回访的方式，仔细询问乳房肥大及乳房下垂患者是否发生并发症，并详细记录下来。

2 结 果

42例乳房肥大及乳房下垂患者术后，显效例32（76.2%）、有效8例（19.1%）、无效2例（4.8%），总有效率等于95.5%。12例因为乳房过大，腺体组织切除过多，形态欠佳，经过6--8月后随访，均得到相应改善。

3 讨 论

乳房下垂常常让女性自身匀称的曲线美失去，无疑导致其心理压力过重，需要采取有效的手术进行矫正。而临床上，目前女性比较常见的疾病为乳房肥大症，乳房过度肥大，不仅给他们带来极大的压力，也会使他们失去自信心与战胜疾病的勇气[3]。因此，相关研究人员需要探究治疗乳房肥大及乳房下垂的有效方法。双环形切口间必须将表皮去除，并保留真皮，从而逐渐形成真皮环，确保患者乳头乳晕复合体的血液得到有效供应。其血液供应主要来自乳房肥大及乳房下垂患者乳房深部源于胸外侧动脉的分支和胸廓内动脉，乳晕坏死的因素源于乳晕蒂部过窄，以致蒂部严重血供不良所导致的[4]。因此，医护人员在手术操作的过程中，需要仅仅保留双环形切口之间内侧的部分真皮，其余部分皮肤应该行全层切除，无疑有利于乳腺的塑形，且确保患者乳晕的安全性[5]。

本文主要分析2012年6月-2015年3月临床工作期间行“双环法”乳房整形术治疗乳房肥大及乳房下垂的患者共42例的临床资料，42例乳房肥大及乳房下垂患者术后，显效32例、有效8例、无效2例，总有效率等于95.5%。让乳腺切除量至乳房五分之二，保证了其乳房的外形，也具备一定的安全性。同时术后，也不会对哺乳造成严重的影响，缝合皮肤的时候，也保持乳晕附近张力的一致性，确保皮纹原有的方向，以致手术切口的瘢痕不突出，继而最大程度保证了乳头方向得以正常的指向。因此，该术不仅确保乳腺组织的血供性，还能让其塑形获得很好的效果。

综上所述，“双环法”乳房整形术对于乳房肥大及下垂的效果突出，且安全性较强，值得广泛使用。

[1] 刘照.“双环法”乳房整形治疗乳房肥大及乳房下垂患者的随访观察研究[J].中国医疗美容,2014,02(2)：50-52.

[2] 黄雄梅.“双环法”乳房整形治疗乳房肥大及乳房下垂患者的随访观察研究[D].福建医科大学,2012,22(9：35-40.

[3] 王朝阳,章一新,朱世泽等.改良双环法加悬吊固定术治疗乳房下垂和乳房肥大[J].中华医学美学美容杂志,2005,11(6)：336-339.

[4]李为儒,肖学敏,李志刚等.双环法乳房缩小整形术的临床应用体会[J].中国美容医学,2012,21(5)：718-719.

[5]谭谦,吴杰,郑东风等.乳房美容整形标准化术式探讨[C].//第七届中国医师协会美容与整形医师大会论文集.2010,08(8)：464-468.

STUDY ON THE FOLLOW UP OF BREAST AUGMENTATION AND BREAST AUGMENTATION WITH DOUBLE LOOP METHOD

Xu Jiaming
Xiangyang MeiLai Medical Beauty Clinic,Hubei Xiangyang 441021,China

Objective To observe the clinical effect of "double ring method" in the treatment of patients with breast hypertrophy and breast prolapse, and to observe the clinical effect of patients with double ring method. Methods A total of 42 patients with breast hypertrophy and breast prolapse were treated with double ring method during June 2012 -2015, March, and the clinical effect of treatment was observed.Results 42 cases of breast hypertrophy and breast prolapse, 32 cases (76.2%), effective in 8 cases (19.1%), invalid 2 cases(4.8%), the total effective rate was 95.5%.Conclusion The clinical effect of the use of "double ring method" in the treatment of breast hypertrophy and sagging is outstanding, and the safety is strong, it is worth widely used.

double loop method; breast hypertrophy; breast sagging本文通过选取自2012年6月-2015年3月临床工作期间行“双环法”乳房整形术治疗乳房肥大及乳房下垂的乳房肥大及乳房下垂患者共42例，作为对象，分析并观察患者术后行“双环法”乳房整形术治疗乳房肥大及乳房下垂治疗的临床疗效，现将具体研究内容整理如下。