针灸治疗椎管狭窄症的效果分析

杨 轶

（河北省唐山市中医医院骨伤科，河北唐山063000）

针灸治疗椎管狭窄症的效果分析

杨 轶

（河北省唐山市中医医院骨伤科，河北唐山063000）

目的：探讨针灸治疗椎管狭窄症患者的效果．方法：从我院2013-01／2014-06收治的椎管狭窄症患者中随机性抽取100例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，各50例．给予对照组针灸治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上加以中药治疗，比较两组治疗效果．结果：研究组患者总有效率92．00%，显著高于对照组的78．00%，有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于椎管狭窄症患者，采用针灸治疗和针灸联合中药治疗均有效，但是在针灸治疗的基础上加以中药治疗，可以显著提高患者治疗效果，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用．

针灸治疗；椎管狭窄症；治疗效果

0 引言

椎管狭窄症包含了各种形式的椎管狭窄、神经根管狭窄、椎间孔狭窄以及软组织引起的椎管容积改变和硬膜囊本身狭窄．椎管狭窄会对神经、脊髓以及血管造成刺激和卡压，从而引发椎管狭窄症［1］．在临床医学中，椎管狭窄症分为两种类型，一种是先天发育性椎管狭窄，即原发性椎管狭窄，一种是后天继发性椎管狭窄症．对于该病的治疗方法有很多，包括药物治疗、针灸治疗、牵引治疗、封闭治疗以及手术治疗等，为探讨针灸治疗在椎管狭窄症中的疗效，对本院收治的50例椎管狭窄症患者进行了针灸治疗，另50例实施了中药联合针灸治疗，并取得了满意的效果，现将研究结果报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 从我院2013-01／2014-06收治的椎管狭窄症患者中随机性抽取100例作为研究对象，本组100例患者在入院时接受检查均符合《中医病症诊断疗效标准》中有关椎管狭窄症的临床诊断标准［2］．将其分为研究组和对照组，各50例．研究组50例患者中，男31例，女19例，年龄40～73（平均45．3±2．8）岁；病程7 d～4年．对照组50例患者中，男29例，女21例，年龄42～74（平均46．2±2．5）岁；病程12 d～4．5年．两组患者一般资料比较均无明显性差异（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法

1．2．1 针灸治疗法 对照组患者给予针灸治疗方法，取椎管狭窄部位的节段和上下节段的腰夹脊穴、配穴以及委中为主穴，根据患者下肢症状取太阳经秩边、殷门、承出以及承扶为配穴．仪器采用上海6805-2电针治疗仪，电针设置为20 min，刺激量设置为中等，1次／d，两周为1疗程，治疗一个疗程．

1．2．2 中药治疗 研究组患者在对照组治疗的基础上，加以中药治疗，重要方剂为医院自拟方剂：黄芪30 g、桑寄生、党参各20 g、川牛膝、地龙、秦艽、乌梢蛇、当归、桃仁、川芎、独活、红花以及杜仲各20 g．用500 ml水煎煮至300 mL，150 mL／剂，1剂／次，2次／d，早晚温服，两周为1疗程，治疗一个疗程．

1．2．3 疗效评判标准 疗效评判标准根据1994年中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［2］中的有关椎管狭窄症疗效标准实施评价．根据患者临床症状，疗效评判标准分为痊愈、好转和未愈三个等级进行评判．

1．3 统计学处理 使用SPSS13．0软件对数据进行处理，组间计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示数据差异具有统计学意义．

2 结果

两组患者接受治疗后，研究组痊愈32例，好转14例，未愈4例，其总有效率为92．00%；对照组痊愈28例，好转13例，未愈9例，治疗总有效率为78．00%．研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）．

3 讨论

在祖国医学中，将椎管狭窄症归纳为“痹症”和“腰痛”的范畴，该病在《黄帝内经》中便有记载，认为腰痛和经络、气血以及腑脏功能失调之间有着密切的联系［3］．该病在临床中的症状发展比较缓慢，早期主要表现为头晕和手麻等症状，随着病情的发展，当压迫和刺激到患者脊髓后，患者双下肢会逐渐表现出麻木、发软、无力、皮肤感觉减退、走路不稳等现象，严重患者还会出现大小便失禁以及瘫痪．

对于该病的治疗，在临床中有多种治疗方法．有研究指出，在针灸治疗的基础上加以中药治疗，可以有效地提高椎管狭窄的治疗效果．本研究中，对研究组的患者采取了针灸治疗联合中药治疗的方式，针刺夹脊穴可以缓解患者的疼痛状况，针刺太阳经穴可以为患者疏通太阳经气，针刺阿是穴可以起到疏通局部壅滞气血作用，改善患者肿痛现象，针刺委中穴，可以治疗下肢痿痹和腰痛症状．中药包含的药物可以起到补气活血通络的作用．其治疗总有效率达到了92．00%，显著高于单独采用针灸治疗的78．00%．本研究结果与宋娟等［4］的研究结果基本一致，证实了针灸联合中药治疗在椎管狭窄症中的治疗效果．

综上所述，针灸治疗和针灸联合中药治疗在椎管狭窄症治疗中均有效，但采用针灸联合中药治疗的效果更为显著．

［1］孙 莉，王 娟．中医药配合针灸治疗腰椎椎管狭窄症45例临床观察报告［J］．中国现代药物应用，2008，2（23）：133-134．

［2］刘海永，赵金荣，陈晓强．腰络通胶囊治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究［J］．中国医药导报，2007，4（27）：91-92．

［3］马 锐，陈建常．腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗现状［J］．检验医学与临床，2013，10（1）：72-75．

［4］宋 娟，吴毅文．腰腰椎管狭窄症的非手术治疗—89例临床疗效观察［J］．颈腰痛杂志，2015，36（1）：39-42．

R246．9；R681．5+7

A

2095-6894（2015）06-078-02

2015-05-18；接受日期：2015-06-04

杨 轶．本科，主治医师．研究方向：骨伤．Tel：0315-5928723 E-mail：zzyyliliming＠163．com