骨纤维异常增殖症36例X线影像表现分析

宗文霞

（山东省济宁市嘉祥县人民医院放射科，山东济宁272400）

骨纤维异常增殖症36例X线影像表现分析

宗文霞

（山东省济宁市嘉祥县人民医院放射科，山东济宁272400）

目的：探讨骨纤维异常增殖症患者实施X线诊断的临床表现．方法：选取2008-10／2014-05我院收治的骨纤维异常增殖症患者36例，与其X线诊断资料相结合，进行综合性回顾与分析．结果：本组36例病例中，2例属于多骨型症状，27例表现出囊状膨胀变化，32例以磨玻璃样变化呈现，27例丝瓜瓤状，3例伴病理骨折，2例虫噬样骨损坏．结论：为骨纤维异常增殖症患者实施X线影像探查，对准确诊断与鉴别病种类型有重要意义，适合普及使用．

骨纤维异常增殖症；X线；影像表现

0 引言

骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia bone，FDB）是一种临床较多见的骨病变，通常是由原始间叶组织未正常发育，异常增生性纤维组织替换原骨组织所造成．据介绍，在所有骨肿瘤样病变中，骨纤维异常增殖症的患病率在48%左右，并有2%～3%的可能性恶化，诱发骨肉瘤、纤维肉瘤等重症［1］．目前临床普遍采取X线对本病实施诊断与类型鉴别，均取得理想的实验研究结果．因此，本研究对36例相关病例实施了X线检测，现将研究资料报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 本组36例骨纤维异常增殖症病例均由我院于2008-10／2014-05收录，其中男性25例，女性11例，年龄12～27（平均19．8）岁．疾病早期主要有跛行、畸形、局部骨肿块与间歇性疼痛等表现，均由X线平片与手术病理证实．

1．2 方法 对所有患者实施常规X线影像诊断，仪器选取Philips DR型、AGFA CR型X线摄片机，以正侧位摄片方式探查所有患者的躯干骨、上下肢和头颅，髋关节以正斜位片诊断．安排2名放射科医师阅片．

2 结果

本组36例病例的诊断情况：2例（5．56%）属于多骨型症状，主要病灶位于右侧股骨与肱骨以上节段，X线提示有囊状膨胀变化，骨皮质薄化，涉及范围最大直径在7．6 cm左右，骨干呈“波浪样”改变，局部粗厚；囊状透亮区存在骨质密度致密影，主要以“条索样”、“斑点样”表现．27例（75．00%）表现出囊状膨胀变化，32例（88．89%）以磨玻璃样变化呈现，检查未见发病部位有正常骨纹，髓腔狭窄甚至阻塞．27例（75．00%）骨小梁增粗、不规则，X线提示骨干纵轴有“丝瓜瓤”样表现，与正常骨边缘清晰．3例（8．33%）合并病理骨折，检查可见骨折端出现骨痂，2例（5．56%）发病部位有骨质损坏，主要呈多发性、溶骨性表现，状若虫噬，分界清晰可见．

3 讨论

骨纤维异常增殖症即骨纤维结构不良，属于骨病变中相对常见的一类，男女群体均有患病的可能性，但临床通常以男性居多，特别是11～30岁人群，患病率高达70%［2］．本病有较长的病程时间，疾病早期缺乏典型表现，患者往往因跛行、局部骨肿胀、畸形病变或间歇性疼痛等情况入院治疗，少数可能因“Al-bright”综合征而就诊．病理检查可见髓腔内有异常结缔组织填充物，囊腔存在血浆样液体．X线影像是现阶段应用最广泛的一项诊断技术，对本病的诊断价值已在临床上获得一致认可，不但具有操作简便、快捷，安全性高和结果可靠等诸多优势，其还有相对螺旋CT技术更高的空间分辨率，能够完整对丝瓜瓤样骨纹理进行显示［3］，直观性理想．本研究36例病例经X线影像诊断，发现有2例属于多骨型，27例存在囊状膨胀性改变，32例以磨玻璃样变化呈现，27例丝瓜瓤状，3例伴病理骨折，2例虫噬样骨损坏．通过研究，我们总结本病主要有以下表现：①躯干骨、上下肢等部位骨皮质稍微膨胀薄化，内缘呈“波浪状”变化，骨干局部粗厚，囊状透亮区存在“条索”与“斑点样”致密影；②透亮区分界清晰，能够与正常骨质区分；③无正常骨纹，髓腔狭窄甚至阻塞，并有高密度膜玻璃样变化；④病变骨干粗厚，骨小梁增粗、不规则，以丝瓜瓤样分布于骨干纵轴处；⑤伴有骨质疏松、骨膜反应等周身或局部症状，病理骨折者通常有骨痂形成．值得注意的是，对本病的诊断需要加强与组织细胞增生症、骨巨细胞瘤与等囊性病变等病种的区分［2］，以免造成误诊．

综上所述，为骨纤维异常增殖症患者实施X线影像探查，对准确诊断与鉴别疾病类型有重要意义，适合普及使用．

［1］吴海声，陈友佳．骨纤维异常增殖症的X线诊断及价值［J］．中国医药导报，2009，6（32）：49-51．

［2］Morrissey DD，Talbot JM，Schleuning AJ．Fibrous dysplasia of the temporal bone：reversal of sensorineural hearing loss after decompres-sion of the internal auditory canal［J］．Laryngoscope，1997，107（10）：1336-1340．

［3］李文志，刘永生，宋春仙．骨纤维异常增殖症X线诊断［J］．长治医学院学报，2012，26（4）：284-285．

The analysis of X-ray imaging findings for 36 cases with fibrous dysplasia bone

ZONG Wen-Xia
Department of Radiology，People's Hospital of Jiaxiang County，Jining 272400，China

AIM：To investigate the clinical manifestations of X-ray diagnosis for patients with fibrous dysplasia bone．METH-ODS：36 cases of patients diagnosed with fibrous dysplasia bone were selected in our hospital from October 2008 to May 2014，combined with its X-ray diagnostic data，undertaking a compre-hensive review and analysis．RESULTS：In 36 cases，two cases belonged to multi-bone-type symptoms，27 cases showed a cystic swelling changes，32 cases presented with ground glass-like chan-ges，27 cases were vegetable sponge shaped，there were three ca-ses of patients with fractures，and two cases of insect bite bone damage．CONCLUSION：Implementation of X-ray imaging probe for patients with abnormal bone fibrous dysplasia have sig-nificant value for accurate diagnosis and identification of disease types，and it is for universal use．

fibrous dysplasia bone；X-ray；imaging findings

R445；R681．1

A

2095-6894（2015）05-077-02

2015-03-18；接受日期：2015-04-05

宗文霞．本科，主治医师．Tel：0537-6813512 E-mail：zwk991851＠163．com