综合护理干预在76例慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

曾笑影

【摘 要】 目的：探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：对我院收治76例行慢性阻塞性肺疾病患者在给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗的同时施以健康宣教、心理干预、用药干预、康复锻炼为主的综合护理干预措施，对护理干预前后的治疗依从性、病情稳定情况、生活质量评分进行综合比较。结果：施行综合性护理干预后，患者在COPD认知、肺功能及遵医嘱服药方面的人数比例较干预前明显升高（P<0.01）；同时患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高（P<0.01）。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者中施行综合性护理干预有利于患者术后肺功能恢复，同时提高患者治疗依从性。

【关键词】 综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；依从性；应用

【中图分类号】R473.56 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0107-01

本研究回顾性分析我院2011年至2013年对76例慢性阻塞性肺疾病患者施行综合护理干预措施的护理资料，观察比较施行护理干预前后患者治疗依从性、病情稳定以及生活质量改善情况，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年-2013年我院收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均符合第6版《内科学》中关于慢性阻塞性肺疾病患者的诊断标准[1]。包括男性患者64例、女性12例；年龄42-79岁，平均（61.5±5.0）岁；病程1～7年，平均（3.5±1.3）年。入院后均给予氧疗、改善通气、抗感染、解痉、平喘等对症治疗。

1.2 护理干预方法

1.2.1 加强患者对COPD认知的干预 加强对COPD有关的健康宣教，指导患者及家属正确认识与COPD有关的临床知识，包括症状、体征、诱发因素、并发症等；向患者传达遵医嘱接受治疗的重要性。

1.2.2 针对患者不良心理的护理干预 向患者耐心讲解有关COPD的相关知识及注意事项，使患者做好充分心理准备，以积极、良好的心态对待治疗；针对有焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良心理情绪患者，由责任护士进行心理疏导，并在护理记录单中做好记录，交班报告中要有详细描述，但床旁交班时应注意保护患者隐私。

1.2.3 用药干预 向患者及家属讲解治疗药物的种类、用法、功效及可能带来的不良反应，并向患者强调不遵医嘱服药可能带来的严重影响，并提供以往相应的治疗失败案例以提高患者治疗依从性。

1.2.4 康复训练 大量临床实践证实，坚持长期有效的呼吸肌功能锻炼对于改善COPD患者的通气功能有重要作用；本次研究中主要指导患者进行正确有效的腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。

1.3 调查方法 分别在患者入院1周即行护理干预，3个月时向患者发放我科自行设计的有关COPD的调查问卷，主要包括对COPD认知的综合知识问答、遵医嘱用药情况、吸烟及肺功能改善情况；同时发放生活质量评分量表（QOL）评价患者干预前后生活质量。肺功能改善评价标准：轻度：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比≥80%；中度：FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1占预计值百分比<80%；重度：FEV1/FVC<70%，30%≦FEV1占预计值百分比<50%；极重度：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<30%，或FEV1<50%伴有慢性呼吸衰竭。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 施行护理干预后，患者在COPD认知、肺功能改善及遵医嘱服药方面的人数较干预前明显增多（P<0.01），而吸烟患者数明显下降（P<0.01），具体见表1。

2.2 病情稳定及生活质量 施行护理干预后，患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高（P<0.01），具体见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种病程长、易复发及进行性加重的呼吸系统疾病，严重威胁患者身心健康及生活质量[2]。随着近年来临床上对COPD的重视，在对COPD患者进行相应药物治疗的同时，具有临床针对性及可行性的综合护理干预措施对于改善COPD患者肺功能、提高患者治疗依从性及生活质量[3]有十分重要的意义。本研究对我科76例COPD患者施行综合护理干预措施，并对照观察施行护理干预前后患者在治疗依从性、病情控制、生活质量方面的改善情况，发现施行综合护理干预3个月后76例COPD患者在对COPD认知、戒烟、肺功能改善及遵医嘱服药方面的人数比例较干预前明显上升（P<0.01）；另外，在施行综合护理干预后患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高。

本研究中的综合护理干预主要从健康宣教、心理干预、用药干预、康复锻炼四个主要方面来进行针对性的护理服务，其护理过程体现了新型护理模式中“以患者为中心”的核心理念[4]，在提高治疗依从性、控制病情、提高患者生活质量的同时也拉近了护患距离，让护士在尊重患者的同时也得到患者及家属的尊重，使护士自身价值也得到充分体现。

参考文献

[1]严彩虹.浅谈慢性阻塞性肺气肿的病因及护理[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（010）： 214-214.

[2]赵琳，崔妙玲，李丽蓉等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者希望水平及影响因素[J].中华护理杂志，2013，48（004）： 340-342.

[3]张洁.提高 COPD 患者长期家庭氧疗的依从性探讨[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（17）： 74-74.

[4]陕海丽，王妮娜，支楠等.延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2013，30（10）： 74-76.

【摘 要】 目的：探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：对我院收治76例行慢性阻塞性肺疾病患者在给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗的同时施以健康宣教、心理干预、用药干预、康复锻炼为主的综合护理干预措施，对护理干预前后的治疗依从性、病情稳定情况、生活质量评分进行综合比较。结果：施行综合性护理干预后，患者在COPD认知、肺功能及遵医嘱服药方面的人数比例较干预前明显升高（P<0.01）；同时患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高（P<0.01）。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者中施行综合性护理干预有利于患者术后肺功能恢复，同时提高患者治疗依从性。

【关键词】 综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；依从性；应用

【中图分类号】R473.56 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0107-01

本研究回顾性分析我院2011年至2013年对76例慢性阻塞性肺疾病患者施行综合护理干预措施的护理资料，观察比较施行护理干预前后患者治疗依从性、病情稳定以及生活质量改善情况，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年-2013年我院收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均符合第6版《内科学》中关于慢性阻塞性肺疾病患者的诊断标准[1]。包括男性患者64例、女性12例；年龄42-79岁，平均（61.5±5.0）岁；病程1～7年，平均（3.5±1.3）年。入院后均给予氧疗、改善通气、抗感染、解痉、平喘等对症治疗。

1.2 护理干预方法

1.2.1 加强患者对COPD认知的干预 加强对COPD有关的健康宣教，指导患者及家属正确认识与COPD有关的临床知识，包括症状、体征、诱发因素、并发症等；向患者传达遵医嘱接受治疗的重要性。

1.2.2 针对患者不良心理的护理干预 向患者耐心讲解有关COPD的相关知识及注意事项，使患者做好充分心理准备，以积极、良好的心态对待治疗；针对有焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良心理情绪患者，由责任护士进行心理疏导，并在护理记录单中做好记录，交班报告中要有详细描述，但床旁交班时应注意保护患者隐私。

1.2.3 用药干预 向患者及家属讲解治疗药物的种类、用法、功效及可能带来的不良反应，并向患者强调不遵医嘱服药可能带来的严重影响，并提供以往相应的治疗失败案例以提高患者治疗依从性。

1.2.4 康复训练 大量临床实践证实，坚持长期有效的呼吸肌功能锻炼对于改善COPD患者的通气功能有重要作用；本次研究中主要指导患者进行正确有效的腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。

1.3 调查方法 分别在患者入院1周即行护理干预，3个月时向患者发放我科自行设计的有关COPD的调查问卷，主要包括对COPD认知的综合知识问答、遵医嘱用药情况、吸烟及肺功能改善情况；同时发放生活质量评分量表（QOL）评价患者干预前后生活质量。肺功能改善评价标准：轻度：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比≥80%；中度：FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1占预计值百分比<80%；重度：FEV1/FVC<70%，30%≦FEV1占预计值百分比<50%；极重度：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<30%，或FEV1<50%伴有慢性呼吸衰竭。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 施行护理干预后，患者在COPD认知、肺功能改善及遵医嘱服药方面的人数较干预前明显增多（P<0.01），而吸烟患者数明显下降（P<0.01），具体见表1。

2.2 病情稳定及生活质量 施行护理干预后，患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高（P<0.01），具体见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种病程长、易复发及进行性加重的呼吸系统疾病，严重威胁患者身心健康及生活质量[2]。随着近年来临床上对COPD的重视，在对COPD患者进行相应药物治疗的同时，具有临床针对性及可行性的综合护理干预措施对于改善COPD患者肺功能、提高患者治疗依从性及生活质量[3]有十分重要的意义。本研究对我科76例COPD患者施行综合护理干预措施，并对照观察施行护理干预前后患者在治疗依从性、病情控制、生活质量方面的改善情况，发现施行综合护理干预3个月后76例COPD患者在对COPD认知、戒烟、肺功能改善及遵医嘱服药方面的人数比例较干预前明显上升（P<0.01）；另外，在施行综合护理干预后患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高。

本研究中的综合护理干预主要从健康宣教、心理干预、用药干预、康复锻炼四个主要方面来进行针对性的护理服务，其护理过程体现了新型护理模式中“以患者为中心”的核心理念[4]，在提高治疗依从性、控制病情、提高患者生活质量的同时也拉近了护患距离，让护士在尊重患者的同时也得到患者及家属的尊重，使护士自身价值也得到充分体现。

参考文献

[1]严彩虹.浅谈慢性阻塞性肺气肿的病因及护理[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（010）： 214-214.

[2]赵琳，崔妙玲，李丽蓉等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者希望水平及影响因素[J].中华护理杂志，2013，48（004）： 340-342.

[3]张洁.提高 COPD 患者长期家庭氧疗的依从性探讨[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（17）： 74-74.

[4]陕海丽，王妮娜，支楠等.延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2013，30（10）： 74-76.

【摘 要】 目的：探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：对我院收治76例行慢性阻塞性肺疾病患者在给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗的同时施以健康宣教、心理干预、用药干预、康复锻炼为主的综合护理干预措施，对护理干预前后的治疗依从性、病情稳定情况、生活质量评分进行综合比较。结果：施行综合性护理干预后，患者在COPD认知、肺功能及遵医嘱服药方面的人数比例较干预前明显升高（P<0.01）；同时患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高（P<0.01）。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者中施行综合性护理干预有利于患者术后肺功能恢复，同时提高患者治疗依从性。

【关键词】 综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；依从性；应用

【中图分类号】R473.56 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0107-01

本研究回顾性分析我院2011年至2013年对76例慢性阻塞性肺疾病患者施行综合护理干预措施的护理资料，观察比较施行护理干预前后患者治疗依从性、病情稳定以及生活质量改善情况，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年-2013年我院收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均符合第6版《内科学》中关于慢性阻塞性肺疾病患者的诊断标准[1]。包括男性患者64例、女性12例；年龄42-79岁，平均（61.5±5.0）岁；病程1～7年，平均（3.5±1.3）年。入院后均给予氧疗、改善通气、抗感染、解痉、平喘等对症治疗。

1.2 护理干预方法

1.2.1 加强患者对COPD认知的干预 加强对COPD有关的健康宣教，指导患者及家属正确认识与COPD有关的临床知识，包括症状、体征、诱发因素、并发症等；向患者传达遵医嘱接受治疗的重要性。

1.2.2 针对患者不良心理的护理干预 向患者耐心讲解有关COPD的相关知识及注意事项，使患者做好充分心理准备，以积极、良好的心态对待治疗；针对有焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良心理情绪患者，由责任护士进行心理疏导，并在护理记录单中做好记录，交班报告中要有详细描述，但床旁交班时应注意保护患者隐私。

1.2.3 用药干预 向患者及家属讲解治疗药物的种类、用法、功效及可能带来的不良反应，并向患者强调不遵医嘱服药可能带来的严重影响，并提供以往相应的治疗失败案例以提高患者治疗依从性。

1.2.4 康复训练 大量临床实践证实，坚持长期有效的呼吸肌功能锻炼对于改善COPD患者的通气功能有重要作用；本次研究中主要指导患者进行正确有效的腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。

1.3 调查方法 分别在患者入院1周即行护理干预，3个月时向患者发放我科自行设计的有关COPD的调查问卷，主要包括对COPD认知的综合知识问答、遵医嘱用药情况、吸烟及肺功能改善情况；同时发放生活质量评分量表（QOL）评价患者干预前后生活质量。肺功能改善评价标准：轻度：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比≥80%；中度：FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1占预计值百分比<80%；重度：FEV1/FVC<70%，30%≦FEV1占预计值百分比<50%；极重度：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<30%，或FEV1<50%伴有慢性呼吸衰竭。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 施行护理干预后，患者在COPD认知、肺功能改善及遵医嘱服药方面的人数较干预前明显增多（P<0.01），而吸烟患者数明显下降（P<0.01），具体见表1。

2.2 病情稳定及生活质量 施行护理干预后，患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高（P<0.01），具体见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种病程长、易复发及进行性加重的呼吸系统疾病，严重威胁患者身心健康及生活质量[2]。随着近年来临床上对COPD的重视，在对COPD患者进行相应药物治疗的同时，具有临床针对性及可行性的综合护理干预措施对于改善COPD患者肺功能、提高患者治疗依从性及生活质量[3]有十分重要的意义。本研究对我科76例COPD患者施行综合护理干预措施，并对照观察施行护理干预前后患者在治疗依从性、病情控制、生活质量方面的改善情况，发现施行综合护理干预3个月后76例COPD患者在对COPD认知、戒烟、肺功能改善及遵医嘱服药方面的人数比例较干预前明显上升（P<0.01）；另外，在施行综合护理干预后患者每周COPD急性发作次数减少，生活质量评分也较干预前提高。

本研究中的综合护理干预主要从健康宣教、心理干预、用药干预、康复锻炼四个主要方面来进行针对性的护理服务，其护理过程体现了新型护理模式中“以患者为中心”的核心理念[4]，在提高治疗依从性、控制病情、提高患者生活质量的同时也拉近了护患距离，让护士在尊重患者的同时也得到患者及家属的尊重，使护士自身价值也得到充分体现。

参考文献

[1]严彩虹.浅谈慢性阻塞性肺气肿的病因及护理[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（010）： 214-214.

[2]赵琳，崔妙玲，李丽蓉等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者希望水平及影响因素[J].中华护理杂志，2013，48（004）： 340-342.

[3]张洁.提高 COPD 患者长期家庭氧疗的依从性探讨[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（17）： 74-74.

[4]陕海丽，王妮娜，支楠等.延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2013，30（10）： 74-76.