心理干预对癫痫患者并发抑郁的影响

汪蓓蓓

(江苏省南通市第四人民医院神经内科 226005)

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起痫性发作为特征。癫痫病患者常常会有焦虑、自卑、抑郁等类似负面情绪，导致患者并发抑郁症，影响其治疗与康复，危害患者健康［1］，而心理干预能够减轻癫痫患者的负面情绪，提高治疗效率［2］。对此笔者所在医院对心理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果深入研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取近年来我院收治的癫痫并发抑郁患者共200例，随机分为观察组(n=100，常规护理和药物治疗)和对照组(n=100，在观察组基础上进行心理干预)。男102例，女98例，年龄16～52岁，平均(29.8±16.3)岁。两组患者年龄、性别、体质等临床资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 心理干预方法［3］(1)指定责任护士定期对患者进行心理指导。根据其文化程度、家庭环境、个性特点、制订个体化护理计划，分析尚未解决的心理问题的原因，及时修正干预措施;(2)专业的心理医师对患者进行心理干预，必要时对患者进行心理治疗;(3)保证患者有充足的睡眠休息和适宜的娱乐活动。两组患者分别护理治疗2月后，再次对两组患者进行FIM指标评定及疗效评定。

1.3 FlM评定标准［4］FIM评定主要分为躯体运动功能和认知功能两类。其中运动功能分为自我照料、括约肌控制、转移、行走4方面，共13个项目。认知功能分为交流和社会认知两方面，共5个项目。每项分为7个功能等级(1～7分)，将这18个项目满分为126分，最低分为18分，得分越高，患者躯体运动功能和认知功能就越完善。极重度依赖:18～35分;依赖:36～107分;独立:108～126分;

1.4 疗效评价(1)优:恢复正常的认知和活动能力，能够独立生活，癫痫疾病治愈;(2)良:有正常的认知能力及活动能力但不能够独立生活，仍需要护理以防癫痫症状再次发作;(3)差:仍然没有正常的认知能力及活动能力，癫痫病症没有缓解。

2 结果

2.1 两组治疗前后FIM指数评分比较治疗前，两组患者不同层次的FIM指数评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗2月后，两组患者不同层次的FIM指数评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

表1 两组患者治疗前后FIM指数评分比较例(%)

2.2 两组患者分别治疗2月后疗效比较 治疗2月后，观察组疗效评价优为65例，对照组为53例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组在其他两项疗效评价层次比较差异均无统计学意义(P＞0.05，见表2)。

表2 两组患者分别治疗2月后疗效比较n(%)

3 讨论

癫痫患者比较容易出现焦虑、自卑等负面情绪，加上人们对癫痫病的误解与歧视，癫痫病患者更加容易并发抑郁症［5］。对癫痫并发抑郁的患者在治疗的同时对其采取心理干预能够有效降低患者的负面情绪，提高治疗效率。

本文通过对两组患者治疗前FIM指数评分不同层次的例数对比，在治疗2月后两组患者在不同层次FIM指数评分的例数差异明显，表明在对癫痫并发抑郁患者治疗过程中配合心理干预能提高治疗效果，增加治愈例数。生活自理能力是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动，社会交流能力也是人们日常生活中必不可少的能力之一，癫痫并发抑郁症患者由于病情严重缺乏此两项能力［6］。虽然由研究数据可看出，常规护理治疗对此类患者仍然有一定疗效，但对比于在常规护理治疗中伴随心理干预疗效依然不够高。心理干预通过围绕以下方法来进行(1)缓解患者心理压力，让患者正确认识病情;(2)加强患者的心理素质和身体素质;(3)提高患者社交能力，缓解抑郁症。这在国内的报道中也能找到类似的结论［7］。研究表明［8］对癫痫并发抑郁患者的护理治疗首要任务是通过心理干预缓解患者的抑郁症状，通过两组患者治疗前后的疗效对比，再次证明了在治疗癫痫并发抑郁的同时对其采取心理干预能够有效降低患者的负面情绪，提高治疗效率。

综上所述，对癫痫并发抑郁患者在治疗过程中伴随心理干预能够是疗效更好，提高了治愈率，值得推广应用。

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