迟玉法,姜晓丽
(1.山东省威海口腔医院,山东 威海 264200;2.山东省威海卫人民医院,山东 威海 264200)
美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效探讨
迟玉法1,姜晓丽2
(1.山东省威海口腔医院,山东威海264200;2.山东省威海卫人民医院,山东威海264200)
目的 探讨美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭疾病的疗效。方法 选取我院2013年9月~2015年3月收治的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组。对照组使用美托洛尔进行治疗,研究组使用卡维地洛进行治疗,对比两组患者的心功能恢复情况与治疗有效率。结果 两组患者在治疗过程中不良反应方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美托洛尔与卡维地洛在治疗慢性心力衰竭方面都有很好的疗效,二者在不良反应方面无明显差异,但是卡维地洛的治疗有效率与心功能恢复情况要优于美托洛尔,故卡维地洛应该作为治疗慢性心力衰竭的首选药物。
美托洛尔;卡维地洛;慢性心力衰竭;疗效
慢性心力衰竭是临床中比较常见的一种慢性综合征,多为心脏病发展的终末阶段[1]。相关研究数据表明,近几年来慢性心力衰竭的发病率呈现较为明显的上升趋势,深入研究该疾病的治疗方式很有必要。美托洛尔与卡维地洛在慢性心力衰竭治疗方面都有较良好的疗效,为了进一步的研究两种药物的疗效,本文选取100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,现报道如下。
1.1一般资料
选取我院2013年9月~2015年3月收治的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,其中女41例,男59例,平均年龄(48.35±3.72)岁,平均病程(2.38±0.32)年,其中扩张型心肌病12例,高血压性心力衰竭32例,冠状动脉粥样硬化性心力衰竭56例。将其随机分为研究组与对照组,各50例。两组患者在疾病类型、年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
所有患者均进行血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂治疗。对照组在此基础上给予美托洛尔进行治疗,6.25 mg/次,2次/d。随着治疗时间的增加,根据患者的治疗情况逐渐增加药物服用剂量,最多不超过25 mg。如果在治疗过程中患者心率较低,则应该减少每次药物服用量。研究组在进行基础治疗的基础上给予卡维地洛治疗,2.5 mg/次,2次/d,随着治疗时间的增加,根据患者耐受性的增加逐渐增加药物服用剂量[2],最多不超过10 mg,治疗3~4周后使用剂量为20 mg。在治疗的过程中患者心率低下,则应该酌情减少药物服用剂量。
1.3评价指标
患者心功能完全恢复、临床症状完全消失为痊愈;患者心功能恢复至Ⅱ级、临床症状基本消失为显效;患者心功能恢复到Ⅰ级、临床症状有所好转为有效;患者心功能与临床症状都没有得到改善甚至加重为无效。
1.4统计学分析
本文研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2比较,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1不良反应
在治疗的过程中对照组患者出现头晕4例,低血压2例,不良反应率为12%。研究组中患者出现头晕2例,低血压1例,不良反应率为6%。研究组患者不良反应率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2疗效
对照组中痊愈15例(30%),显效16例(32%),有效10例(20%),无效9例(18%),治疗有效率为82%。研究组中痊愈20例(40%),显效18例(36%),有效10例(20%),无效2例(4%),治疗有效率为96%。研究组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
美托洛尔是选择性β1-受体阻滞剂,患者长期服用美托洛尔不仅能够增加患者体内β受体密度,还能有效改善患者心功能。卡维地洛是新型的β受体阻滞剂,不仅具有阻断α1受体的效果[3],还能从外扩张血管,因此该药具有较好的抗氧化作用,且还具备抑制神经内分泌异常激活的作用[4]。
本次研究表明,美托洛尔与卡维地洛在治疗慢性心力衰竭方面都有很好的疗效,二者在不良反应方面没有明显差异[5],但卡维地洛与美托洛尔相比较,具有更好的疗效与心功能恢复效果,故卡维地洛应作为慢性心力衰竭临床治疗的首选药物。
[1] 王辉宇.美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效[J].中国实用医刊,2015,42(11):91-92.
[2] 欧番文,梁 牧,杨 帆.福辛普利联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].中国实用医刊,2015,42(07):47-48.
[3] 黄孟军.中医辨证联合美托洛尔治疗冠心病心衰的临床疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(12):35-36.
[4] 何 艇,邓秋萍,王红举.螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭50例[J].中国药业,2012,21(03):56-57.
[5] John,McMurray,Alain,Cohen-Solal,Rainer,Dietz,Eric,Eic hhorn,Leif,Erhardt,F D Richard,Hobbs,Henry,Krum,Aldo,Maggioni,Robert S,McKelvie,Ileana L,Pi?a,Jordi,Soler-Soler,Karl,Swedberg .Practical recommendations for the use of ACE inhibitors,beta-blockers,aldosterone antagonists and angiotensin receptor blockers in heart failure: putting guidelines into practice[J]. European journal of heart failure,2005,7(5):10-21.
本文编辑:李淑雁
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ISSN.2095-6681.2015.16.056.02