中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的疗效分析

朱立涛

（黑龙江省克山县第一人民医院中医骨科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的疗效分析

朱立涛

（黑龙江省克山县第一人民医院中医骨科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的分析中医康复治疗膝骨性关节炎的疗效，为中医骨科康复治疗提供参考依据。方法选择我院2014年12月～2015年9月收治的膝骨性关节炎患者80例作为研究对象，将其随机分为实验组和参照组，各40例。实验组行中医骨科康复治疗，参照组行布洛芬药物治疗。对比两组患者的视觉模拟评分法（VAS）和日本骨科协会评估治疗（JOA）分数情况。结果治疗后，实验组总有效率为95%，明显高于参照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后VAS、JOA评分均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膝骨性关节炎患者行中医骨科康复治疗的疗效显著，能够提高疗效，改善VAS、JOA评分，值得临床推广应用。

中医骨科；康复治疗；膝骨性关节炎；VAS评分；JOA评分；疗效

膝骨性关节炎作为退行性关节疾病，具有临床发病率高的特点，患者集中于中老年阶段［1］。此类患者临床症状表现：关节性功能障碍及不同程度的疼痛、关节僵硬。一旦患病，对患者正常生活质量造成影响。部分膝骨性关节炎患者行药物口服治疗，无法达到预期疗效［2］。临床中医康复治疗所得的疗效显著，本文就此展开研究，总结我院对膝骨性关节炎患者实施中医康复治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年12月～2015年9月收治的膝骨性关节炎患者80例作为研究对象，均知晓本次实验内容，并同意签署同意书。其中男39例、女41例；年龄48～78岁，平均年龄（60.5±5.0）岁；病程1～16年，平均病程（10.0±5.05）年。将患者随机分为实验组和参照组，各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组行布洛芬药物口服治疗，患者于早晚2次服用，300 mg/次。

实验组行中医骨科康复治疗，包含手法推拿、中药熏洗、结合病症用药。首先，拿捏股四头肌时间控制在2 min左右为宜，然后按揉髌骨时间控制在3 min左右为宜，1次/d；其次，对患者实施中药熏洗，药方：透骨草25 g、海桐皮25 g、苏木20 g、川穹20 g、生川草10 g。于水中浸泡，时间控制在1 h，然后煮沸对患者患处进行熏蒸处理，2次/d，30 min/次；最后，结合患者具体病症分型结果，实施当归四逆汤等中药方。

本次治疗时间为20天，每5天后间隔2天继续用药。

1.3 疗效判定标准［3］

显效：治疗后，患者症状全部消失，可以正常参与生活以及工作；有效：治疗后，患者症状改善，可以进行基本活动；无效：均未达到以上效果。

同时，行VAS、JOA评分对患者的关节功能变化情况进行判定。

1.4 统计学方法

所得数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［4］。

2 结果

2.1 疗效

治疗后，实验组总有效率为95%（38/40），明显高于参照组的80%（32/40），差异有统计学意义（x2=4.1143，P=0.0425）。

2.2VAS、JOA评分比较

治疗前，实验组VAS评分为（7.70±2.30）分、JOA评分为（51.20±11.30）分，参照组VAS评分为（7.80±2.31）分、JOA评分为（49.20±10.30）分；治疗后，实验组VAS评分为（3.35±1.20）分、JOA评分为（86.50±13.25）分，参照组VAS评分为（2.14±1.05）分、JOA评分为（90.55±16.30）分。治疗前，两组患者VAS、JOA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组VAS、JOA评分均优于治疗前，且实验组优于参照组（P＜0.05）。

3 讨论

膝骨性关节炎其发病机制复杂，其发病与遗传、生理衰退等因素有关［5］。常规治疗，主要用于缓解患者疼痛，但是长期使用药物，会使患者产生明显的抗药性，还会增加药物并发症。膝骨性关节炎，中医中归属于“骨痹”范畴，且出现退行性病变。

本次研究结果显示，实验组的疗效优于参照组（P＜0.05）。中医康复疗法，借助手法推拿缓解患者由于发病产生的病变组织粘连问题，借助中药熏洗可以改善患者的经络，起到活血效果。本次研究中，治疗后，实验组总有效率为95%（38/40），明显高于参照组的80%（32/40）。对两组总有效率进行比较，差异有统计学意义（x2=4.1143，P=0.0425）。

4 结语

中医骨科康复治疗，能够改善患者临床症状，最大程度上提高生活质量，为患者后期正常生活和工作提供保障，值得临床应用与推广。

［1］ 庄瓌瑜.中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨［J］.中外医疗，2014，（33）：57-58.

［2］ 苏佳灿，曹烈虎，陈维华，等.艾灸联合手法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察［J］.同济大学学报（医学版），2009，30（5）：79-82.

［3］ 黄 勇，樊效鸿，林砚铭，等.老年膝骨性关节炎关节镜下手术及中西医结合康复治疗分析［J］.医学信息，2014，（35）：80.

［4］ 方 磊，刘晨峰.海桐皮汤熏洗应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后的临床疗效观察［J］.广州医药，2015，46（2）：86-87.

［5］ 郑 义.透明质酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效观察［J］.医药前沿，2013，（25）：334-335.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.031.012.02