高血压病患者行胃镜检查的综合护理体会

金闽红（吉林省辽源市中医院消化内镜科，吉林 辽源 136200）

高血压病患者行胃镜检查的综合护理体会

金闽红
（吉林省辽源市中医院消化内镜科，吉林 辽源 136200）

目的 探讨高血压病患者行胃镜检查的护理方法及效果。方法 共选择吉林省辽源市中医院于2011年1月～2015年2月收治的高血压病行胃镜检查的患者68例做为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例。对照组给予降压、胃镜检查及常规护理，观察组则予降压、胃镜检查及综合护理干预。结果 观察组血压升高发生率为11.76%，对照组则为29.41%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.82%，对照组则为32.35%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理对确保高血压病患者胃镜检查的顺利进行、维持血压平稳、减少不良反应的发生率等具有重要的作用。

高血压病；胃镜检查；综合护理；体会

电子胃镜检查是临床中诊治上消化道疾病重要的方法之一，既可在肉眼下观察病灶，同时又可对病灶取活检及治疗，是消化内科不可或缺的诊治手段，且有方便、直观、快捷等特点，且随着我国经济水平和人民生活水平的提高，无痛胃镜检查已经得以推广，减少了患者的痛苦［1］。然而高血压病患者做胃镜检查时则有一定的风险，如胃镜检查属于一种侵入性操作检查方法，可对机体造成较强的应激反应，故极易使高血压病患者胃镜检查过程中血压明显升高，严重者可诱发心律失常、心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管意外事件，即便采用丙泊酚、芬太尼等药物行无痛胃镜检查可以控制患者的血压［2］，但仍不能完全排除风险，因此针对此类患者做好护理工作是十分必要的。现将笔者对高血压病行胃镜检查患者34例实施的护理措施及体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择吉林省辽源市中医院于2011年1月～2015年2月收治的高血压病行胃镜检查的患者68例做为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例。观察组男20例，女14例，年龄42～59岁，平均（49.8±2.7）岁，高血压病史5～12年，平均（8.3±1.6）年，镜检后诊断胃病类型：慢性浅表性胃炎12例，慢性萎缩性胃炎17例，消化性溃疡3例，胃息肉2例；对照组男21例，女13例，年龄41～60岁，平均（49.5±2.9）岁，高血压病史4～15年，平均（8.2±1.8）年，镜检后诊断疾病：慢性浅表性胃炎13例，慢性萎缩性胃炎16例，消化性溃疡2例，胃息肉3例。两组患者的性别、年龄、高血压病史及镜检后胃病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均明确诊断为高血压病，且有恶心、呕吐、反酸、胃部不适、烧灼感等症状，在行胃镜检查前均给予降压药物治疗，控制血压水平在100～140/70～90 mmHg之间，做好检查前的各项准备工作，在签署研究知情同意书后行胃镜检查。

对照组在给予降压、胃镜检查的同时，给予常规护理，如对患者进行健康教育，告知患者胃镜检查的目的、方法和意义，告知患者检查前做好各项准备工作，并配合检查和护理工作。观察组在给予降压治疗及胃镜检查的同时，给予综合性护理措施干预，具体方法如下：

1.2.1 健康教育

护士首先应向患者讲解有关高血压病、常见胃病、胃镜检查的相关医学知识，告知患者胃镜检查的作用和意义，应积极做好配合工作；其次，遵医嘱告知患者在行胃镜检查前应合理使用降压药物，使血压控制在正常水平下方可进行胃镜检查；再次，告知患者胃镜检查的全部流程，使患者有一个完整清晰的认识［3］；最后，为患者约好检查时间，便于患者的检查。

1.2.2 心理护理

由于患者高血压病病史较长，需要长期服药治疗，且血压控制不稳，加之患者胃部疾病，症状明显，需要面对胃镜检查，担心胃镜检查给自己造成创伤等原因，易使患者存在一定的心理问题，如紧张、恐惧、急躁易怒、焦虑、不安等［4］，易导致血压不稳定、影响胃镜检查的顺利进行，故而需要做好患者的心理护理工作。首先应向患者介绍胃镜检查室的环境，以及检查医师、护士的个人情况，消除患者的陌生感；其次，应在检查前多与患者进行沟通和交流，建立良好的护患关系，鼓励患者说出心中的顾虑，并给予耐心细致的解答，消除患者的紧张、不安心理；再次，多给与安慰、支持、关心的语言，做好患者的心理疏导，使患者保持心情舒畅、心态平稳，这是有效控制患者的血压水平、维持血压平稳的重要途径之一［5］；最后可请胃镜检查顺利完成的患者进行现身说法，有利于帮助患者充满信心，能够接受和配合胃镜检查工作。

1.2.3 饮食指导

指导患者在行胃镜检查前12 h应禁止饮水、吸烟，有利于减少胃酸的分泌；饮食以流食、半流食、易于消化、清淡的饮食为主，但在检查前的6～8 h应禁食。

1.2.4 胃镜检查前准备

胃镜检查前应做好各项准备工作，备好各种医疗器械，如血压计、心电监护仪、吸氧装置等，并备好各种急救药品和麻醉药物，准备好胃镜检查设备等，确保胃镜检查的顺利进行并及时有效的抢救。

1.3 观察指标

①观察两组患者胃镜检查过程中发生血压升高的患者例数。②观察头痛、心悸、恶心呕吐等不良反应。

1.4 统计学方法

选择SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组出现血压升高4例，占比11.76%，对照组出现血压升高10例，占比29.41%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现头痛1例，出现心悸1例，出现恶心呕吐1例，不良反应发生率为8.82%，对照组出现头痛3例，出现心悸5例，出现恶心呕吐3例，不良反应发生率为32.35%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压病患者行胃镜检查存在一定的风险，主要是在胃镜检查过程中出现血压升高、头痛、心悸、恶心呕吐等，严重者可引起心肌梗塞、脑梗塞等，因此需要在检查前有效控制血压水平，同时配合护士给予综合护理干预，包括健康教育、心理护理、饮食指导和胃镜检查前准备等措施，以确保血压平稳，降低不良反应的发生率及胃镜检查的顺利进行。

［1］ 王 静，陈卫刚，田书信，等.高血压患者行无痛胃镜与普通胃镜检查的安全性分析120例［J］.世界华人消化杂志，2015，23（5）：788-792.

［2］ 潘光荣.老年高血压患者行胃镜检查的可行性及安全性研究［J］.中国医药指南，2015，13（4）：144-145.

［3］ 蔡妙娜.高血压患者胃镜检查的护理［J］.中国校医，2013，27（7）：537.

［4］ 李仙群.心理护理对胃镜检查患者的影响作用研究［J］.医学理论与实践，2013，26（1）：18-19.

［5］ 罗彩娟.对老年高血压患者进行护理干预的效果观察［J］.中外医疗，2013，33（1）：159-160.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2015.026.148.02

金闽红（1969年-），女，吉林省辽源市人，主管护师，大专，研究方向：消化内镜的护理