中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

张宏伟

（江西定南中山医院大内科，江西　赣州　341900）

中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

张宏伟

（江西定南中山医院大内科，江西赣州341900）

目的 研究慢性心力衰竭患者采用中西医结合治疗的疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例，对照组采用西医常规治疗，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的疗效进行对比分析。结果 对照组治疗总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者采用中西医结合治疗的疗效显著，值得临床广泛应用。

中西医结合；慢性心力衰竭；疗效

慢性心力衰竭是临床上一种十分常见的疾病，该疾病的发病原因十分复杂［1］。该疾病属于各种心脏疾病的终末阶段，对患者的生活质量造成了严重影响，严重时可能会使患者死亡［2］。以往临床上通常采用常规西医治疗方式对患者进行治疗，但是疗效不理想。研究显示，采用中西医结合治疗慢性心力衰竭患者，能够取得良好的疗效［3］。为了研究中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效，本文选取我院收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象，对其进行研究，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例，观察组男28例，女22例，年龄42～75岁，平均年龄（64.5±8.1）岁；对照组男27例，女23例，年龄41～75岁，平均年龄（65.1±7.9）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：孕妇及哺乳者，肝肾病者，更年期综合征者，重度神经功能症者，近期进行过大型手术者，同时有严重感染性疾病者。

1.2治疗方法

对照组采用常规西医进行治疗，常规给予患者为营养心肌、扩张冠脉、强心利尿、低流量吸氧等基础性的治疗。观察组在对照组基础上进行中医治疗，主要采用补肾调脾救心汤模拟剂，药方组成：地龙10 g，水蛭粉6 g，怀牛膝15 g，熟大黄15 g，芡实15 g，紫苏叶15 g，蝉蜕15 g，杏仁15 g，川桂枝15 g，怀山药20 g，制附子20 g，茯苓60 g，猪苓60 g。口服补肾调脾救心汤模拟剂汤，50 ml/次，3次/d。

1.3疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》，将患者的疗效分为显效、有效、无效。显效：经治疗，患者的心功能改善2级以上；有效：经治疗，患者的心功能改善1级以上，但是不足2级；无效：经治疗，患者心功能改善不足1级，病情更加严重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用助SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组显效17例（34%），有效16例（32%），无效17例（34%），总有效率为96%；观察组显效35例（70%），有效13例（26%），无效2例（4%），对照组总有效率为66%。两组疗效对比，差异有统计学意义（x2=18.68，P＜0.05）。

3　讨 论

近年来，慢性心力衰竭的发病率呈现出逐年上升的趋势，该疾病通常是因为心脏长期进行负荷工作，心肌受到严重损伤以及心肌收缩力明显下降所造成的。我国中医将心力衰竭归为“喘证”、“心悸”的范畴，现阶段大部分的中医学者认为心脏本身的病变或者肺脏等脏器性的病变会累及到心，进而致使心之气阴不足或者心之阳气受损，心脏无力鼓动血脉，进而使得血脉淤阻［4］。慢性心力衰竭的发生、发展以及归转受到多方面因素的影响，例如患者居住的地理环境、患者的体质以及患病的时令气候等。因此在治疗该疾病时，应该充分考虑疾病和患者、地理以及气候之间的关系，然后再根据这些因素制定合理的治疗方案，以此来提高疗效。本次研究主要采用补肾调脾救心汤模拟剂对患者进行治疗，该药方中主要包括地龙、水蛭、怀牛膝、熟大黄、芡实、紫苏叶、蝉蜕、杏仁、川桂枝、怀山药、制附子、茯苓、猪苓等中药，方中的地龙与怀牛膝具有活血通络的功效，水蛭粉与熟大黄具有逐瘀通络的功效，芡实、怀山药能够益肾涩精，紫苏叶、蝉蜕、杏仁具有消肿调肺、祛风宣肺的功效，茯苓、猪苓则具有宁心利水的功效，川桂枝与制附子具有温阳补脾的功效，以上所有药物合用能够达到扭转病势目的。

本次研究通过对我院慢性心力衰竭患者100例进行研究，发现对照组患者的治疗有效率显著低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性心力衰竭采用中西医结合治疗的疗效显著，可以将其用来有效治疗慢性心力衰竭。

［1］ 刘玲玲，苗 阳，王 健，王鹏军.中西医结合治疗对于慢性心力衰竭病人心率变异性的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，11（02）：153-155.

［2］ 徐学功，张军鹏，罗良涛，王 娟，李 彬，赵慧辉，张 鹏，陈 婵，徐变玲，张 理，李 芳，王 伟.中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者生活质量的影响［J］.中华中医药杂志，2014，12（08）：2697-2701.

［3］ 高 想，倪卫兵，陶志强，郁晓群，唐艳芬，徐 虹，章 匀，喻海忠.中西医结合治疗慢性心力衰竭60例临床观察［J］.江苏中医药，2015，19（06）：32-33.

［4］ 赵宗磊，任红杰，杜廷海.中西医结合治疗气阴两虚型慢性心力衰竭38例［J］.河南中医，2015，18（05）：497-498.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.019.025.02