误吞异物，“土办法”没一个靠谱

张良衍

食道异物是耳鼻喉科常见的急诊，常见卡在食道的异物主要有鱼刺、鱼骨、鸡骨、假牙、硬币等。不要以为小小的东西卡在食道不是什么大事，以为吞进肚子或用民间“土方法”就能自行解决。武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所李靖医师提醒，异物卡喉以后采用吞馒头、吃香蕉、用手抠喉、喝醋等“土方法”，只会引起异物从咽喉落入食道。在食道卡异物时，如果未能尽早就诊，异物容易引起病人食道感染或侵蚀临近血管，甚至在短时间内死亡，因此不能轻视。

七旬大爷误吞假牙险丢命

近日，央视播出一则新闻，重庆的钱大爷在大口吞橘子时，一不留神把自己嘴里带有固定金属钩的假牙吞进咽部。钱大爷没有第一时间去医院，而是用手反复抠咽喉部，在弄不出来的情况下，他吞了两根香蕉，以为香蕉通便，假牙就可以在第二天随着大便排出。出乎意料，当晚他胸腹部疼痛难忍，第二天被家人送至医院。

经CT检查，医生发现钱大爷的假牙已经滑到食道里了，假牙上的金属钩把食道划出长5厘米的口子，伤口已合并发生感染。医生说，一旦这伤口殃及临近血管，患者随时都有生命危险。最终，为了把食管里的假牙取出来，医生不得不给钱大爷进行开胸手术，切除感染的食道，这才挽回了性命。

异物卡喉感染很快出现

人们在喉咙吞进异物时，会有一个防止吞咽异物的生理反应，阻止异物进入食管和气管，但李靖医生介绍，老人的咽喉部神经反应比年轻人迟钝，有时候在异物通过咽喉时，老年人却没有立刻感觉到。再加上咽喉往下的食道有三个狭窄的地方，容易发生嵌顿，异物通过时容易卡在这三个狭窄的地方。

“因为食道异物感染以后，可引起中隔感染和胸腔感染，甚至会导致感染致死或侵蚀大血管致死。”李靖解释，升主动脉是人体心脏最大的一条动脉，跟食道紧贴在一起。此外，在食管附近还有各种血管。一旦食管有创伤且感染，感染即侵蚀临近的大血管，把血管弄破，病人会在短时间内丢掉性命，死亡率高达90%。“严重的食道穿孔还会引起全身的血行感染或中毒感染，而发生在咽喉部的感染则会引起脓肿，出现这些情况都有致死的危险。”

异物卡喉后，为何感染症状在一天之内就出现？李靖解释，咽喉和食道是食物经常经过的地方，本身就不容易清洁，容易滋生细菌。当发生异物嵌顿时，细菌就会立刻聚集感染，因此感染发展迅速。

喝醋不能软化鱼骨

李靖表示，出现食物卡喉后，很多人采用吞饭、喝醋等“土方法”处理，但这些方法没有一个是靠谱的，当发生咽喉、食道异物，还是尽快到医院处理。

如果卡鱼刺，刺不大还好一点，若是卡到硬且长的鱼刺、鸡骨头和假牙等这些异物后，采用吞包子、米饭等办法，就很容易把异物推到更深的食道里，这是非常危险的。李靖还提醒市民，如果卡了鱼刺，也不要喝醋，因为喝醋并不能软化骨头，喝下大量的醋反而还会刺激胃部，损伤胃黏膜。所以，一旦在进食的时候发生异物卡喉，应尽快到医院的耳鼻喉科就诊，让医生帮助取出来。

李晓平摘自《家庭科学·新健康》2014年第10期endprint