养生保健中的常见误区

张逸

当前，许多人已认识到饮食和锻炼对自身健康的重要影响，不少人都会采取很多办法，以改善自己的健康状况。但由于对科学保健知识的了解不够，大家往往自发地采取保健行为，因而部分人进入了养生保健的误区，使得所付出的努力事与愿违，有些甚至得不偿失。本期主编访谈栏目，马烈光教授与中国工程院院士、主任医师王陇德教授，针对当前保健中的常见误区，进行了深入交流。现将部分内容整理如下，以期读者能在以后的养生保健中，能够避免不正确的行为。

马烈光：王教授好，现在大家都越来越注重养生保健，但其中的误区也不少，我们先谈谈饮食方面的问题。我听到过一种说法，“鸡蛋内含有大量胆固醇，中老年人不宜食用”，这大概是因为很多人知道，血液内胆固醇含量过高，是动脉粥样硬化的危险因素，但却不明白，胆固醇是维持人体生存做必须的物质。这个问题您怎么看？

王陇德：要防止膳食中胆固醇的过量吸收，主要应控制膳食中脂肪的含量，少进食脂肪含量高的食物。鸡蛋内虽然胆固醇含量较高，但它也含有很多人体必须的营养成分，如优质蛋白、多种维生素、矿物质，还含有具有重要生理功能的卵磷脂。卵磷脂内含有合成神经活动传递物质的原料，对维持记忆力、思维和分析能力有重要作用，而这些重要的能力恰恰是中老年人非常必需的。以上重要部分，绝大部分都存在于蛋黄内，因此，不吃鸡蛋或只吃蛋清不吃蛋黄的做法是“因噎废食”，不利于身体健康。建议正常人每天吃一个鸡蛋;低密度脂蛋白高、患糖尿病、心血管病者每两天吃一个鸡蛋比较合适。

马烈光：还有人认为，植物油主要含不饱和脂肪酸，不会造成动脉硬化，多吃点没关系。这其实也是个很大的误区，许多人知道不能多吃肉，却忽略了过多食用植物油造成的问题。其实，相同重量的植物油所提供的热能高于猪肉的一倍多，是圆白菜的40倍。

王陇德：对，现在人民的生活条件有了很大改善，但很多人还保留原来的一些生活习惯。如在家吃完饭后剩的一点饭菜，总要把它吃掉。特别是一些家庭主妇，就是剩的一点菜汤，也要把它喝掉。殊不知每餐多一口，体重往上走。

有位糖尿病患者，家属为其准备夜宵，为了让他少吃半个馒头，给他煎了两个荷包蛋。这两个油煎荷包蛋比那半个馒头要多出500千卡的热能，相当于一天应进食量的1/3～1/4。这种食谱，糖尿病就无法控制。出现这种情况，一是对植物油认识的误区;二是对粮食进食的误区。

因此，中国营养学会推荐的居民平衡膳食宝塔中油脂类在最顶层，每天每人不应超过25克（半两）。据北京调查，北京居民平均每天食用植物油83克，大大超过了推荐的摄入量。按此统计，北京的居民每天从植物油中多摄入500千卡的热能，而要消耗这500千卡的热能，每天必须快走一个半小时或慢跑一个小时。否则，这些多余的热能就会变为脂肪储存起来，引致肥胖。因此，必须格外注意植物油的摄入量。

马烈光：该吃的不吃，不该吃的多吃，这确实是很多人的饮食常态。比如水果应该经常吃，但很多人觉得它是零食，可吃可不吃。

王陇德：水果含有人体必需而又不能自身合成的矿物质，具有强抗氧化作用、防止细胞衰老的维生素以及可以明显降低血液中胆固醇浓度的可溶性纤维——果胶等，对人体健康十分有益。但中国人特别是男性，经常吃水果的比例很低。

另外，天然植物中的维生素，是人工合成维生素无法替代的。天然植物中所含的维生素并不是单独起作用，而是与其他维生素和营养素相互联合一起工作。一种维生素补充的过多或不足，均会影响和削弱其他营养素或维生素的作用。由于化学合成的维生素是与其他维生素和营养素分离的，复方的各成分间的比例也与天然的不尽相同，所以他们不能产生与天然物质中所含的维生素一样的功效。有些国外的专家把这种现象戏称为“人造的不如神造的”。

另外，蔬菜水果中还可能含有某些尚未被人类认识的生物活性物质。因此在日常生活中，水果应作为每日膳食的重要组成部分。

马烈光：另外，运动方面的认识误区也不少，我们都知道，好的行为习惯重在坚持，但难也就难在坚持，因此很多人认为，每周一次大量剧烈运动，就可替代其他几天的运动锻炼。您觉得怎么看待這个问题？

王陇德：平常采取静息生活方式的人，短时间内大幅度的体能付出有损身体健康，还有可能造成突发事件。如果空腹或者偶尔进行大运动量活动，还可能造成低血糖、心脑血管意外或猝死。美国最大的一家健康俱乐部（Valley 健身中心），研究了325家健康俱乐部2年内71例正在运动时死亡者的医学和法律记录，发现一般会员来健康俱乐部锻炼一年20～25次，而死亡者锻炼次数均不足一月一次。研究发现，惯于静坐生活的人突然做出大力气的体力活动时，发生急性心肌梗死的危险性更大。因此，锻炼必须坚持循序渐进，必须经常坚持。

马烈光：多数人还认为，哪个部分肥胖就集中锻炼哪里，集中锻炼一个部位可以局部减肥。

王陇德：锻炼是改变整个身体代谢的过程。锻炼首先消耗内脏脂肪，然后才是皮下脂肪。皮下脂肪是血流多的地方先消耗，如四肢、脸颊部等。所以，锻炼减肥要看出身体外形的变化，尤其是腹部脂肪的减少，效果相对滞后。必须坚持锻炼一段时间后，才能看出明显变化。局部锻炼可以增强局部肌肉的力量（使肌纤维增粗），但不能局部减肥。如只是过多地做腹部锻炼，腹部的肌肉增强而皮下脂肪没有减少的话，反而看上去肚子会更大。

另外，也有人认为控制饮食即可达到减肥目的。过分减少进食量会造成必需营养素缺乏，从而影响机体功能和免疫力。靠节食减轻体重的人，90%以上会反弹。因为过分控制饮食不可能持久，只是短时间内会少吃，而未改变饮食习惯。

马烈光：现在减肥是个很普遍的话题，大家都知道运动是最健康的减肥方式，但很多人把运动等同于出汗，懒得运动，就去洗桑拿等，以为大量出汗即可减肥，这显然是一厢情愿的想法。

王陇德：人体中的水分主要在体液（如血液、细胞间液）和肌肉细胞中，而不是脂肪和细胞中。大量出汗后出现口渴感，导致大量饮水，迅速恢复原体重。排出汗液的好处是可带走体内的部分代谢产物，但不坚持长期适量运动，只想通过大量出汗实现快速减肥则不可能。

马烈光：中国人比较勤奋，俗话说“一日之计在于晨”，一些爱锻炼的人，尤其是老年人起的很早，甚至天不亮就起床，出门晨练。您对这种行为怎么看？

王陇德：锻炼是好习惯，但其实清晨并不是中老年人较适宜的锻炼时间。首先我们来看看外界因素。一是植物在夜间也吸氧，呼出二氧化碳。因此，数目多的地方，早晨集聚二氧化碳较多。而是夜间逆温差层出现较多，致使清晨空气不佳。三是寒冷刺激本身可诱发血管痉挛，在原有病变基础上，引发血管栓塞或梗死。北京地区人群脑卒中发病情况研究表明，元月份发病最多，7月份发病最少。

其实我们再看看人体内在因素。由于一夜没有饮水，清晨血液很黏稠，增加了血管堵塞的危险性;起床后交感神经兴奋性增高，心率加快，心脏本身需要更多的血液;早晨9～10点还是一天中血压最高的时刻，因而早晨是中风、梗死的高发时间，医学上称之为“魔鬼时间”。因此，中老年人，特别是具有心、脑血管病危险因素的人和心、脑血管病患者，不宜在早晨做较大运动量的体育锻炼。