两种不同血糖检测方法结果比较

黄玉梅

(湖北省钟祥市磷矿镇卫生院，湖北钟祥431915)

两种不同血糖检测方法结果比较

黄玉梅

(湖北省钟祥市磷矿镇卫生院，湖北钟祥431915)

目的:探讨两种不同方法来检测血糖的结果分析。方法:选取2012年6月～2013年10月来我院就诊的糖尿病患者共136例，每位患者均应用POCT法和氧化酶法进行血糖检测，比较两种方法的检测结果。结果:氧化酶法测得血糖结果稍高于采用POCT法检测的结果，差异具有统计学意义 (t=2.019，P= 0.044)，且此两种方法检测出的结果具有较高的相关性 (r=0.972，P＜0.05)。结论:POCT法和氧化酶法这两种测量方法具有一定的差异，但各有千秋，应具体情况具体分析，使用最优的方法来获得血糖值，为临床进一步的诊治提供依据。

POCT法;氧化酶法;血糖检测;结果比较

改革开放以来，由于社会的不断发展，人们的生活水平也逐步上升，由此而来的糖尿病等一些“富贵病”也渐渐普遍［1－3］，其现已成为继心血管疾病等的世界第4位致死性疾病。为了更好的对其发生发展进行监测，现今社会医院内血糖检测已经成为了不可或缺的检测项目之一，其检测方法更是五花八门，但检测方法的差异会影响检测结果。因此，为了能够更加准确的对患者的血糖水平进行定位，选择一种合适的血糖检测方法，本文选取2012年6月～2013年10月来我院就诊的糖尿病患者共136例，通过对临床常用的POCT法和氧化酶法进行对比研究，以充分分析两种方法的优缺点和差异，为临床实践提供依据，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年6月～2013年10月来我院就诊的糖尿病患者共136例，其中男性60例，女性76例，年龄分布为 36～90岁之间，平均年龄为(49.7±4.4)岁。每位患者均应用POCT法和氧化酶法进行血糖检测，之后进行统计比较。

1.2 方法

此136例患者均分别采用POCT法和氧化酶法来检测静脉血液标本，之后将结果进行比对分析。

(1)POCT法［4］。

此法采用日本京都血糖仪和其原厂配套试剂，选择技术熟练的相关人员进行操作，采血部位统一选择手指指腹侧面，用采血器采集血液10～20μL，再将血液滴触及试纸的测试区域，等待血液完全覆盖测试区域后，将试纸按照说明放入血糖仪内指定部位，等待约30s后，读取并记录结果。

(2)氧化酶法。

在同一时间，采取患者同一部位的另一份血液样本，迅速送检至生化室，对血液进行离心分离，并保留血清，之后，采用长春迪瑞T－300型全自动生化分析仪及其原装配套的试剂，应用氧化酶法对其血糖含量进行测定，争取在1h内完成对这些标本的检测。

1.3 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用 (mean± SD)形式来表示，并采取t检验;计数资料采用χ2检验。当P＜0.05时为有统计学意义，当P＞0.05时为没有统计学意义。

2 结果

用两种方法进行检测后，用氧化酶法测得血糖结果稍高于采用POCT法检测的结果，差异具有统计学意义 (t=2.019，P=0.044)。且此两种方法检测出的结果具有较高的相关性 (r=0.972，P＜0.05)。详述见表1。

表1 POCT法和氧化酶法的结果对比

3 讨论

由于现今国内医院的抽血和化验工作程序分离，需要中转运送，而随着医疗体系的发展改革，此种方式愈加不能够满足现今医院内的高周转的情况。与此同时，POCT法的发展应用，使得快速检验与床边测得结果成为可能，此法还减少了运送过程中的时间的拖延和标本错配的现象的发生。

POCT法的检测原理简单来说就是通过一系列的电化学反应得出结论，之后利用生物感受器将化学信号转换为电信号，从而得出血糖值［5］。

氧化酶法则是将通过一系列的酶促反应生成的有色化合物其吸光度与标准吸光度相比较，从而得出最终结果。

通过对两种方法的结果的对比分析，发现POCT法由于其特殊性，因而较氧化酶法更容易产生误差，其主要原因有如下几个方面［6－8］:①两种标本种类不同，从而产生差异;②快速血糖仪的使用方式不恰当，操作不规范，或者由于采血过程中的试纸和消毒剂的影响等;③由于此种全自动生化仪其本身就带有一定的不可避免的系统误差，加之其中操作误差的影响混杂;④由于血糖在一天之中受到外界因素如饮食等的影响较大，因此需要注意在每天的同一时段相似情况下进行血糖采集，从而最大程度上避免由于外界因素所带来的干扰;⑤如血液标本的放置时间过长，或者由于细菌污染等因素的影响，使得标本受到影响。同时，采血时的不同部位和不同方法都能够使患者的血糖发生变化，因此采血时应尤其注意避免按揉患者的指端，应让血液以自然流出的方式进行采集，避免了由于毛细血管扩张使得组织液进入血液中导致结果偏低。

综上所述，纵然POCT法和氧化酶法这两种测量方法具有一定的差异，并且使用氧化酶法测得的结果高于POCT法，但是由于这两种结果的比较其有着高度的相关性，且在临床应用这一方面，准确度都值得信赖，而使用起来各有千秋，并不能笼统的说明其优劣，因此在临床应用时，应具体情况具体分析，以期使用最优的方法，来获得血糖值，为临床进一步的诊治提供依据。

［1］Wenjuan Xu，Liangxiao Zhang，Yuhong Huang et al.Fatty acid metabolic profiles and biomarker discovery for type 2 diabetes mellitus using graphical index of separation combined with principal component analysis and partial least squares－discriminant analysis［J］.Chemometrics and Intelligent Laboratory Systems，2012，118:173－179.

［2］汪敏，高方，薛耀明，等.两种强化方案对初发2型糖尿病血糖及血糖漂移的影响 ［J］.广东医学，2012，33(16):2468－2470.

［3］周玲.两种测定方法检测糖尿病患者血糖的临床分析［J］.中国中医药咨讯，2011，03(15):94.

［4］梁志辉.糖化血红蛋白和血糖联合检测对临床的指导意义［J］.健康之路，2013，12(12):533－534.

［5］李孟华，昊学红.两种不同血糖检测方法结果分析［J］.中国医药指南，2011，9(2):60－61.

［6］周志炜.干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的临床分析［J］.医药前沿，2013，(18):146－147.

［7］刘美苑.两种不同血糖检测方法结果分析［J］.按摩与康复医学，2011，2(12):203－204.

［8］周玲.两种测定方法检测糖尿病患者血糖的临床分析［J］.中国中医药咨讯，2011，03(15):94.

R447

B

1002－2376(2015)03－0042－02

2014－11－02

些 (P＜0.05)。改进后的双层缝合方法，虽然降低了手术速度，但由于尽可能的恢复了解剖学层次，所以术后粘连发生率相对较低。我院的回顾性研究提示双层缝合能降低子宫破裂和先兆子宫破裂的发生风险。初步评估了子宫下段切口双层缝合方法的远期效果，从而为剖宫产手术的切口缝合方式提出改进意见，以便降低二次妊娠时子宫破裂和先兆子宫破裂发生率。满意的缝合效果，降低了二次妊娠时子宫破裂和先兆子宫破裂的发生率，也为二次妊娠时，选择经阴道试产创造了条件和机会。